Covid-19 çocuk ve bebek: belirtiler, testler ve aşılar

Covid-19: Çocukların çekebileceği “bağışıklık borcu” nedir?

Çocuk doktorları, COVID-19 pandemisinin çocuk sağlığı üzerindeki şimdiye kadar çok az bahsedilen bir sonucu hakkında uyarıyorlar. Birçok viral ve bakteriyel enfeksiyon vakalarının azalması, bağışıklık uyarımının eksikliğine neden olduğunda “bağışıklık borcu” adı verilen bir olgu.

COVID-19 salgını ve çeşitli hijyen ve fiziksel mesafe önlemleri birkaç ay içinde uygulanan uygulama, en azından geçmiş yıllara kıyasla iyi bilinen viral bulaşıcı hastalık vakalarının sayısını azaltmayı mümkün kılacaktır: grip, su çiçeği, kızamık… Peki bu gerçekten iyi bir şey mi? Fransız çocuk doktorları tarafından “Science Direct” bilimsel dergisinde yayınlanan bir araştırmaya göre, zorunlu değil. Sonuncusu şunu iddia ediyor: bağışıklık uyarımı eksikliği Nüfus içindeki mikrobiyal ajanların dolaşımının azalması ve aşılama programlarındaki sayısız gecikme nedeniyle, artan oranda duyarlı insanla birlikte bir “bağışıklık borcuna” yol açmıştır, özellikle çocuklar.

Ancak bu durum “ilaç dışı müdahaleler uygulandığında daha büyük salgınlara yol açabilir. SARS-CoV-2 salgını tarafından artık ihtiyaç olmayacak. ", Doktorlardan korkun. Bu yan etki, bir sağlık krizinin ortasında hastane hizmetlerinin aşırı yüklenmesini önlemeyi mümkün kıldığı için kısa vadede olumluydu. Ama yokluk bağışıklık uyarımı mikrop ve virüs dolaşımının azalması ve aşı kapsamının düşmesi, pandemi kontrol altına alındığında çok olumsuz sonuçlar doğurabilecek bir “bağışıklık borcuna” yol açmıştır. “Bu 'düşük viral veya bakteriyel maruziyet' süreleri ne kadar uzun olursa, o kadar fazla Gelecekteki salgınların olasılığı uzun boylu. “, Çalışmanın yazarlarını uyarın.

Daha az pediatrik bulaşıcı hastalık, çocuklar için sonuçları?

Somut olarak, bazı salgınlar önümüzdeki yıllarda daha yoğun olabilir. Çocuk doktorları, durumun böyle olabileceğinden korkuyor toplum pediatrik enfeksiyon hastalıkları, hastane acil durumlarına yapılan ziyaretlerin ve uygulamaların sayısı da dahil olmak üzere, hapsetme sırasında ve okulların yeniden açılmasına rağmen, bunun ötesinde önemli ölçüde azaldı. Bunlar arasında: gastroenterit, bronşiolit (özellikle respiratuar sinsityal virüse bağlı), su çiçeği, akut otitis media, spesifik olmayan üst ve alt solunum yolu enfeksiyonlarının yanı sıra invaziv bakteriyel hastalıklar. Ekip, “tetikleyicilerinin, çoğu zaman viral olan ve neredeyse kaçınılmaz olan erken çocukluk enfeksiyonları olduğunu hatırlıyor. hayatın ilk yılları. "

Yine de, bu enfeksiyonların bazıları için olumsuz sonuçlar şunlar olabilir: aşılarla telafi edilir. Bu nedenle çocuk doktorları, mevcut aşılama programlarına daha fazla uyulması ve hatta hedef popülasyonun genişletilmesi için çağrıda bulunuyor. Geçen Temmuz ayında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Unicef'in çocuk sayısında "endişe verici" bir düşüş konusunda zaten uyarıda bulunduğunu unutmayın. hayat kurtaran aşılar almak dünyada. COVID-19 pandemisi nedeniyle aşı hizmetlerinin kullanımında aksaklıklar nedeniyle bir durum: 23 milyon çocuğa 2020 yılında difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı üç doz aşı yapılmadı, bu kim olabilir? yeni salgınlara neden olmak takip eden yıllarda.

Ancak bazı viral hastalıklar aşılama programına konu değildir. su çiçeği gibi : tüm bireyler yaşamları boyunca, çoğunlukla çocukluk döneminde bu hastalığa yakalanırlar, bu nedenle aşılama yalnızca şiddetli form riski taşıyan kişilere yöneliktir. 2020'de %230'lik bir düşüşle 000 vaka rapor edildi. Vadesi dolmuş suçiçeği kaçınılmazlığı, Araştırmacılar, "2020'de kapması gereken küçük çocuklar, gelecek yıllarda daha yüksek bir insidansa katkıda bulunabilir" diyor. Ayrıca, bu çocuklar daha fazla sayıda ciddi vakaya yol açabilecek “yaşlanmış” olacaktır. Bu bağlamla karşı karşıya salgın geri tepme riski, ikincisi su çiçeği için aşı önerilerini genişletmek istiyor, bu nedenle, aynı zamanda rotavirüs ve meningokok B ve ACYW.

Covid-19 bebek ve çocuk: belirtiler, testler, aşılar

Ergenlerde, çocuklarda ve bebeklerde Covid-19 belirtileri nelerdir? Çocuklar çok bulaşıcı mıdır? Koronavirüsü yetişkinlere bulaştırırlar mı? PCR, tükürük: En gençte Sars-CoV-2 enfeksiyonunu teşhis etmek için hangi test? Ergenlerde, çocuklarda ve bebeklerde Covid-19 hakkında bugüne kadar edinilen bilgilerin stokunu alıyoruz.

Covid-19: Küçük çocuklar ergenlerden daha bulaşıcı

Çocuklar SARS-CoV-2 koronavirüsüne yakalanabilir ve özellikle aynı evdeki diğer çocuklara ve yetişkinlere bulaştırabilir. Ancak araştırmacılar, bu riskin yaşa göre daha fazla olup olmadığını bilmek istediler ve ortaya çıktı ki, 3 yaşından küçük çocukların etraflarındakilere bulaştırma olasılığının en yüksek olduğu ortaya çıktı.

