Dizde menisküs, femur ve tibia arasında amortisör görevi görür. Her harekette kemiklerin yıpranmasını engellerler. Bu nedenle, çatladıklarında, onlara dikkat edilmelidir.

Femur tibia üzerine yerleştirilir. Ancak alt ucundaki iki çıkıntı, kaval kemiğinin eklem yüzeyi ile doğrudan temas halinde değildir. İki menisküse dayanırlar: medial menisküs (dizin iç tarafında) ve lateral menisküs (dış tarafta). Bunlar rolü oynar:

• amortisörler: fibro-kıkırdaklı dokuları hafif elastiktir, bu da onların femur ve tibia arasında bir tampon görevi görmelerine izin verir, bu nedenle güçlü mekanik stresler üzerlerinde ağırlaştığında bu kemiklerin erken aşınmasını önler;
• stabilizatörler: dış kenarlarında orta kenarlarından daha kalın olduklarından, menisküsler femur çevresinde “kamalar” oluşturur. Böylece kaval kemiği üzerinde sıkıca yerinde kalmasına yardımcı olurlar;
• yağlayıcılar: menisküsler pürüzsüz ve esnek materyalleri sayesinde femur ve tibia arasında kaymayı kolaylaştırır, tibianın birbirine sürtünmesini ve yıpranmasını engeller.
  

Henüz osteoartrite yatkın olmayan genç bir kişide menisküs fissürü, çoğunlukla travmadan kaynaklanır. Örneğin bir kayak kazası sırasında burkulan bir diz. Ancak aynı ani hareketi sürekli tekrarlamak (tekrarlayan squat vb.) nedeniyle daha sinsi olarak da ortaya çıkabilir.

Yırtılma göze çarpmayabilir veya bir parçanın çıkmasına izin verebilir. O zaman, çıkıntı yapan menisküsün bir "diline" veya sadece iki ucu tutan bir "atlama sapında" bir parçaya sahip olabiliriz.

Her durumda, yaralanma şu şekilde ortaya çıkar:

• dizde bıçak saplanması gibi şiddetli ağrı. Özellikle eklemin yanında veya arkasında akut, uyluğa kadar uzanabilir;
• epizodik ödem ile eklem şişmesi;
• yürümeyi, merdiven çıkmayı ve çömelmeyi çok zorlaştıran egzersizi ve dizde takılma hissi;
• eklemin tıkanması, bazen ayrılan menisküs parçası kemikler arasında sıkışırsa.

Bu tür semptomlarla karşılaşıldığında, lezyonu ağırlaştırmamak için devam eden fiziksel aktiviteyi durdurmak kesinlikle gereklidir. Ağrıyan bacağınıza herhangi bir destek vermekten kaçınarak dizinizi dinlendirmeli ve doktorunuzdan randevu almalısınız. Konsültasyon için beklerken, dizi buz torbasıyla (beze sarılmış) soğutarak ağrı ve iltihap giderilebilir. Parasetamol gibi ağrı kesici ilaçlar veya ibuprofen veya aspirin gibi düşük doz nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almak da mümkündür.

Menisküs yaralanması mutlaka ameliyat anlamına gelmez. Tedavi, çatlağın tipine, yerine, boyutuna, hastanın yaşına, spor pratiğine, kemiklerin ve kıkırdağın genel durumuna ve ayrıca ilişkili lezyonlara (ön çapraz bağın yırtılması, osteoartrit vb.) ).

Ameliyatsız medikal tedavi

Hasta yaşlıysa veya çok aktif değilse, en azından hemen ameliyat etmek her zaman ilginç değildir. Eklemi stabilize etmede kasların rolünü güçlendirmek için rehabilitasyon seansları önerilebilir. Analjezikler veya anti-inflamatuar ilaçlara dayalı, gerekirse bir ilaçla desteklenen tıbbi tedavi. sızma kortikosteroidler, en azından geçici olarak ağrıyı da hafifletebilir. Bu, müdahaleyi geciktirmeyi ve hatta önlemeyi mümkün kılar.

Sütürle menisküs onarımı

Öte yandan kişi genç ve çok hareketli ise ağrıları gün geçtikçe artabilir ve dayanılmaz hale gelebilir. Ameliyat kabul edilir.

Cerrahlar mümkün olduğunca menisküsü korumaya çalışırlar. Bu nedenle, ellerinden geldiğince, yani aşağıdaki koşullar yerine getirildiğinde onarımını tercih ederler:

• eklem, sağlam veya yeniden yapılandırılmış ön çapraz bağ (ÖÇB) ile stabil olmalıdır;
• fissür, lateral (dış) menisküsün çevresine yerleştirilmelidir, çünkü tedavi edilecek alan hem erişilebilir hem de iyi iyileşmeye izin vermek için yeterince vaskülarize olmalıdır; 
• menisküsün geri kalanı artrit olmadan sağlıklı olmalıdır;
• çatlağın kendini onarabilmesi için 6 haftadan daha eski olması gerekir;

Müdahale ayakta tedavi bazında veya kısa süreli hastanede kalışın (2 veya 3 gün) bir parçası olarak gerçekleştirilir. Artroskopik olarak yani dizde iki küçük kesiden girilen mini kamera ve mini aletler kullanılarak yapılır. İplikler ve küçük emilebilir ankrajlar kullanarak çatlağın dikilmesinden oluşur.

Kısmi menisektomi

Menisküs tamir edilemiyorsa ancak ağrı hala devam ediyorsa menisektomi düşünülebilir. İşlevsel bir dengesizlik olmaması şartıyla.

Burada da operasyon ayaktan tedavi bazında veya kısa süreli hastanede kalışın bir parçası olarak artroskopi altında gerçekleştirilir. Bu, menisküsün hasarlı kısmının çıkarılmasını içerir, böylece pürüzlülüğü artık her harekette uyluk kemiğine sürtünmez.

Ameliyattan sonra, ister dikiş ister menisektomi olsun, cerrahın duruş süresi, rehabilitasyon ve aktivitelerin yeniden başlaması ile ilgili talimatlarına uyulması önemlidir. Bu program uzun gibi görünse de komplikasyonları önler: dikişlerin zayıflaması, sonrasında sertlik, kas gücü kaybı vb.

Tanı, dizin klinik muayenesine ve görüntüleme testlerine (x-ışınları ve MRI) dayanır. Katılan hekim, acil hekimi, romatolog veya ortopedi cerrahı tarafından gerçekleştirilir.