La Crohn hastalığı bir kronik enflamatuar hastalık açıklıklar ve remisyon aşamaları ile gelişen sindirim sistemi (kalın bağırsak). Esas olarak krizlerle karakterizedir. karın ağrısı ve ishal, birkaç hafta veya birkaç ay sürebilir. Herhangi bir tedavi yapılmazsa yorgunluk, kilo kaybı ve hatta yetersiz beslenme meydana gelebilir. Bazı durumlarda, sindirim dışı semptomlar, deriyi, eklemleri veya gözleri etkileyen hastalıkla ilişkili olabilir. 

Crohn hastalığının belirtilerini nasıl tanırsınız? 

Bir varsa Crohn hastalığı, iltihap, ağızdan anüse kadar sindirim sisteminin herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Ancak çoğu zaman kavşağına yerleşir.ince bağırsak ve kolon (kalın bağırsak).

Crohn hastalığı diyagramı

Crohn hastalığının nedenleri nelerdir?

La Crohn hastalığı duvarların ve derin tabakaların kalıcı iltihaplanmasından kaynaklanır. sindirim kanalı. Bu iltihaplanma bazı yerlerde duvarların kalınlaşmasına, bazı yerlerde ise çatlak ve yaralara neden olabilir. Enflamasyonun nedenleri bilinmemektedir ve muhtemelen genetik, otoimmün ve çevresel faktörleri içeren çok sayıdadır.

Genetik faktörler

Crohn hastalığı tamamen genetik bir hastalık olmasa da, bazı genler ona yakalanma şansını artırabilir. Son yıllarda araştırmacılar, hastalığa yakalanma riskini dört ila beş kat artıran NOD2 / CARD15 geni de dahil olmak üzere çeşitli duyarlılık genleri keşfettiler.⁶. Bu gen vücudun savunma sisteminde rol oynar. Ancak, diğer faktörler hastalığın ortaya çıkması için gereklidir. Diğer birçok hastalıkta olduğu gibi, çevresel veya yaşam tarzı faktörleri ile birleşen genetik bir yatkınlığın hastalığı tetiklediği görülmektedir.

otoimmün faktörler

Ülseratif kolit gibi, Crohn hastalığı da bir otoimmün hastalık (=bağışıklık sisteminin kendi hücreleriyle savaştığı hastalık) özelliklerine sahiptir. Araştırmacılar, sindirim sistemi iltihabının, vücudun bağışıklık sisteminin bağırsaktaki virüslere veya bakterilere karşı aşırı tepki vermesiyle bağlantılı olduğuna inanıyor.

Çevresel faktörler

Crohn hastalığının görülme sıklığının daha yüksek olduğu belirtilmektedir. sanayileşmiş ülkeler 1950'den beri artma eğilimindeydi. Bu, muhtemelen Batılı yaşam tarzıyla bağlantılı olan çevresel faktörlerin, hastalığın başlangıcı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, henüz spesifik bir faktör tanımlanmamıştır. Bununla birlikte, birkaç yol araştırılmaktadır. Özellikle tetrasiklin sınıfından belirli antibiyotiklere maruz kalmak potansiyel bir risk faktörüdür.³¹. Sigara içenler hastalığa yakalanma riski daha yüksektir. Çok hareketsiz olan insanlar, daha aktif olan insanlardan daha fazla etkilenir.³².

Kötü yağlar, et ve şeker açısından çok zengin bir diyetin riski artırdığına dair mümkün, ancak kesin bir kanıt yok.³³. 

Araştırmacılar esas olarak bir enfeksiyonun olası rolüne bakıyorlar. virüs ya da bakteri (salmonella, campylobacter) hastalığın tetiklenmesinde. “Dış” bir mikrop tarafından enfeksiyona ek olarak, bir bağırsak florası dengesizliği (yani sindirim sisteminde doğal olarak bulunan bakteriler) de dahil olabilir¹⁸.

Ek olarak, bazı unsurların koruyucu bir etki gösterdiği görülüyor. Bunlara lif ve meyve açısından zengin beslenme, kediler veya çiftlik hayvanları ile bir yaşından önce temas, apendektomi ve ayrıca gastroenterit veya enfeksiyon geçirmiş olmak dahildir. solunum³⁴. MMR (kızamık-kızamıkçık-kabakulak) aşısı ile Crohn hastalığı arasında da bir ilişki yoktur.³⁵.

Psikolojik faktörler

Uzun zamandır stresin nöbetleri tetikleyebileceği düşünülüyordu. Ancak şimdiye kadar yapılan çalışmalar bu hipotezi çürütüyor gibi görünüyor.