Araştırmalar, çocukların genellikle COVID-19'un daha az şiddetli formları yetişkinlerden daha az bu, ikincisinin koronavirüsü daha az ilettiği anlamına gelmez. Bu nedenle, yetişkinler kadar veya daha az kirletici olup olmadıklarının bilinmesi sorunu, özellikle de mevcut verilerden rollerini tam olarak değerlendirmek zor olduğu için devam etmektedir. salgının dinamikleri içinde. "JAMA Pediatri" dergisinde yayınlanan yeni bir çalışmada Kanadalı araştırmacılar, SARS-CoV-2'nin evde bulaşma olasılıklarında açık bir fark olup olmadığını bilmek istediler. küçük çocuklar tarafından daha büyük çocuklarla karşılaştırıldığında.

New York Times tarafından aktarılan çalışma sonuçlarına göre, enfekte bebekler ve küçük çocuklar daha olasıdır COVID-19'u yaymak ergenlerden daha çok evlerinde Ancak tersine, çok küçük çocukların virüsü bulaştırma olasılığı ergenlerden daha düşüktür. Bu sonuca varmak için araştırmacılar, pozitif testlere ilişkin verileri analiz ettiler ve COVID-19 vakalarının sayısı 1 Haziran ve 31 Aralık 2020 tarihleri ​​arasında Ontario eyaletinde enfekte oldular ve ilk enfekte kişinin 6 yaşın altında olduğu 200'dan fazla hane belirlediler. Ardından, iki hafta içinde bu salgınlarda başka vakalar aradılar. ilk çocuğun pozitif testi.

Küçük çocuklar daha bulaşıcıdır çünkü izole edilmeleri daha zordur

Çocukların %27,3'ünün en az bir kişiye daha bulaştı aynı haneden. Evlerdeki ilk vakaların %38'ini ergenler oluştururken, bu oran 12 yaş ve altı çocuklarda %3'dir. Ancak diğer aile üyelerine bulaşma riski %40 daha yüksekti. ilk enfekte çocuk 3 yaşındaydı veya 14 ila 17 yaşlarından daha genç. Araştırmacılar, bu sonuçların çok küçük çocukların çok fazla pratik bakım gerektirmesi ve hasta olduklarında izole edilememeleri gerçeğiyle açıklanabilir. Üstelik, çocukların "her şeyin ustası" olduğu bir yaşta, onları yapmak zordur. bariyer hareketlerini benimseyin.

“Yetiştiren insanlar küçük çocuklar omuzda balgam ve salya akıtmaya alışıktır. "Dr. Philadelphia'daki Çocuk Hastanesinde bulaşıcı hastalık uzmanı olan Susan Coffin, The New York Times'a verdiği demeçte. "Bunun etrafından dolaşmak yok. Ancak tek kullanımlık mendil kullanın, hemen ellerini yıka Burunlarını silmelerine yardım ettikten sonra, enfekte bir çocuğun ebeveyninin virüsün evde yayılmasını sınırlamak için yapabileceği şeyler. Çalışma, enfekte çocukların da olup olmadığı sorularına cevap vermiyorsa yetişkinlerden daha bulaşıcıBu, küçük çocukların bile enfeksiyonun bulaşmasında özel bir rol oynadığını göstermektedir.

"Bu çalışma, küçük çocukların daha olası olabileceğini gösteriyor. enfeksiyonu bulaştırmak Daha büyük çocuklara göre en yüksek bulaşma riski 0 ila 3 yaş arasındakilerde gözlenmiştir. », Araştırmacıları sonuçlandırın. Virüsün bulaşma riskinin daha iyi anlaşılması nedeniyle bu keşif önemlidir. pediatrik yaş grupları salgınlar içinde enfeksiyonun önlenmesi için faydalıdır. Ama aynı zamanda, ailelerde ikincil bulaşma riskini en aza indirmek için okullarda ve kreşlerde. Bilimsel ekip, daha büyük bir grup üzerinde daha fazla araştırma yapılmasını istiyor farklı yaşlardaki çocukların Bu riski daha da kesin olarak belirlemek için.

Çocuklarda Covid-19 ve inflamatuar sendrom: Bir çalışma fenomeni açıklıyor

Çocuklarda çok nadir vakalarda Covid-19, multisistem inflamatuar sendroma (MIS-C veya PIMS) yol açmıştır. Yeni bir çalışmada, araştırmacılar bu hala bilinmeyen bağışıklık fenomeni için bir açıklama sunuyor.

Neyse ki, Sars-CoV-2 koronavirüsü ile enfekte olan çocukların çoğunda birkaç semptom gelişir, hatta asemptomatiktir. Mısır çok nadir durumlarda, çocuklarda Covid-19 multisistemik inflamatuar sendroma (MIS-C veya PIMS) dönüşür. Kawasaki hastalığından ilk kez söz ettiysek, aslında bu, Kawasaki hastalığı ile belirli özellikleri paylaşan ancak farklı olan belirli bir sendromdur.

Bir hatırlatma olarak, multisistem inflamatuar sendromu ile karakterize edilir: 4 ila 6 hafta sonra ortaya çıkan ateş, karın ağrısı, döküntü, kardiyovasküler ve nörolojik problemler gibi semptomlar Sars-CoV-2 ile enfeksiyon. Erken teşhis edilen bu sendrom, immünosupresanların yardımıyla kolayca tedavi edilebilir.

Dergide 11 Mayıs 2021 tarihinde yayınlanan yeni bir bilimsel çalışmada DokunulmazlıkYale Üniversitesi'ndeki (Connecticut, ABD) araştırmacılar, bu bağışıklık aşırı tepki fenomeni.

Buradaki araştırma ekibi, MIS-C'li çocuklardan, ciddi bir Covid-19 formuna sahip yetişkinlerden ve ayrıca sağlıklı çocuklardan ve yetişkinlerden alınan kan örneklerini analiz etti. Araştırmacılar, MIS-C'li çocukların diğer gruplardan farklı bağışıklık reaksiyonları olduğunu buldular. Tüm enfeksiyonlara yanıt vermek için hızla harekete geçen doğuştan gelen bağışıklık sisteminin molekülleri olan alarmin seviyeleri daha yüksekti.

« Doğuştan gelen bağışıklık, virüsün bulaştığı çocuklarda daha aktif olabilir”İmmünoloji profesörü ve çalışmanın ortak yazarı Carrie Lucas dedi. ” Ancak diğer yandan, nadir durumlarda fazla heyecanlanıp bu iltihaplı hastalığa katkıda bulunabilir. », diye ekledi tebliğ.

