Endometriozis: Bu hastalığı nasıl daha iyi tanıyabilirim?

Endometriozis, nedir?

Endometrium bir rahim astarı. Hormonların (östrojen ve progesteron) etkisi ile siklus sırasında endometrium yumurtlama anında kalınlaşır ve eğer döllenme olmazsa parçalanır ve kanar. Kurallar bunlar. Endometriozis, endometrium dokusuna benzer dokunun rahim dışına göç edip büyümesiyle oluşan bir hastalıktır. kolonize organlarda lezyonlara, yapışıklıklara ve kistlere neden olur. Bazı durumlarda lezyonlar zamanla pelvik organların duvarlarının derinliklerine infiltre olabilir (sindirim sistemi, mesane vb.). Buna hastalığın en şiddetli formlarından biri olan derin endometriozis denir. Buna karşılık, yüzeysel endometriozis, yalnızca uterusu çevreleyen dokuları (tüpler, yumurtalıklar) etkileyen bir endometriozis olarak adlandırıyoruz. Bunlar endometriumun parçaları olduğundan, endometriozis lezyonları her ay endometrium gibi davranacaktır: hormonların etkisi ile kalınlaşacak ve kanamalar, lezyonların konumuna bağlı olarak regl ve/veya cinsel ilişki sırasında veya tuvalete giderken ağrıya neden olacaktır.

Not: Bugüne kadar, doktorlar için bir “gizem” olarak kalan bu hastalığın kökeni hakkında sadece teoriler var. Genetik (ailesel formlar) ve çevresel (kirlilik, endokrin bozucular, hormonlar) faktörler ortaya konmuştur.

“Risk altındaki” insanlar kimlerdir?

Hastalığın ortalama keşfedilme yaşı 27 civarındadır ancak, regüle edildiği sürece tüm kadınlar bu hastalıktan etkilenebilir. Bunlar genellikle çocuksuz genç kadınlardır. Bununla birlikte, endometriozisin hamilelikten sonra ortaya çıktığı da olur. Endometriozisli kadınların genellikle adet döneminde çok şiddetli ağrı, bazen okula veya işe gitmelerini engelliyor. Adolesanda zor dönemlerin varlığı aslında hastalığın öncül bir durumunu oluşturabilir. Ayrıca, bu patolojiden birinci derecede muzdarip akraba bulmak yaygındır.

Son yıllarda bu hastalıktan açıkça bahsedilmektedir. Giderek daha fazla hasta kadın derneği var,

Endometriozisin ilk belirtileri nasıl tanınır?

“Normal” adet ağrısı ile “anormal” ağrıyı ayırt etmek sadece kadınlar için değil, doktorlar için de çok zordur. İlgili kadınlar, menstrüasyon sırasında tıbbi tedavi gerektiren tekrarlayan ağrıları olanlardır (örn. Antadys). Bu aynı kadınlar bazen çok ağrıları olduğu veya hastalık izninde olmaları gerektiği için sabahları kalkamazlar. Ağrının zamanla artabileceğini ve sadece kurallar dönemi ile sınırlı kalmayacağını bilmelisiniz.. Ağrılı cinsel ilişki, defekasyon sırasındaki genler veya adetle aynı anda idrara çıkma, endometriozis olarak da düşünülebilir. Ancak hastalığın bu semptomlarla kendini göstermediği de olur, “sessiz” olabilir. Endometriozis teşhisi daha sonra kadın bebek sahibi olamadığı için konsültasyon yaptığında konur.

Endometriozis nasıl teşhis edilir?

Hastalık genellikle gebe kalmakta güçlük çeken çiftlere yapılan kısırlık muayenesi sırasında teşhis edilir. Pelvik ağrı, daha sonra bir ultrason, bazen bir MRI isteyen doktorları da uyarabilir. Son olarak, bazen rutin bir ultrasonda ortaya çıkan bir kistin keşfedilmesidir.