Risk altındaki insanlar

• Olan kişiler aile öyküsü inflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit). Bu, etkilenenlerin %10 ila %25'i için geçerli olacaktır.
• belirli popülasyonlar Genetik yapıları nedeniyle diğerlerinden daha fazla risk altındadır. Örneğin, (Aşkenazi kökenli) Yahudi topluluğu, Crohn hastalığından 4 ila 5 kat daha fazla etkilenecektir.^3,4.

Crohn hastalığı nasıl ilerler?

Yaşam boyu devam eden kronik bir hastalıktır. çoğu zaman Crohn hastalığı birkaç ay sürebilen remisyon dönemleri ile serpiştirilmiş alevlenmeler halinde gelişir. İnsanların yaklaşık %10 ila %20'si, hastalığın ilk salgınından sonra kalıcı remisyona sahiptir. bu tekrarlar (veya krizler) oldukça öngörülemeyen bir şekilde birbirini takip eder ve değişen yoğunluktadır. Bazen semptomlar o kadar yoğundur ki (yemek yiyememe, kanama, ishal vb.) hastaneye yatış gerekli hale gelir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçları

La Crohn hastalığı çeşitli sağlık sorunlarına yol açabilir. Bununla birlikte, semptomların ve komplikasyonların şiddeti kişiden kişiye büyük ölçüde değişir.

Muhtemel komplikasyonlar

• A sindirim sisteminin tıkanması. Kronik inflamasyon, sindirim sisteminin astarının kalınlaşmasına neden olabilir ve bu da sindirim sisteminin kısmen veya tamamen tıkanmasına neden olabilir. Bu şişkinliğe, kabızlığa ve hatta dışkı kusmasına neden olabilir. Bağırsak delinmesini önlemek için acil hastaneye yatış gerekli olabilir.
• Sindirim sisteminin astarındaki ülserler.
• Anüs çevresindeki yaralar (fistüller, derin çatlaklar veya kronik apseler).
• Sindirim sisteminden kanama, nadir fakat bazen ciddi.
• Crohn kolon hastalığı olan kişilerde, özellikle hastalıktan birkaç yıl sonra ve tedavi görüyor olsalar bile, kolon kanseri geliştirme riski biraz artar. Bu nedenle kolon kanseri için erken ve düzenli tarama yapılması tavsiye edilir.

Olası sonuçlar

• A yetersiz beslenme, çünkü krizler sırasında hastalar ağrı nedeniyle daha az yemeye eğilimlidirler. Ek olarak, bağırsak duvarından yiyecekleri emme yeteneği tehlikeye girer, tıp dilinde malabsorpsiyondan bahsediyoruz.
• Un büyüme geriliği ve çocuklarda ve ergenlerde ergenlik.
• Düşük gürültüde ortaya çıkabilen ve çıplak gözle görülemeyen sindirim sisteminde kanamaya bağlı demir eksikliği anemisi.
• Artrit, cilt rahatsızlıkları, göz iltihabı, ağız ülseri, böbrek taşı veya safra taşı gibi diğer sağlık sorunları.
• Crohn hastalığı, "aktif" fazda olduğunda,kendiliğinden düşük sahip olan hamile kadınlarda. Fetüsün büyümesini zorlaştırabilir. Bu nedenle gebe kalmak isteyen kadınların tedaviler yardımıyla hastalıklarını çok iyi kontrol etmeleri ve doktorları ile görüşmeleri önemlidir.

Crohn hastalığından kaç kişi etkilenir?

Afa web sitesine göre, Crohn hastalığından en çok etkilenen insanları Kuzeybatı Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde buluyoruz. Fransa'da yaklaşık 120.000 kişinin etkilendiği söyleniyor. Bu bölgelerde, Afa her yıl 4 kişi başına 5 ila 100.000 vaka saymaktadır. 

 Kanada'da, Crohn hastalığı sanayileşmiş ülkelerde 50 nüfus başına yaklaşık 100 kişiyi etkiler, ancak coğrafi bölgelere göre büyük farklılıklar vardır. Dünyada en fazla vakanın bildirildiği yer, oranın 000 kişi başına 319'e çıktığı Kanada eyaleti Nova Scotia'dır. Japonya, Romanya ve Güney Kore'de oran 100,000 kişide 25'den azdır.²⁹.

Hastalık çocukluk dahil her yaşta ortaya çıkabilir. Genellikle 10 ila 30 yaşlarındaki kişilerde teşhis edilir.³⁰.

Doktorumuzun hastalık hakkındaki görüşü

Passeportsanté.net kalite yaklaşımının bir parçası olarak sizi bir sağlık profesyonelinin görüşünü keşfetmeye davet ediyor. Dr Dominic Larose, acil servis hekimi size bu konuda görüşlerini bildiriyor. Crohn hastalığı :