İçerik
Malign melanomun varlığından çeşitli belirtilerle şüphelenmek mümkündür: asimetrik, düzensiz ve büyüyen bir köstebek, olağandışı bir renk, 6 mm'den daha büyük bir çap. Ancak erken evrelerde, ilk melanom atipik bir nevüsün klinik belirtilerine benzeyebileceğinden, hastalığı görsel semptomlarla teşhis etmek çok zordur. Dermatoskopinin tıbbi pratiğe girmesi, doktorların ciltteki pigment lekelerini incelemeleri için yeni olanaklar açtı ve malign melanomu erken bir aşamada teşhis etmeyi mümkün kıldı.
Dermatoskopi neden gereklidir?
Dermoskopi, farklı cilt katmanlarının (epidermis, dermo-epidermal bileşke, papiller dermis) rengini ve mikro yapısını incelemek için non-invaziv (cerrahi aletler kullanılmadan) bir yöntemdir.
Yardımı ile melanomun erken evresini belirleme doğruluğu% 90'a ulaştı. Ve bu hepimiz için çok iyi bir haber çünkü cilt kanseri dünyadaki en yaygın kanser türüdür.
Akciğer, meme veya prostat kanserinden çok daha yaygındırlar ve son otuz yılda hastalık vakalarının sayısı önemli ölçüde artmıştır.
Melanom tehlikesi, yaşınız veya ten renginiz ne olursa olsun onu alabilmenizdir. Melanomun sadece tropik ülkelerde meydana geldiğine dair bir yanlış kanı var. Onlar, solaryum sevenler ve açık tenli insanlar aslında hastalığa yakalanma riski altındadır. Ancak hiç kimse cilt kanserinden muaf değildir, çünkü hastalığın nedenlerinden biri ultraviyoledir ve gezegenin tüm sakinleri bundan az çok etkilenir.
Herkesin benleri ve doğum lekeleri vardır, ancak bazen yeniden doğarlar ve insan yaşamı için gerçek bir tehdit haline gelirler. Hastalığın gelişiminin prognozu doğrudan tanının zamanında olmasına bağlıdır. Ve bunun için dermatoskopi - dermatoskop kullanılarak ağrısız bir muayene - yapılması gerekir.
Derinin şüpheli bölgelerinin incelenmesi, kural olarak, ışık mikroskobu kullanılarak gerçekleştirilir. Yani, doktorun sadece epidermisin dış yüzeyindeki değil, aynı zamanda daha derin bölgelerdeki değişiklikleri incelemesini sağlayan büyüteçli özel bir cihazla cilt yarı saydamdır. Modern bir dermatoskop kullanarak, 0,2 mikrondan yapısal değişiklikleri görebilirsiniz (karşılaştırma için: bir toz zerresi yaklaşık 1 mikrondur).
dermatoskop nedir
Yunancadan tercüme edilen bu cihazın adı “deriyi incelemek” anlamına gelir. Dermatoskop, derinin farklı katmanlarını incelemek için dermatolojik bir cihazdır. 10-20x büyüteç, şeffaf bir plaka, polarize olmayan bir ışık kaynağı ve jel tabakası şeklinde sıvı bir ortamdan oluşur. Dermatoskop ciltteki benleri, doğum lekelerini, siğilleri, papillomları ve diğer oluşumları incelemek için tasarlanmıştır. Cihaz günümüzde biyopsi yapılmadan kötü huylu ve iyi huylu cilt dejenerasyonlarını belirlemek için kullanılmaktadır. Ancak daha önce olduğu gibi dermatoskopi kullanılarak tanının doğruluğu tanı koyacak olan doktorun profesyonelliğine bağlıdır.
Dermatoskop uygulaması
Dermatoskopun geleneksel ve en sık kullanımı cilt neoplazmalarının ayırıcı tanısıdır. Bu arada, cihaz başka amaçlar için kullanılabilir. Örneğin bazalioma, silindirik tümör, anjiyom, skuamöz hücreli karsinom, dermatofibrom, seboreik keratoz ve diğer neoplazmaları belirlemek için.