Araştırmacılar ayrıca, MIS-C'li çocukların belirli adaptif bağışıklık tepkilerinde, koronavirüsler gibi belirli patojenlerle savaşmak için savunmalarında ve genellikle immünolojik hafıza kazandıran belirgin yükselmeler sergilediğini buldular. Ancak bazı çocukların bağışıklık tepkileri, koruyucu olmak yerine, otoimmün hastalıklarda olduğu gibi vücuttaki dokulara saldırıyor gibi görünüyor.

Bu nedenle, çok nadir durumlarda, çocukların bağışıklık tepkisi, sağlıklı dokuya zarar veren bir dizi reaksiyon başlatır. Daha sonra otoantikor saldırılarına karşı daha savunmasız hale gelirler. Araştırmacılar, bu yeni verilerin Covid-19'un bu komplikasyonunu geliştirme riski yüksek olan çocukların erken teşhisine ve daha iyi yönetilmesine katkıda bulunacağını umuyor.

Covid-19: Çocuklar için izin verilen burun sürüntüsü testleri

Haute Autorité de Santé, 15 yaşın altındaki çocuklar için nazal sürüntü ile antijenik testlerin uygulanmasına yeşil ışık yaktı. En küçüğün bu şekilde genişletilmesi, anaokulundan başlayarak okullardaki taramayı büyük ölçüde artırmalıdır.

Nazal sürüntü ile antijenik testler, hızlı sonuçlar, artık 15 yaşından küçük çocuklar için izin verilmektedir. Haute Autorité de Santé'nin (HAS) az önce bir basın bülteninde duyurduğu şey budur. Bu nedenle, bu testler, en gençleri arasında Covid-19 taraması için ek bir araç olan tükürük testleri ile birlikte okullarda Covid-19 taraması için kullanılacaktır.

Bu strateji değişikliği neden?

Selon HAS, “Çocuklarda yapılan çalışmaların eksikliği, HAS'ın (antijenik testlerin ve kendi kendine testlerin kullanımı) 15 yaşın üzerindekilerle sınırlandırılmasına yol açmıştı”. Bununla birlikte, ek çalışmalar yapıldıkça, tarama stratejisi gelişmektedir. “HAS tarafından yürütülen bir meta-analiz, çocuklarda cesaret verici sonuçlar gösteriyor, bu da artık endikasyonları genişletmeyi ve okullarda nazal numuneler üzerinde antijenik testlerin kullanımını değerlendirmeyi mümkün kılıyor. 15 ila 30 dakika arasında sonuçla, tükürük RT-PCR testlerine tamamlayıcı bir araç teşkil ederek sınıflar içinde bulaşma zincirlerini kırmak” dedi., HAS'ı bildirir.

Nazal sürüntü testleri bu nedenle büyük ölçekte uygulanmalıdır. okullarda “Kreş ve ilköğretim okullarında, kolejlerde, liselerde ve üniversitelerde hem öğrenciler, öğretmenler hem de öğrencilerle temas halinde olan personel arasında”, HAS'ı belirtir.

koz Bu antijenik testlerden bazıları: bir laboratuvara gönderilmezler ve 15 ila 30 dakika içinde yerinde hızlı taramaya izin verirler. Ayrıca bir PCR testinden daha az invaziv ve daha az ağrılıdırlar.

Anaokulundan antijenik testler

Somut olarak, bu nasıl olacak? HAS tavsiyelerine göre, “Öğrenciler, lise ve üniversite öğrencileri kendi kendine testi bağımsız olarak yapabilir (gerekirse yetkili bir yetişkinin gözetiminde ilk performanstan sonra). İlkokul öğrencileri için, Başlangıçta denetimli kendi kendine numune alma da mümkündür, ancak testin ebeveynler veya eğitimli personel tarafından yapılması tercih edilir. Anaokulundaki çocuklar için, numune alma ve test aynı aktörler tarafından yapılmalıdır. “ Unutmayın ki anaokulunda, tükürük testleri da tatbik edilmektedir.

Hangi tarama testi yapılırsa yapılsın, kalır ebeveyn iznine tabi küçükler için.

Kaynak: Basın bülteni: “Covid-19: HAS, nazal sürüntü üzerinde antijenik testlerin kullanımı için yaş sınırını kaldırıyor”

Covid-19 kendi kendine test: özellikle çocuklarda kullanımları hakkında her şey

Çocuğumuzda Covid-19'u tespit etmek için kendi kendine test kullanabilir miyiz? Kendi kendine testler nasıl çalışır? Nereden alınır? Stok alıyoruz.

Eczanelerde kendi kendine testler satılmaktadır. Salgın artışıyla karşı karşıya kaldığınızda, özellikle kendinizi rahatlatmak için bir veya daha fazlasını yapmak cazip gelebilir.

Covid-19 kendi kendine test: nasıl çalışır?

Fransa'da pazarlanan kendi kendine testler, numune almanın ve sonucun okunmasının tıbbi yardım olmadan tek başına gerçekleştirilebildiği antijenik testlerdir. Bu testler aracılığıyla gerçekleştirilir burundan kendi kendine örnekleme. Talimatlar, swabın 2 ila 3 cm'lik bir burun deliğine zorlamadan dikey olarak sokulması, ardından hafifçe yatay olarak yatırılması ve hafif bir dirençle karşılaşana kadar biraz sokulması meselesi olduğunu belirtir. Orada, o zaman gerekli burun deliğinin içinde döndürmek. Numune, laboratuvarda veya eczanede gerçekleştirilen geleneksel PCR ve antijen testleri sırasında gerçekleştirilen nazofaringeal numuneden daha sığdır.

Sonuç hızlıdır ve 15 ila 20 dakika sonra hamilelik testi gibi görünür.

Neden bir Covid kendi kendine test yapılır?

Nazal kendi kendine test, tespit etmek için kullanılır hiçbir semptomu olmayan ve temasta olmayan kişiler. Sars-CoV-2 taşıyıcısı olup olmadığınızı bilmenizi sağlar, ancak yalnızca düzenli olarak, her iki ila üç günde bir yapılırsa ilginç olur, talimatları belirtir.

