Diyabetik ketoasidozu anlamak için öncelikle glikozun vücudumuzun ana yakıtı olduğunu bilmek gerekir. Vücut çok uzun süre eksik kaldığında, enerjiden yoksun kalmamak için yağ rezervlerinden yararlanır. Kanda yeterli insülin olmadığında, bazen diyabetli kişilerde olduğu gibi, hücreler artık kanda bulunan glikozu kullanamazlar. Çünkü insülin, pankreas tarafından doğal olarak salgılanan bir hormondur ve glikozun beyin, yağ dokusu, karaciğer ve iskelet kasları hücrelerine taşınmasına yardımcı olur. Bu nedenle kan şekerini normal değerlerde tutar.

asidocetoz

İnsülin eksikliği şiddetli olduğunda, vücut enerji için glikoz kullanmak yerine yağ kullanmaya zorlanır. İşe yarıyor ama sorun şu ki bu yağların parçalanması keton veya aseton yapıyor. Ancak bu keton cisimleri atıktır. Vücut bu toksik maddeleri bir noktaya kadar ortadan kaldırabilir. Çok fazla olduğunda, kendini “bunalmış” bulur. “Ketonlar asidiktir. Kanda birikerek onu çok asidik hale getiriyorlar, ”diyor Paris'teki Bichat hastanesinde (APHP) endokrinolog-beslenme uzmanı Profesör Boris Hansel. "Bu ketoasidoz, diyabetin ciddi bir komplikasyonu. İnsülin olmadan yaşayamayan diyabetli insanları etkiler. Bu nedenle çoğu zaman tip 1, bazen tip 2 diyabet hastalarıdır.

Diyabetik ketoasidoz, “önemli ve hızlı kilo kaybı, büyük susuzluk, çok idrara çıkma ihtiyacı, yorgunluk ile kendini gösterir. Etkilenen kişi ayrıca aseton salınımı nedeniyle elma nefesine de sahip ”diye açıklıyor Profesör Hansel. Hızlı nefes alma, karın ağrısı, bulantı ve kusma da görülebilir. Tıpkı dehidrasyon gibi, çünkü çok idrara çıkıyoruz.

Enjekte edilebilir insülinin geliştirilmesi ve hasta eğitimi, diyabetik ketoasidoz insidansını azaltmıştır. Profesör Hansel, "Ancak, özellikle henüz tanı konmamış diyabetik çocuklarda çok sık görülen bir komplikasyon olmaya devam ediyor" diye ısrar ediyor. Çocuklarda, vakaların üçte birinde, tip 1 diyabeti (pankreas artık yeterli insülin üretmediğinde) ortaya çıkaran gerçekten bir diyabetik ketoasidoz epizodudur. Bu nedenle çocuklarda bazı belirtiler – yoğun susuzluk, sık idrara çıkma, yorgunluk, kilo kaybı… – ebeveynleri diyabetten şüphelenmeye ve danışmaya sevk etmelidir. Aynen, “temiz” olduğunda yatağı tekrar ıslatmaya başlarsa. Bunların hepsi hiperglisemi belirtileridir. Hatta ailede bir geçmiş varsa. İlk işaretler genellikle başka bir patoloji için alınır. Ancak danışmanlık, zaman kaybetmeden doğru tanı koymayı mümkün kılacaktır. Bir çocukta hiperglisemi belirtilerini bilmek paha biçilmezdir: gerçekten kazayı önlemeye yardımcı olabilir. Bu kaza aynı zamanda bir doz insülinin unutulmasından, yetersiz miktarda alınan insülinden, kötü yönetilen diyabet tedavisinden de kaynaklanabilir. Veya grip gibi bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkar: hastalık normalden daha yüksek dozda insülin gerektirebilir. Diş çekimi, sindirim intoleransı, uzun yolculuk diğer nedenlerdir.

Diyabetik ketoasidoz saatler veya günler içinde gelişir. Profesör Hansel, "Mutlak bir acil durum," diye uyarıyor. En ufak bir şüphede, sadece bir refleks: Acil durumların yönünü alın. Diyabetik ketoasidoz çok ciddi bir kazadır çünkü tedavi edilmezse komaya neden olabilir. “Ketoasidoz koması” hakkında konuşuyoruz. Hatta mağdurun hayatını tehlikeye atabilir.

İdrarda veya kanda aseton bulunan hiperglisemi, tanıyı "işaret eder". Hiperglisemide (yani 2,5 g / l'den yüksek bir kan şekeri) olduğunda, diyabetik, idrarında (idrar şeritleri ile) veya kanında (bir kan şekeri ile) keton cisimlerinin varlığını sistematik olarak aramalıdır. kan şekeri ölçüm cihazı). Eğer durum buysa, ne kadar erken olursa o kadar etkili tedavi için gecikmeden hastaneye gitmesi gerekecektir.

Ketoasidoz, hastaneye yatış gerektiren acil bir durumdur. Tedavi üç sütuna dayanmaktadır: “Kan şekerini yeniden dengelemek, hidratlamak, potasyum eklemek için genellikle intravenöz olarak insülin sağlamak.” “Zamanla 8 ila 12 saat içinde her şey normale dönüyor… Tabii tedaviye başlamamız uzun sürmediği sürece. Geriye bakmak, bu olaya neyin neden olduğunu belirlemek ve böylece tekrar olmasını önlemek önemlidir. Önlemede, böyle bir kazadan kaçınmak için diyabet tedavi planı harfiyen takip edilmelidir. Başka bir deyişle, kan şekeri kontrolünün her gün, günde birkaç kez çok yakından izlenmesi gerekir. Ve hiperglisemi olur olmaz ketonların varlığı test edilmelidir. Elbette bağlayıcı önlemler, ancak diyabetinizle barış içinde yaşamak için gereklidir.