Aynı cihaz teşhis için kullanışlıdır:
- onkoloji ile ilişkili olmayan farklı tipte deri hastalıkları (egzama, sedef hastalığı, atopik dermatit, iktiyoz, liken planus, skleroderma, lupus eritematozus);
- paraziter hastalıklar (pediküloz, demodikoz, uyuz);
- viral nitelikteki cilt hastalıkları (siğiller, siğiller, papillomlar);
- saç ve tırnakların durumu.
Saç çizgisinin altındaki cildi etkileyen hastalık tipini belirlemek gerektiğinde dermatoskopun faydası fazla tahmin edilemez. Örneğin doğuştan tümörsüz nevüs, alopesi areata, kadınlarda androgenetik alopesi, Netherton sendromu tanısını kolaylaştırır.
Trichologists bu cihazı saç köklerinin durumunu incelemek için kullanır.
Dermoskopi, cilt kanserinin rezektabl formlarının tedavisinde çok yararlı olabilir. Örneğin, malign lentigo, yüzeysel bazalioma veya Bowen hastalığında, hasarlı cilt bölgelerinin konturları düzensiz ve çok bulanıktır. Dermatoskop büyüteci, kanserli yüzeyin ana hatlarını doğru bir şekilde belirlemeye ve ardından gerekli alanda işlemi gerçekleştirmeye yardımcı olur.
Siğillerin nasıl tedavi edileceğinin teşhisi ve belirlenmesi de dermatoskopa bağlıdır. Cihaz, doktorun yeni bir siğil riskini tahmin etmek için büyümenin yapısını hızlı ve doğru bir şekilde belirlemesine ve ayırt etmesine olanak tanır. Ve modern dijital dermatoskopların yardımıyla, teşhis edilen alanların görüntüleri elde edilebilir ve saklanabilir, bu da ciltteki trendleri izlemek için çok faydalıdır.
Çalışma prensibi
Tıbbi ekipman pazarında, farklı üreticilerin farklı tipte dermatoskopları vardır, ancak çalışma prensibi herkes için benzerdir. Dermatoskoplar genellikle cildi büyütmek için bir veya daha fazla lens içeren sabit bir başlığa sahiptir. Başın içinde veya çevresinde bir ışık kaynağı vardır.
Modern modellerde, bu genellikle incelenen alanı eşit şekilde aydınlatan bir LED halkasıdır. Bu bir manuel dermatoskop ise, o zaman içinde pil bulunan bir sap her zaman kafadan gelir.
Pigmentasyonu incelemek için doktor dermatoskop başlığını cilt bölgesine uygular ve merceğe karşı taraftan bakar (veya monitördeki görüntüyü inceler). Daldırma dermatoskoplarda, lens ile cilt arasında her zaman sıvı bir tabaka (yağ veya alkol) bulunur. Işık saçılımını ve parlamayı önler, dermatoskopta görüntünün görünürlüğünü ve netliğini artırır.
Dermatoskop türleri
Dermatoskopi tıpta yeni bir yönden uzaktır. Doğru, eski günlerde uzmanlar cildin durumunu incelemek için bugün olduğundan daha ilkel aletler kullandılar.
Modern dermatoskopun "atası" sıradan bir düşük güçlü büyüteçtir. Daha sonraki zamanlarda, büyüteç temelinde mikroskoplara benzeyen özel cihazlar geliştirildi. Cilt katmanlarının durumunda çoklu bir artış sağladılar. Günümüzde dermatoskoplar, mevcut oluşumları 10x veya daha fazla büyütmede görüntülemenizi sağlar. Modern modeller, akromatik lens setleri ve bir LED aydınlatma sistemi ile donatılmıştır.
Dermatoskoplar farklı özelliklere göre sınıflandırılabilir: boyuta, çalışma prensibine, daldırma sıvısı kullanma ihtiyacına göre.
Dijital veya elektronik bir cihaz, cilt durumunun bir görüntüsünü gösteren bir ekranla donatılmış modern bir modeldir. Bu tür cihazlar, tanı koymak için gerekli olan çok doğru bir resim verir.
Elektronik dermatoskopların icadıyla, bilgilerin veritabanında daha fazla saklanması ve daha kapsamlı bir çalışma için dijital teşhis yapmak, incelenen cilt bölgelerini fotoğraflamak ve video dosyalarına kaydetmek mümkün hale geldi.