Belirtileriniz varsa veya testi pozitif çıkan bir kişiyle temas halindeyseniz, bunun yerine geleneksel, daha güvenilir bir PCR testine başvurmanız önerilir. Özellikle kendi kendine testte pozitif bir sonuç elde etmek, PCR ile teşhisin doğrulanmasını gerektirdiğinden.

Çocuklarda kendi kendine testler kullanılabilir mi?

26 Nisan'da yayınlanan bir görüşte, Haute Autorité de Santé (HAS) artık 15 yaşın altındakiler için de kendi kendine testlerin kullanılmasını önermektedir.

Bir çocukta Covid-19'u düşündüren ve kalıcı semptomlar olması durumunda, özellikle ateş durumunda, çocuğu izole etmeniz ve bir test yapılmasının gerekliliğine karar verecek bir genel pratisyen hekime veya bir çocuk doktoruna danışmanız tavsiye edilir. Covid-19 taraması (PCR veya antijen, hatta çocuk 6 yaşından küçükse tükürük). Menenjit gibi çocukta potansiyel olarak daha ciddi bir hastalığı gözden kaçırmamak için fizik muayene önemlidir.

Bu nedenle, en azından çocuklarda, her ne pahasına olursa olsun kendi kendine test yapmaktan kaçınmak daha iyidir. Ne de olsa, örnekleme hareketi invaziv olmaya devam ediyor ve küçük çocuklarda doğru şekilde uygulanması zor olabilir.

[Özetle]

• Genel olarak, çocuklar ve bebekler Sars-CoV-2 koronavirüsünden daha az etkileniyor gibi görünüyor ve olduklarında daha az şiddetli formlar yetişkinlerden daha. Bilimsel literatür raporları asemptomatik veya çok semptomatik değil çocuklarda, en sık hafif semptomlar (soğuk algınlığı, ateş, başlıca sindirim bozuklukları). Bebeklerde özellikle ateşSemptomatik bir form geliştirdiklerinde baskın olan.
• Çok nadir durumlarda, çocuklarda Covid-19 neden olabilir çok sistemli inflamatuar sendrom, MIS-C, sevgi Kawasaki hastalığına yakın, koroner arterleri etkileyebilir. Ciddi, bu sendrom yine de yoğun bakımda yönetilebilir ve tam bir iyileşmeye yol açabilir.
• Çocuklarda Sars-CoV-2 koronavirüs bulaşması konusu, çelişkili sonuçlarla tartışma ve çeşitli çalışmaların konusu olmuştur. Bununla birlikte, bilimsel bir fikir birliği ortaya çıkıyor gibi görünüyor veönsel çocuklar virüsü daha az yayar yetişkinlerden daha. Ayrıca, özellikle okullarda maskeler ve bariyer jestleri zorunlu olduğu için, özel alanda okulda olduğundan daha fazla kirlenirler.
• gelince testleri Koronavirüsün varlığını tespit etmek için, antijen testi artık 15 yaşın altındaki çocuklarda tükürük testlerinin yanı sıra,  
• önceden var olmayan çocukları aşılamak için kontrendikasyon yok. Pfizer ve BioNTech tarafından yapılan testler, çocuklarda koronavirüse karşı etkili koruma buluyor. Çocukların aşılanmasından önce, laboratuvarların dünya çapındaki çeşitli düzenleyici otoritelerin onayını almaları gerekecektir.

AstraZeneca Çocuklarda Kovid Aşısı Denemelerini Durdurdu

Pfizer & BioNTech, 100 ila 12 yaş arasındaki gençlerde aşısının %15 etkinliğini duyurursa, şu an için AstraZeneca denemelerini en genç yaşta durduruyor. Stok alıyoruz.

Daha fazla üzerinde yürütülen klinik deneyler 2 200 ergen Amerika Birleşik Devletleri'nde, 100-12 yaşındakilerde Pzifer-BioNTech aşısının %15 etkinliğini göstermektedir. Bu nedenle, Eylül 2021'deki öğretim yılı başlamadan önce aşılanabilirler.

Şubat'ta bir başlangıç

Onun parçası için, AstraZeneca laboratuvarları ayrıca başlamıştı klinik testler geçen Şubat ayında Birleşik Krallık'ta 240 ila 6 yaşları arasındaki 17 çocuk üzerinde aşı anti-Covid 2021'in sonundan önce en küçüğü.

askıya alınan denemeler

24 Mart itibariyle, Birleşik Krallık'ta AstraZeneca ile aşılamayı takiben yetişkinlerde 30 tromboz vakası meydana geldi. Bu vakalardan 7 kişi hayatını kaybetti.

O zamandan beri, bazı ülkeler bu ürünle aşılamayı tamamen askıya aldı (Norveç, Danimarka). Fransa, Almanya, Kanada gibi diğerleri, ülkeye bağlı olarak yalnızca 55 veya 60 yaşından itibaren sunar.

Bu nedenle İngiliz çocuklarda klinik deneyler beklemeye alındı. Bu testlerin yapıldığı Oxford Üniversitesi, yetkililerin testlere yeniden başlamanın mümkün olup olmadığını öğrenmek için vereceği kararı bekliyor.

Bu arada, AstraZeneca klinik araştırmasına katılan çocukların programlı ziyaretlere katılmaya devam etmesi gerekiyor.

Covid-19: Pfizer ve BioNTech, aşılarının 100-12 yaş arası çocuklarda %15 etkili olduğunu duyurdu

Pfizer ve BioNTech laboratuvarları, aşılarının 19 ila 12 yaş arasındaki ergenlerde Covid-15'a karşı güçlü antikor tepkileri sağladığını söylüyor. Detay. 

Le Pfizer & BioNTech aşısı 19 sonunda onaylanan ilk Covid-2020 aşısıydı. Şimdiye kadar 16 yaş ve üzeri kişiler için kullanımına izin verildi. Bu, henüz gerçekleşmiş olan 3. faz klinik denemelerin ardından değişebilir.

% 100 verimlilik

faydaları klinik testler aslında üzerinde gerçekleştirildi 2 260 ergen ABD'de. bir gösterirlerdi % 100 verimlilik Virüsün İngiliz varyantı da dahil olmak üzere Covid-19'a karşı aşı.

Eylülden önce aşı yapıldı mı?

