Oniki parmak bağırsağı ("on iki parmak" anlamına gelen Latince duodenum digitorum'dan gelir), sindirim sisteminin bir organı olan ince bağırsağın bir parçasıdır.

Pozisyon. Duodenum mide piloru ile duodeno-jejunal açı arasında yer alır.

Duodenumun yapısı. İnce bağırsağın üç bölümünden (duodenum, jejunum ve ileum) biridir. 5-7 m uzunluğunda ve 3 cm çapında olan ince bağırsak mideyi takip eder ve kalın bağırsak tarafından uzatılır (1). C şeklinde ve derin yerleşimli olan duodenum, ince bağırsağın sabit kısmıdır. Pankreas ve safra kanalından gelen boşaltım kanalları bu segmente gelir (1) (2).

Duodenal duvarın yapısı. Duodenum 4 zarftan oluşur (1):

• Mukoza zarı, özellikle koruyucu bir mukus salgılayan birçok bez içeren iç tabakadır.
• Submukoza, özellikle kan damarları ve sinirlerden oluşan ara tabakadır.
• Muskularis, kas liflerinden oluşan dış tabakadır.
• Seröz zar veya periton, ince bağırsağın dış duvarını kaplayan bir zarftır.

Sindirim. Sindirim esas olarak ince bağırsakta ve daha özel olarak on iki parmak bağırsağında sindirim enzimleri ve safra asitleri yoluyla gerçekleşir. Sindirim enzimleri, boşaltım kanalları yoluyla pankreastan, safra asitleri ise safra kanalları yoluyla karaciğerden kaynaklanır (3). Sindirim enzimleri ve safra asitleri, mideden gelen sindirim sıvıları tarafından önceden sindirilmiş gıdalardan oluşan bir sıvı olan kekiği, besinlerin yanı sıra diyet lifleri, kompleks karbonhidratlar, basit moleküller içeren berrak bir sıvı olan şile dönüştürecektir (4).

Emme. Aktivitesi için vücut karbonhidratlar, yağlar, proteinler, elektrolitler, vitaminler ve su gibi belirli elementleri emecektir (5). Sindirim ürünlerinin emilimi esas olarak ince bağırsakta ve esas olarak duodenum ve jejunumda gerçekleşir.

İnce bağırsağın korunması. Duodenum, mukus salgılayarak, mukozayı koruyarak kimyasal ve mekanik saldırılara karşı kendini korur (3).

Kronik iltihaplı bağırsak hastalığı. Bu hastalıklar, Crohn hastalığı gibi sindirim sisteminin bir bölümünün astarının iltihaplanmasına karşılık gelir. Semptomlar şiddetli karın ağrısı ve ishali içerir (6).

İrritabl bağırsak sendromu. Bu sendrom, özellikle duodenumda olmak üzere bağırsak duvarının aşırı duyarlılığı ve kas kasılmalarında düzensizlik ile kendini gösterir. İshal, kabızlık veya karın ağrısı gibi sindirim bozuklukları ile ilişkili çeşitli semptomlarla kendini gösterir. Bu sendromun nedeni bugün hala bilinmemektedir.

Bağırsak tıkanması. Yoğun ağrı ve kusmaya neden olarak transitin işleyişinin durduğunu gösterir. Bağırsak tıkanıklığı, geçiş sırasında bir engelin (safra taşları, tümörler, vb.) mevcudiyeti ile mekanik kökenli olabilir, ancak aynı zamanda örneğin peritonit sırasında yakındaki bir dokunun enfeksiyonuna bağlı olarak kimyasal olabilir.

Ülser. Bu patoloji, mide duvarında veya duodenumda derin bir yara oluşumuna karşılık gelir. Peptik ülser hastalığı genellikle bakteri üremesinden kaynaklanır, ancak bazı ilaçlarla da ortaya çıkabilir (7).

Medikal tedavi. Teşhis edilen patolojiye bağlı olarak, anti-inflamatuar ilaçlar veya analjezikler gibi bazı ilaçlar reçete edilebilir.

Cerrahi tedavi. Patolojiye ve evrimine bağlı olarak cerrahi müdahale uygulanabilir.

Fiziksel Muayene. Ağrının başlangıcı, semptomları değerlendirmek ve ağrının nedenlerini belirlemek için fizik muayene ile başlar.

Biyolojik inceleme. Tanı koymak veya doğrulamak için kan ve dışkı testleri yapılabilir.

Tıbbi görüntüleme sınavı. Şüphelenilen veya kanıtlanmış patolojiye bağlı olarak ultrason, BT taraması veya MRI gibi ek incelemeler yapılabilir.

endoskopik muayene. Duodenum duvarlarını incelemek için endoskopi yapılabilir.

Anatomistler, Latince'den oniki parmak bağırsağı adını verdiler. on iki inç, on iki parmak uzunluğunda olduğu için ince bağırsağın bu kısmına “on iki parmak” anlamına gelir.