Bu teşhis yöntemiyle elde edilen materyal, özel programlar kullanılarak analiz edilebilir. Sunulan görüntüyü "değerlendiren" bilgisayar, cilt hücrelerindeki patolojik değişikliklerin doğasını otomatik olarak belirler. Program, "sonucunu" tehlike seviyesini (beyaz, sarı, kırmızı) gösteren bir ölçekte bir gösterge şeklinde verir.
Boyutlarına göre dermatoskoplar iki tipe ayrılabilir: sabit ve cep. Birinci tipteki ekipman, boyut olarak etkileyicidir ve daha pahalıdır ve esas olarak uzmanlaşmış klinikler tarafından kullanılır. Manuel tip dermatoskoplar, sıradan dermatologların ve güzellik uzmanlarının uygulamalarında kullandıkları cihazlardır.
Dermatoskoplar işlevsellik ilkesine göre daldırma ve polarizasyondur. İlk seçenek, geleneksel kontakt immersiyon dermatoskopi için kullanılan cihazdır. Tuhaflığı, teşhis sırasında bir daldırma sıvısının kullanılmasıdır.
Polarizasyon cihazları, tek yönlü elektromanyetik dalgalara ve özel filtrelere sahip ışık kaynakları kullanır. Bu, daldırma sıvısı kullanma ihtiyacını ortadan kaldırır.
Böyle bir cihazın yardımıyla teşhis sırasında cildin daha derin katmanlarındaki değişiklikler daha iyi görülür. Ek olarak, uzman incelemeleri, bu tür dermatoskopların daha net bir görüntü sağladığını ve sonuç olarak doğru tanı koymanın daha kolay olduğunu göstermektedir.
En İyi Dermatoskopların Kısa Bir İncelemesi
Heine mini 3000 küçük cep tipi bir dermatoskoptur. Pil değiştirmeden 10 saat çalışabilir. Aydınlatma kaynağı LED'lerdir.
Heine Delta 20 el cihazının bir özelliği, hem daldırma sıvısı ile hem de sıvı olmadan çalışabilmesidir (polarize edici dermatoskop prensibine göre). Ayrıca, kameraya bağlanmanıza izin veren bir kontak kartı ile donatılmıştır. Lens 10x büyütmeye sahiptir.
Alman yapımı KaWePiccolightD cep dermatoskopu hafif, kompakt ve ergonomiktir. Dermatologlar ve güzellik uzmanları tarafından melanomun erken teşhisi için sıklıkla kullanılır.
KaWe Eurolight D30, oldukça büyük kontak camlarıyla (5 mm çapında) ayırt edilir, lensler 10x büyütme sağlar. Halojen lambanın oluşturduğu aydınlatma ayarlanabilmektedir. Bu cihazın diğer bir avantajı, ciltte pigmentasyon tehlikesinin seviyesini belirlemenizi sağlayan bir ölçektir.
Aramosg marka modeli oldukça pahalıdır, ancak piyasada dermatologlar, güzellik uzmanları ve trikologlar tarafından da talep görmektedir. Geleneksel işlevlerine ek olarak, cihaz cilt nem seviyesini ölçebilir, kırışıklıkların derinliğini belirlemek için özel lenslere ve dezenfeksiyon için dahili bir ultraviyole lambaya sahiptir. Bu, bir bilgisayara veya ekrana bağlanabilen sabit tip bir dermatoskoptur. Cihazdaki arka ışık otomatik olarak ayarlanır.
Ri-derma cihazı önceki modele göre maliyet açısından daha uygun olmakla birlikte işlevsellik olarak da daha kısıtlıdır. Bu, 10x büyütmeli lenslere ve halojen aydınlatmaya sahip el tipi bir dermatoskoptur. Piller veya şarj edilebilir pillerle çalışabilir.
Diğer popüler dermatoskop seçenekleri arasında DermLite Carbon ve bir iPhone'a bağlanabilen minyatür DermLite DL1 yer alır.
Dermatoskop ile muayene, sıradan doğum lekelerini ve benleri kötü huylu neoplazmalardan ayırmanın ağrısız, hızlı, etkili ve ucuz bir yoludur. Asıl mesele, ciltte şüpheli pigmentasyon varsa dermatolog ziyaretini ertelememek.