12-15 yıl sonra, laboratuvar küçük çocuklar üzerinde denemeler: 5 ila 11 yaş arası. Ve önümüzdeki haftadan itibaren sıra küçüklere gelecek: 2 ila 5 yaş arası.

Böylece, Pfizer-BioNTech başlatabilmeyi umuyor Eylül 2021'de bir sonraki okul yılından önce çocukların ve ergenlerin aşılanması. Bunu yapmak için, önce dünyadaki çeşitli düzenleyici otoritelerin onayını almaları gerekir.

Kaç aşı?

Pfizer-BioNTech bugüne kadar Avrupa'da 67,2 milyon doz aşı dağıttı. Ardından ikinci çeyrekte 200 milyon doz olacak.

Covid-19: Çocuğuma ne zaman test yaptırmalıyım?

Covid-19 salgını zayıflamazken veliler merak ediyor. Çocuğunuza en ufak bir soğuk algınlığı testi yaptırmalı mısınız? Covid-19 denilince akla gelmesi gereken belirtiler nelerdir? Ateş veya öksürük ile ne zaman başvurulur? Profesör Delacourt, s ile güncellemeNecker Hasta Çocuk Hastanesi'nde editör ve Fransız Pediatri Derneği (SFP) Başkanı.

Soğuk algınlığı, bronşit semptomlarını Covid-19 semptomlarından ayırt etmek her zaman kolay değildir. Bu durum velileri endişelendirdiği gibi, çocuklar için birçok okul tahliyesine de neden olmaktadır.

Yeni koronavirüs (Sars-CoV-2) ile enfeksiyon semptomlarının çocuklarda genellikle çok mütevazı olduğunu hatırlatarak, gözlemlediğimiz daha az şiddetli form ve birçok asemptomatik form, Profesör Delacourt belirtti ateş, sindirim bozuklukları ve bazen solunum bozuklukları çocukta enfeksiyonun ana belirtileriydi. “Semptomlar (ateş, solunum rahatsızlığı, öksürük, sindirim sorunları, editörün notu) olduğunda ve kanıtlanmış bir vaka ile temas olduğunda çocuğa danışılmalı ve test yapılmalıdır.”, Profesör Delacourt'u gösterir.

Semptom olması durumunda, “Daha iyi Herhangi bir şüphe olduğunda çocuğu topluluktan (okul, kreş, kreş yardımcısı) çekinve tıbbi yardım alın. “

COVID-19: Çocukların bağışıklık sistemi onları ciddi bir enfeksiyondan korur

17 Şubat 2021'de yayınlanan bir araştırma, çocukların şiddetli COVID-19'a karşı yetişkinlerden daha iyi korunduğunu ortaya koyuyor çünkü doğuştan gelen bağışıklık sistemleri daha hızlı saldırır koronavirüs vücutta çoğalmadan önce.

SARS-CoV-2'den yetişkinlere göre daha az sıklıkta ve daha az ciddi şekilde etkilendiklerinden, çocuklarda Covid-19 hakkında bilgi edinmek zor olmaya devam ediyor. Bu epidemiyolojik gözlemlerden iki soru ortaya çıkıyor: çocuklar neden daha az etkilenir et bu özellikler nereden geliyor? Çocuklarda yapılan araştırmalar yetişkinlerde ilerlemeye izin vereceğinden bunlar önemlidir: Virüsün davranışını veya vücudun yaşa göre tepkisini neyin farklılaştırdığını anlayarak, hedeflenecek mekanizmaları belirlemek mümkün olacaktır. Murdoch Çocuk Araştırmaları Enstitüsü'ndeki (Avustralya) araştırmacılar bir hipotez öne sürdüler.

48 çocuk ve 70 yetişkinden alınan kan örneklerinin analizini içeren ve Nature Communications adlı bilimsel dergide yayınlanan araştırma, çocukların şiddetli COVID-19 formlarına karşı daha iyi korunuyor çünkü doğuştan gelen bağışıklık sistemi virüse hızla saldırır. Somut bir ifadeyle, çocuğun bağışıklık sisteminin özelleşmiş hücreleri, SARS-CoV-2 koronavirüsünü daha hızlı hedef alır. Araştırmacılar, çocukların yetişkinlere kıyasla hafif COVID-19 enfeksiyonu geçirme nedenlerinin ve bu korumanın altında yatan bağışıklık mekanizmalarının bu çalışmaya kadar bilinmediğine inanıyor.

Semptomlar genellikle çocuklarda daha hafiftir

« Çocukların virüsle enfekte olma olasılığı daha düşüktür ve bunların üçte birine kadarı asemptomatiktir; bu, diğer solunum yolu virüslerinin çoğunda görülen yüksek prevalans ve şiddetten önemli ölçüde farklıdır.Araştırmayı yürüten Dr Melanie Neeland diyor. Covid-19'un ciddiyetinde altta yatan yaşa bağlı farklılıkları anlamak, Covid-19 ve gelecekteki olası pandemiler için önleme ve tedavi için önemli bilgiler ve olanaklar sağlayacaktır. Tüm katılımcılar enfekte olmuş veya SARS-CoV-2'ye maruz kalmış ve bağışıklık tepkileri enfeksiyonun akut aşamasında ve sonrasında iki aya kadar izlenmiştir.

Araştırmacılar, koronavirüs pozitif iki çocuklu bir aileyi örnek alarak, şunu buldular: 6 ve 2 yaşlarındaki iki kızın sadece hafif bir burun akıntısı vardı, ebeveynler aşırı yorgunluk, baş ağrısı, kas ağrısı, iştah ve tat kaybı yaşadı. Tamamen iyileşmeleri iki hafta sürdü. Bu farkı açıklamak için araştırmacılar, çocuklarda enfeksiyonun aşağıdakilerle karakterize olduğunu buldular: nötrofillerin aktivasyonu (hasarlı dokuyu iyileştirmeye ve enfeksiyonları çözmeye yardımcı olan beyaz kan hücreleri) ve kandaki doğal öldürücü hücreler gibi erken yanıt bağışıklık hücrelerini azaltarak.

