Sakrumun altında bulunan kuyruk kemiği (Yunanca kokkuklardan), omurganın son kısmının kemiğidir. Vücudun ağırlığını taşımaya yardımcı olur.

Kuyruk kemiği, omurganın alt kısmında bulunan bir kemiktir. Ekstremitesini oluşturur ancak kemik iliği barındırmaz. Noktası aşağı doğru yönlendirilmiş ve anüs seviyesinde bulunan üçgen bir şekle sahiptir. Sakrumun altında bulunur, aynı zamanda kemikli pelvisin arka kısmını da oluşturur.

Eklemler ve bağlarla birbirine bağlanan üç ila beş küçük, düzensiz koksigeal omurdan oluşur. Memeli kuyruğunun bir kalıntısıdır.

Kuyruk kemiği omurgayı destekler ve böylece vücudun eksenel desteğine katkıda bulunur.

Kalça kemikleri ve sakrum ile ilişkili olan koksiks, üst vücudun ağırlığını desteklemede ana rolü olan pelvisi de oluşturur.

Kuyruk sokumu kırığı : çoğunlukla kalçalara ağır bir düşüşün ardından ortaya çıkar, ancak doğumdan (bebeğin geçişi nedeniyle mekanik ezilme), kemikleri zayıflatan bir hastalıktan (osteoporoz) veya hatta bebeğe uygulanan mekanik stresten de kaynaklanabilir. kuyruk sokumu. Bu kırık her durumda oturma pozisyonunu engelleyen keskin bir ağrıya neden olur. Genellikle dinlenmek ve ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçlar almak iyileşme için yeterlidir. Çok ağrılı kırık, şamandıra veya içi boş bir minder gibi uygun bir minder üzerine oturulması tavsiye edilir. Bazı çok nadir durumlarda, kırığa kemiğin sapması eşlik eder. Daha sonra genel anestezi altında bir müdahale ile değiştirilmelidir.

koksigodin : otururken veya ayakta dururken şiddetlenen kuyruk kemiğinde kalıcı ağrı (5). Çoğu zaman travmatik olan nedenler birden fazla olabilir: bir kırık, şiddetli bir şokla düşme, kötü veya uzun süreli oturma pozisyonu (örneğin araba kullanma), doğum, bir hastalık (osteoporoz), bir koksigeal omurga, bir çıkık, artrit… Bir çalışma (6) ayrıca koksigodini ve depresyon arasında bir bağlantı gösterir. Ağrı tedavi edilmezse, acı çeken insanlar için (oturma, hatta ayakta durma çok ağrılı) hızla sakatlayıcı hale gelebilir.

epine koksiyen : koksigodini vakalarının %15'ini temsil eden, koksiksin ucunda bulunan kemik büyümesi. Omurga oturur pozisyonda baskı uygular ve cilt altındaki dokularda ağrı ve iltihaplanmaya neden olur.

luksasyon koksigienne : sakrum ile kuyruk sokumu arasındaki eklemi veya kuyruk sokumunun kendi disklerini ilgilendiren çıkık. Çok yaygındır (kuyruk kemiği ağrısı vakalarının %20 ila %25'i).

kireçlenme : omurlar arasındaki bir diskte küçük bir kireçlenmenin görülmesi mümkündür. Bu mevcudiyet, oturmayı imkansız kılan ani ve çok yoğun bir ağrı ile sonuçlanır. Birkaç günlük bir anti-inflamatuar tedavi etkilidir.

Pilonidal Kist : inter-gluteal kıvrımda, kuyruk sokumu ucunun seviyesinde oluşan deri altı kisti. Derinin altında büyüyen ve sonunda enfekte olan bir saçtır: apsedir, bir irin cebi oluşur. Bu durumlarda ameliyat gereklidir. Doğuştan bir patolojidir, erkekleri %75'e kadar etkiler (7). Ayrıca, deriyi delmek ve bir kist oluşturmak için yeterli olan inter-gluteal kıvrımın kıllarının sürtünmesinden de kaynaklanabilir. Bu, aşırı tüylü veya aşırı kilolu kişilerde kistlerin sıklığını açıklayabilir.

Ameliyattan sonra kistin oluşturduğu cep hala mevcut olduğundan nüksler nadir değildir.

Yaşlılar, düşmelere daha fazla maruz kaldıkları ve kemikleri daha kırılgan olduğu için kuyruk sokumu kırığı riski altındaki bir popülasyonu temsil eder. Aynı şey osteoporozlu insanlar için de geçerlidir. Düşmeyi önlemek kolay değildir ancak kemikleri güçlendirmek ve kırık riskini azaltmak için kalsiyum ve D vitamini yönünden zengin besinlerin tüketilmesi tavsiye edilir.

Sağlık uzmanları, iyi bir oturma şeklinin benimsenmesini tavsiye eder: mümkünse rahat bir koltuk seçin ve uzun süre oturmaktan kaçının. Arabayla uzun yolculuklar tavsiye edilmez, ancak yapılırsa, bir şamandıra veya içi boş bir minder ağrıyı önleyebilir. Sporcular için bisiklet ve binicilik önerilmez.

Klinik muayene: Doktor tarafından yapılır, önce sorgulamayı içerir (genel, kazanın nedenleri veya öykü hakkında). Bunu lomber, pelvis ve alt ekstremite muayenesi ile tamamlanacak olan koksiksin fizik muayenesi (muayene ve palpasyon) takip eder.

Radyografi: X-ışınlarını kullanan tıbbi bir görüntüleme tekniği. Radyografi, kuyruk kemiği ağrısı olan tüm hastalarda belirtilen altın standart tetkiktir. Ayakta duran bir lateral röntgen esas olarak kırıkları tespit eder.

Kemik sintigrafisi: Hastaya vücutta veya incelenecek organlarda yayılan bir radyoaktif izleyicinin verilmesinden oluşan görüntüleme tekniği. Dolayısıyla cihaz tarafından alınacak radyasyonu “yayan” hastadır. Sintigrafi kemikleri ve eklemleri gözlemlemeyi mümkün kılar. Kuyruk sokumu vakalarında, stres kırıklarının teşhisi için esas olarak radyografi ile birlikte kullanılır.

MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Manyetik alan ve radyo dalgalarının üretildiği büyük silindirik bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilen tanı amaçlı tıbbi muayene. Kuyruk sokumu bölgesinin iltihaplanmasını veya bir çıkığın sonuçlarını vurgulayabilir veya örneğin belirli patolojileri ekarte edebilir.

Sızma: Kuyruk kemiği ağrısı tedavisinin bir parçası olarak yapılabilir. Omurların diskleri arasına lokal anesteziklerin ve kortikosteroidlerin enjekte edilmesinden oluşur. Sonuçlar vakaların %70'inde tatmin edicidir (2).

Koksigektomi: Kuyruk kemiğinin segmentlerini çıkaran cerrahi. Tedaviye dirençli kronik koksigodinili bazı kişilere önerilebilir. Sonuçlar vakaların %90'ında iyi ve mükemmeldir (3) ancak yara enfeksiyonu gibi komplikasyon riskleri vardır. İyileşme iki veya üç ay veya daha sonra hissedilir.

Kuyruk kemiği, adını, kuşun gagasına benzerliğinden dolayı Mısır guguklu saati Clamator Glandarius'a borçludur. Ona bu ismi veren İskenderiye'de yaşayan Yunan doktor Herophilus'tur. guguk kuşu kokkyx Yunanistan 'da.