Daha yaygın olarak "tarayıcı" olarak bilinen bilgisayarlı tomografi ilk kez 1972'de ortaya çıktı. Bu radyolojik inceleme X-ışınlarını kullanır.Bir radyolog tarafından gerçekleştirilen ayrıntılı üç boyutlu görüntüler yakalar. Bilgisayarlı tomografi, hastanın organlarının incelenmesine olanak tanır ve belirli anormallikleri diğer muayenelerden daha kesin olarak tespit eder.

Bilgisayarlı tomografi (BT) bir röntgen muayenesidir. Bir radyolog tarafından gerçekleştirilen bu tıbbi görüntüleme tekniğine tarayıcı (veya CT-Scan: İngilizce, bilgisayarlı tomografi) de denir. X-ışınlarının kullanımını bilgisayarlı bir sistemle birleştirir. Bu, vücudun ince kesit görüntülerini sağlar. 

Halka bir röntgen tüpü ve bir dizi detektör içerir:

• röntgen ışını hastanın etrafında döner;
• X-ışını dedektörleri hastanın vücudundan geçen ışınların özelliklerini toplar;
• bir bilgisayar tarafından analiz edildiğinde, bu bilgiler bir görüntünün oluşturulmasına izin verecektir. Gerçekten de, organın görüntüsünü elde etmeyi mümkün kılan matematiksel bir görüntü rekonstrüksiyon algoritmasıdır.

Organlar bireysel olarak incelenebilir. Bilgisayarlı tomografi böylece çeşitli anatomik yapıların 2D veya 3D görüntülerini yeniden oluşturmayı mümkün kılar. Özellikle minimum lezyon algılama boyutu, tarayıcı ile büyük ölçüde iyileştirilmiştir.

Kontrast madde kullanımı

Dokuların görünürlüğünü artırmak için sıklıkla iyot bazlı bir kontrast ürün kullanılır. Oral veya intravenöz olarak verilir. Enjeksiyon hastaya, ilgili organa ve klinik bağlama uyum sağlamalıdır. Enjekte edilen dozlar pratikte hastanın ağırlığına bağlı olmalıdır. 

Bu kontrast madde, vücudun belirli bölgelerini opaklaştıran bir maddedir. Amaç, muayene sırasında çekilen fotoğraflarda onları görünür kılmaktır. Örneğin idrar yollarını ve kan damarlarını bulanıklaştıran bu iyotlu kontrast maddeler, iomeprol adı verilen bir madde şeklinde emilir. Uygulama yolu ve dozu ne olursa olsun var olan alerjik risklerin izlenmesi esastır.

Fransa'da yılda yaklaşık beş milyon, son yıllarda (2015 rakamı), Amerika Birleşik Devletleri'nde 70 milyon civarında tarayıcı üretilmektedir. Bu test hamile kadınlar için önerilmez.

Tıbbi görüntüleme bir tanı koymak, bir patolojinin ciddiyetini değerlendirmek ve hatta bir tedavinin etkinliğini doğrulamak için gereklidir. Tarayıcı ile taramanın avantajı, çalışılan alanlar hakkında çok kesin bilgiler vermesidir. Bu nedenle bilgisayarlı tomografi, ultrasonda veya geleneksel röntgenlerde görünmeyen lezyonların araştırılmasında endikedir:

• Beyin. Beyin araştırması için, günümüzde bilgisayarlı tomografi endikasyonları esas olarak kafa travması geçirmiş veya kafa içi kanamadan şüphelenilen hastaları ilgilendirmektedir. Travmatik olmayan serebral patolojilerin araştırılması için yapılacak olan daha ziyade MRI'dır (manyetik alan ve radyo dalgaları kullanan bir inceleme);

• göğüs. Tarayıcı bugün toraksın araştırılması için en iyi radyolojik incelemedir;

• Karın. Bilgisayarlı tomografi de karnı keşfetmek için en iyi röntgen muayenelerinden biridir. Özellikle, tüm “dolu” karın içi organların iyi bir şekilde değerlendirilmesini sağlar;

• lezyonlar kemik. Tarayıcı, kırıklar gibi kemik lezyonlarının değerlendirilmesini sağlar;

• Patolojileri damar. Bilgisayarlı tomografi, pulmoner emboli veya aort diseksiyonu arayan rutin bir muayenedir.

Bilgisayarlı tomografi, çok yüksek çözünürlüklü görüntüler sağladığı için özellikle karın ve göğüs kafesini keşfetmek için iyidir. Ayrıca dokularda kırık, kalsiyum veya kan arama konusunda da çok ileri düzeydedir. Öte yandan BT taraması, bir tümördeki kalsifikasyonların araştırılması dışında, yumuşak kısımların incelenmesi için çok az kullanışlıdır.

• kanama;
• tümörler;
• kistler;
• enfeksiyonlar. 

Ayrıca bir tarayıcı, özellikle onkolojide olmak üzere belirli tedavilerin izlenmesine yardımcı olabilir.

sınavdan önce

Muayeneden önce hasta tüm metalik elementleri çıkarır. BT taraması, kontrast madde enjeksiyonunu gerektirebilir: bu durumda radyolog, dirseğin kıvrımına bir venöz hat (bir katetere bağlı iğne) yerleştirir.

Sınav esnasında

Hasta bir halkanın içinden geçen bir masanın üzerinde yatıyor. Bu halka bir röntgen tüpü ve bir dizi dedektör içerir. Muayene sırasında hasta masada yatarak hareketsiz kalmalıdır. Hasta odada yalnızdır, ancak kurşun cam arkasında yapılan muayeneden sonra sağlık ekibi ile mikrofon aracılığıyla haberleşebilmektedir. Sınavın ortalama süresi yaklaşık bir saatin çeyreğidir.

Hasta için en yaygın pozisyon, kollar başın üstünde olacak şekilde sırt üstü yatmaktır. Muayene ağrılı değildir. Bazen nefesinizi birkaç saniyeliğine durdurmanız gerekebilir. Enjeksiyondan sonra alerjik reaksiyon oluşması durumunda ven yolunun bir süre tutulması da gereklidir.

Sınavdan sonra

Hasta refakatçi olmadan eve dönebilir, kontrast ürünü hızla ortadan kaldırmak için çok içmesi tavsiye edilir. Günün geri kalanında genellikle iki litre su içilmesi tavsiye edilir.

Bilmek :

• taramadan sonra radyolog görüntüleri hızlı bir şekilde analiz edebilir ve ilk sonuçları hastaya hemen açıklayabilir;

• görüntülerin yorumlanması bazen daha fazla zaman gerektirebilir, bu nedenle sonuçların nihai hale getirilmesi genellikle 24 çalışma saatinde yapılır. Gerçekten de az çok karmaşık ikincil BT çalışmaları gerektirebilir;

• en karmaşık durumlarda, sonuçlar muayeneden sonra üç iş günü sürebilir.

Rapor, basılı görüntüler ve genellikle bir görüntü CD-ROM'u ile birlikte, reçeteyi yazan hekime posta yoluyla gönderilecektir. 

Herhangi bir anormallik varsa, bunlar genellikle görüntülerde noktalar, nodüller veya opasiteler olarak görünür. Bilgisayarlı tomografi, 3 milimetreye eşit veya daha küçük olabilen küçük anormallikleri tespit eder. Bununla birlikte, örneğin, bu anormallikler mutlaka bir kanser belirtisi değildir. Yorum, tanıyı tartışacak olan doktor tarafından hastaya açıklanacaktır.