Daha etkili bir bağışıklık tepkisi

« Bu, enfeksiyonla savaşan bu bağışıklık hücrelerinin enfeksiyon bölgelerine göç ettiğini ve virüsü gerçekten ele geçirme şansı bulamadan hızla ortadan kaldırdığını gösteriyor. Dr Melanie Neeland'ı ekler. Bu, mikroplara karşı ilk savunma hattımız olan doğuştan gelen bağışıklık sisteminin çocuklarda şiddetli COVID-19'u önlemede çok önemli olduğunu göstermektedir. Daha da önemlisi, bu bağışıklık reaksiyonu, çalışmadaki yetişkinlerde tekrarlanmadı. Bilim ekibi ayrıca, koronavirüse maruz kalan, ancak taraması negatif çıkan çocuklarda ve yetişkinlerde bile bağışıklık tepkilerinin de değiştirildiğini tespit ederek ilgisini çekti.

Araştırmacılara göre, “ Çocuklar ve yetişkinler, virüse maruz kaldıktan sonra yedi haftaya kadar nötrofil sayısında artışa sahipti, bu da hastalığa karşı bir düzeyde koruma sağlayabilirdi ". Bu bulgular, aynı ekip tarafından Melbourne ailesinden üç çocuğun ebeveynlerinden uzun süre koronavirüse maruz kaldıktan sonra benzer bir bağışıklık tepkisi geliştirdiğini gösteren önceki bir çalışmanın sonuçlarını doğrulamaktadır. Bu çocuklara SARS-CoV-2 bulaşmasına rağmen, virüsün çoğalmasını önlemek için çok etkili bir bağışıklık tepkisi geliştirdiler, yani hiç pozitif bir tarama testi geçirmedim.

Çocuklarda bildirilen cilt semptomları

Ulusal Dermatologlar-Venereologlar Birliği, ciltte olası belirtilerden bahseder.

« Şimdilik çocuklarda ve yetişkinlerde ekstremitelerde kızarıklık ve bazen ellerde ve ayaklarda küçük kabarcıklar, bir COVID salgını sırasında. Soğuk ısırması gibi görünen bu salgın olağandışıdır ve COVID salgını kriziyle birliktedir. COVID hastalığının küçük bir formu olabilirya enfeksiyondan sonra fark edilmeyen geç bir tezahür ya da mevcut salgınla aynı zamanda gelecek olan COVID dışında bir virüs. Bu fenomeni anlamaya çalışıyoruz », Açıklıyor Saint-Louis Hastanesi dermatolog Profesör Jean-David Bouaziz.

Coronavirus: Çocuklar için hangi riskler ve komplikasyonlar?

Muhtemelen enfekte olmuş ve iyileşmiş hastalar dışında, hiç kimse yeni koronavirüs enfeksiyonundan gerçekten bağışık değildir. Başka bir deyişle, bebekler, çocuklar ve hamile kadınlar dahil tüm popülasyonlar virüse yakalanmaya karşı hassastır.

Ancak mevcut verilere göre, çocuklar oldukça korunmuş görünüyor. Nispeten etkilenmezler ve Covid-19 ile enfekte olduklarında, sahip olma eğilimindedirler. iyi huylu formlar. Gençlerde komplikasyonlar meydana geldiğinde, bunlar çoğunlukla diğer nedenlerle ilişkilidir. Bu, doktorların "komorbidite" dediği şeydir, yani başka bir patolojiyle bağlantılı risk faktörlerinin varlığı.

Covid-19 ile ilgili ciddi komplikasyonlar çocuklarda ve ergenlerde son derece nadir. Ancak salgının başlangıcından bu yana birçoğunda meydana gelen ölümler acı verici hatırlatmalar olduğu için tamamen dışlanmıyorlar.

Pediatri doktoru Dr. Robert Cohen, Le Parisien'deki bir makalesinde, her yıl “oBu enfeksiyonların bazılarında neden olumsuz bir şekilde ilerlediği bilinmemektedir. Bulaşıcı hastalıklar bazen tahmin edilemez ancak oldukça nadirdir. Biliyorsunuz ki her yıl çocuklar da grip, kızamık ve su çiçeğinden ölüyor. '.

Çocukları etkileyen Covid-19 ile bağlantılı yeni hastalık olan MIS-C nedir?

Covid-19'un başlamasıyla birlikte çocukları da etkileyen bir hastalık daha ortaya çıktı. Kawasaki sendromuna yakın, ancak farklıdır.

Kimi zaman PIMS, kimi zaman MISC olarak anılır... Kawasaki hastalığını hatırlatacak olursak, Kovid salgınından bu yana dünya çapında en az bin çocuğu etkileyen bu sendrom, araştırmacıları merak ediyor. O şimdi adı çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom veya MIS-C.

MIS-C, Covid-1 ile enfeksiyondan yaklaşık 19 ay sonra ortaya çıkacaktı

29 Haziran 2020 Pazartesi günü ”de yayınlanan iki araştırmaya göre Tıp New England Journal », Bu hastalığın semptomları, ilk Amerikan ulusal çalışmasına göre ortalama 2 gün olan SARS-CoV-25 virüsü ile enfeksiyondan birkaç hafta sonra ortaya çıkıyor. New York'ta yapılan bir başka araştırma, ilk kontaminasyondan sonra bir aylık bir süre için duruyor.

Covid-19 nedeniyle MIS-C: etnik kökene göre daha büyük bir risk mi?

Hastalığın hala çok nadir olduğu doğrulanıyor: 2 yaşın altındaki her 100 kişide 000 vaka. Her iki çalışmada da araştırmacılar, etkilenen çocukların beyaz çocuklara kıyasla daha siyah, İspanyol veya Hint doğumlu çocuklar olduğunu buldu.

MIS-C'nin belirtileri nelerdir?

Etkilenen çocuklarda bu araştırmadaki en yaygın belirti solunum değildir. Çocukların %80'inden fazlası bu hastalığa yakalandı gastrointestinal bozukluklar (karın ağrısı, bulantı veya kusma, ishal) ve birçok deneyimli Deri döküntüleri, özellikle beş yaşın altındakiler. Hepsinin ateşi vardı, çok sık olarak dört ya da beş günden fazla sürdü. Ve bunların %80'inde kardiyovasküler sistem etkilenmiştir. Çocukların %8-9'unda koroner arter anevrizması gelişmiştir.

Daha önce, çocukların çoğunun sağlığı iyiydi. Herhangi bir risk faktörü veya önceden var olan herhangi bir hastalık göstermediler. %80'i yoğun bakıma alındı, %20'si invaziv solunum desteği aldı ve %2'si öldü.

MIS-C: Kawasaki sendromundan farklı

Hastalık ilk ortaya çıktığında, doktorlar hastalıkla birçok benzerlik kaydettiler. Kawasaki hastalığı, esas olarak bebekleri ve çok küçük çocukları etkileyen bir hastalıktır. İkinci durum, kalple ilgili sorunlara neden olabilen kan damarlarının iltihaplanmasına neden olur. Yeni veriler, MIS-C ve Kawasaki'nin ortak noktaları olduğunu, ancak yeni sendromun genellikle daha büyük çocukları etkilediğini ve daha yoğun inflamasyonu tetiklediğini doğruluyor.

Gizem, bu yeni sevginin nedenleri üzerinde açıklığa kavuşturulmayı bekliyor. Bağışıklık sisteminin yetersiz yanıtıyla bağlantılı olacaktır.

Çocuklar mı, “sağlıklı taşıyıcılar” mı, yoksa koronavirüsten kurtulmuş mu?

Koronavirüs pandemisinin başlangıcında, çocukların çoğunlukla sağlıklı taşıyıcılar olduğu neredeyse kabul edildi: yani, hastalığın semptomları olmadan virüsü taşımak, kendi aralarındaki oyunlar sırasında ve akrabalarına daha kolay iletiyorlar. Bu, koronavirüs salgınının yayılmasını önlemek için okulları ve kreşleri kapatma kararını açıkladı. 

Ancak kesin olarak kabul ettiğimiz şey bugün sorgulanıyor. Yakın zamanda yapılan bir çalışma, nihayetinde çocukların koronavirüsü çok az ilettiğini kanıtlama eğilimindedir. “Çocukların çok fazla semptomu olmadığı ve düşük viral yük bu yeni koronavirüsü biraz iletmek Halk Sağlığı Fransa'da epidemiyolog ve bu çalışmanın baş yazarı Kostas Danis, AFP'ye verdiği demeçte.

Covid-19, soğuk algınlığı, bronşit: İşleri nasıl çözersiniz?

Kış yaklaşırken ve Covid-19 salgını azalmazken ebeveynler merak ediyor. Çocuğunuza en ufak bir soğuk algınlığı testi yaptırmalı mısınız? Covid-19 denilince akla gelmesi gereken belirtiler nelerdir? Ateş veya öksürük için ne zaman başvurulur? Necker Çocuk Hasta Hastanesinde çocuk doktoru ve Fransız Pediatri Derneği (SFP) Başkanı Prof. Delacourt ile güncelleme.

Soğuk algınlığı, bronşit semptomlarını Covid-19 semptomlarından ayırt etmek her zaman kolay değildir. Bu durum velileri endişelendirdiği gibi, çocuklar için birçok okul tahliyesine de neden olmaktadır.

Covid-19: Çocuklarda semptom görülmesi durumunda ne yapılmalı?

Profesör Delacourt, yeni koronavirüs (Sars-CoV-2) ile enfeksiyon semptomlarının, daha az şiddetli form ve birçok asemptomatik formun olduğu çocuklarda genellikle çok mütevazı olduğunu hatırlatarak, şunları kaydetti: ateş, sindirim bozuklukları ve bazen solunum bozuklukları çocukta enfeksiyonun ana belirtileriydi. "Semptomlar (ateş, solunum rahatsızlığı, öksürük, sindirim sorunları, editörün notu) varsa ve kanıtlanmış bir vaka ile temas varsa mutlaka çocuğa danışılmalı ve test yapılmalıdır”, Profesör Delacourt'u gösterir.

Semptom olması durumunda, " Herhangi bir şüphe olduğunda çocuğu topluluktan (okul, kreş, kreş yardımcısı) çekmek ve tıbbi yardım almak daha iyidir. »

Coronavirüs: Bebeklerde ateş dışında çok az belirti

Amerikalı araştırmacılar, Eylül 2020'de yayınlanan bir çalışmada, COVID-19'lu bebeklerin, çoğunlukla ateşin eşlik ettiği hafif bir hastalıktan muzdarip olma eğiliminde olduğunu söylüyorlar. Ve bu, tarama testlerinin viral bir yükün varlığını doğrulamasına rağmen.

Başlangıçtan beri COVID-19 salgınının, enfeksiyon küçük çocukları fazla etkilemiyor gibi görünüyor, bu nedenle bilim adamlarının bu popülasyonda SARS CoV-2'nin etkisini incelemek için çok az verisi var. Ancak önemli bir tıbbi geçmişi olmayan ve 18 bebek üzerinde yayınlanan küçük bir çalışma ” Pediatri Dergisi Güven veren ayrıntılar sağlar. Chicago'daki Ann & Robert H. Lurie Pediatri Hastanesi'ndeki doktorlar şunu söylüyor: 90 günün altındaki bebekler pozitif çıktı COVID-19, solunum tutulumu çok az veya hiç olmaksızın iyi olma eğilimindedir ve ateş genellikle ana veya tek semptom olarak kabul edilir.

« hakkında çok az veriye sahip olmamıza rağmenCovid-19'lu bebeklerAmerika Birleşik Devletleri'nde, sonuçlarımız bu bebeklerin çoğunun hafif semptomlar ve başlangıçta Çin'de tartışıldığı gibi, hastalığın şiddetli bir formunu geliştirme riski daha fazla olmayabilir Araştırmanın baş yazarı Dr. Leena B. Mithal diyor. “ Çalışmamızdaki bebeklerin çoğu ateşten muzdaripti, bu da küçük bebeklerdeateş nedeniyle başvuran, Covid-19, özellikle topluluk etkinliğinin geliştiği bölgelerde önemli bir neden olabilir. Bununla birlikte, ateşli küçük bebeklerde bakteriyel enfeksiyonu düşünmek de önemlidir. »

Ateş, öksürük ve gastrointestinal semptomlar, düşündürücü belirtiler

Çalışma, bunlardan 9'ununbebekler hastaneye kaldırıldı ancak solunum desteğine veya yoğun bakıma ihtiyacı yoktu. İkincisi, esas olarak klinik gözlem, gıda toleransının izlenmesi ve 60 günlükten küçük bebeklerde intravenöz antibiyotiklerle bakteriyel enfeksiyonun dışlanması için kabul edildi. Bu 9 bebekten 6'sı başvurdu gastrointestinal semptomlar (iştahsızlık, kusma, ishal) öncesinde üst solunum yollarında öksürük ve tıkanıklık. Onlar da sunmak için sekiz yaşındaydılar. sadece ateş, ve dördü öksürük veya güçlü pulmoner ventilasyon ile.

Doktorlar, PCR tekniğini (çoğunlukla nazofaringeal olan biyolojik bir örnekten) kullanarak enfeksiyonun doğrudan tespiti için testler yaptıktan sonra şunu gözlemlediler:küçük bebekler hafif klinik hastalığa rağmen örneklerinde özellikle yüksek viral yüklere sahipti. ” Ateşi olan küçük bebeklerin veSARS-CoV-2 için pozitif test edildihastaneye kaldırılmalı Dr Leena B. Mithal'i ekler. ” Bir hastayı hastaneye yatırma kararı yaşa, bakteriyel enfeksiyon için önleyici tedavi ihtiyacına, klinik değerlendirmeye ve gıda toleransına bağlıdır. »

Ancak kesin olan bir şey var: bilimsel ekip, SARS-CoV-2 için hızlı taramaBebeklerin klinik olarak iyi olduğu ancak ateşi olduğu durumlarda. arasında bir bağlantı olup olmadığını anlamak için çok sayıda araştırma yapıldığını belirtmek gerekir. Kawasaki hastalığı ve Covid-19 çünkü Fransa'da ve yurtdışında anormal bir vaka birikimi gözlemlendi. Tıp Akademisine göre, belirtilen semptomlar (şiddetli karın ağrısı, cilt belirtileri) “pediatrik multisistem inflamatuar sendrom” adı altında gruplandırıldığı ve etkilenen çocukların yaşı (9 yaşında) olarak gruplandırıldığı için bu ayrı bir patolojidir. Kawasaki hastalığının olağan formundan daha yüksektir.

Covid-19: Enfeksiyondan çok az etkilenen bebekler

Covid-2020'un klinik özelliklerini ve şiddetini inceleyen Aralık 19'de yayınlanan Kanadalı bir çalışma gösteriyor ki, enfeksiyon kapan bebekler şaşırtıcı derecede iyi gidiyor. Gerçekten de, incelenen bebeklerin çoğu esas olarak ateş, hafif bir hastalık ile başvurdu ve mekanik ventilasyon veya yoğun bakım tedavisi gerektirmedi.

Covid-19 çok farklı şekilde etkileyen bir hastalıktıryetişkinler, çocuklar… ve bebekler. Montreal Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yürütülen ve dergide yayınlanan bir çalışma. JAMA Ağı Açık ikincisinin yetişkinlere kıyasla SARS-CoV-2 ile enfekte olduğunda oldukça iyi olduğunu ortaya koyuyor. Bebeklerin diğer yaygın virüslerden (grip, solunum sinsityal virüsü) ciddi hastalık ve komplikasyon geliştirme riski daha yüksek olsa da, mevcut salgın ne olacak?

CHU Sainte-Justine'de, salgının Şubat ortası ile Mayıs 1 sonu arasındaki ilk dalgasında Covid-19'a yakalanan bebekler (2020 yaşından küçük) üzerinde yürütülen çalışma, birçoğunun hızla iyileştiğini ve sadece çok hafif semptomlar vardı.Çalışma, Quebec ve Kanada genelinde bebeklerin Covid-19 nedeniyle diğer pediatrik yaş gruplarına göre daha yüksek hastaneye yatış oranına sahip olduğunu belirtiyor. Araştırmacılar, test edilen 1 bebekten 165'inin (%25) Covid-19 pozitif ilan edildi ve bunların arasında üçte birinden biraz daha azı (8 bebek) hastaneye kaldırılmak zorunda kaldı, bu kalışlar ortalama iki gündür.

Hastaneye yatış oranı daha yüksek ama…

Bilimsel ekibe göre, “bu kısa hastane yatışlarıdaha sıklıkla, ateşli tüm yenidoğanların gözlem için kabul edildiği, enfeksiyon kontrolünden geçtiği ve sonuçların beklendiği şekilde antibiyotik aldığı rutin klinik uygulamayı yansıtıyordu. Vakaların %19'unda, bebekteki ateşten idrar yolu enfeksiyonları gibi diğer enfeksiyonlar sorumluydu. Daha da önemlisi, vakaların %89'unda, koronavirüs enfeksiyonu iyi huyluydu ve bebeklerin hiçbiri oksijen veya mekanik ventilasyona ihtiyaç duymadı. En sık görülen belirtiler gastrointestinal sistemdeki semptomlardı, bunu ateş ve üst solunum yolu bulguları izledi.

Ayrıca, daha büyük (3 ila 12 ay) ve daha küçük (3 aydan küçük) bebekler arasında klinik oluşum açısından anlamlı bir fark gözlenmedi. “ Klinik belirtiler vehastalığın şiddetiBizim serimizdeki bebeklerde, çocuklarda ve yaşlı erişkinlerde bildirilenlerden farklıdır. Hastalarımız, ateş yokluğunda bile gastrointestinal semptomların baskın olduğu ve genellikle hafif hastalık ile başvurdu. », eklerler. Çalışma küçük örneklem büyüklüğü ile sınırlı olsa da, araştırmacılar bulgularının ebeveynlere sonuçlar konusunda güven vermesi gerektiğine inanıyor. koronavirüs enfeksiyonu bebeklerde.

SARS-CoV-2'ye karşı immünolojik yanıttaki farklılıkları anlamak için CHU Sainte-Justine'de yeni bir çalışma yapılacaktır.bebeklerde ve ebeveynlerinde.Bebeklerde enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisinin altında yatan patofizyolojik mekanizmaları daha iyi anlamak için daha fazla çalışmaya da ihtiyaç vardır. Çünkü önemli bir soru kalıyor: Bebeklerdeki klinik belirtiler ve hastalığın şiddeti, çocuklarda ve yaşlı erişkinlerde bildirilenlerden neden farklı? ” Bu, aşağıdakilerle ilişkili altta yatan morbiditenin ele alınmasında kilit bir unsur olabilir.SARS-CoV-2 ile enfeksiyonayetişkinlerde », Araştırmacıları sonuçlandırın.