Un klinik muayene (sorgulama, vajinal muayene) Bu hastalıkta bir uzman tarafından yürütülen, genellikle lezyonların kapsamı hakkında nispeten kesin bir fikir verir. Bu durumla ilgili deneyimi olan doktorlar tarafından yapıldığında MR veya ultrason da cevap verebilir. Ancak kesin tanı koymak zordur çünkü lezyonların ciddiyetini tam olarak bilmenin tek yolu bir teşhis koymaktır. laparoskopi. Bu cerrahi müdahale sırasında cerrah, lezyonları analiz etmek ve tanı koymak için lezyonlardan bir örnek alır.

Endometriozis, teşhis edilmesi zor olan oldukça karmaşık bir hastalıktır. Teşhis süresi yaklaşık yedi yıldır, ki bu önemli. Hastaların ve doktorların her birinin bir sorumluluğu vardır. Bir yandan kadınlar, ağrılı dönemleri hayatlarının bir parçası olduğu için muayeneye gitmekte yavaşlar ve daha önce kendi anne ve büyükannelerinin kendilerine söylediği gibi “acı çekmenin normal” olduğunu düşünüyorlar. Diğer tarafta, doktorlar genellikle kadınların şikayetlerini hafife alırve hastalık teşhisi bile konmadan semptomları maskeleyen ağrı kesiciler veya haplar reçete edin. Bu tanı süresini azaltmak için geleceğin doktorlarının yanı sıra ebelerin de çalışmaları sırasında endometriozis konusunun derinlemesine çalışılması önemlidir.

Endometriozisin olası komplikasyonları nelerdir?

Endometriozis ile ilişkili ana risk kısırlıktır. Hakkında Endometriozisli kadınların %30-40'ı kısırlık yaşayacak. Ve hamile kalmakta zorlanan her 3 kadından birinde endometriozis var. Birçok yapışıklık tüplere ve yumurtalıklara zarar verebilir (hatta onları bloke edebilir) ve rahmi yaşanmaz hale getirebilir. Doktor, teşhise bağlı olarak tıbbi veya cerrahi bir strateji önerebilir. İlk satır yaklaşımı, bir menstrüasyonu engellemek için sürekli hapve böylece hastalığın ilerlemesini yavaşlatır. Cerrahi, ağrıyı azaltmak ve/veya gebelik şansını artırmak amacıyla mümkün olduğu kadar çok lezyonu çıkarmayı amaçlar.

Not: istenen bir hamileliği çok fazla ertelememek daha iyidir, çünkü zaman ilerledikçe, doğal olarak gebe kalma şansı azalır.

Endometriozis: Mevcut tedavi nedir?

Yönetim hastadan hastaya değişir çünkü endometriozis kendini her insanda farklı gösterir. Bir kadının önceliği ağrısını tedavi etmekse, genellikle sürekli olarak bir hap reçete ederek başlarız. Amaç, ovulasyonun bloke edilmesi ve östrojen seviyelerinde azalma ile amenore (menstrüasyon baskılanması) sağlamaktır. Döngüleri ortadan kaldırarak yumurtalıkların dinlenmeye alınması ağrıyı azaltmaya yardımcı olur, ancak bu endometriozisi kalıcı olarak çözmez. Başka bir seçenek de mümkündür: Gn-RH analogları. Bunlar hastayı yapay menopoz durumuna sokan ilaçlardır. Ancak sıcak basması, libido azalması veya osteoporoz gibi ciddi yan etkileri olabilir. Reçeteleri bir yılı geçmemelidir. Ağrı tıbbi tedaviye direndiğinde, alternatif cerrahidir. Tüm endometriotik lezyonların çıkarıldığı laparoskopi, hasta için uygun risk/fayda dengesine bağlı olarak tercih edilen tekniktir.

Gıda, endometriozis semptomlarını azaltmamıza nasıl yardımcı olabilir?

Endometriozise rağmen gebelik mümkün mü?

Etkilenen kadınların yaklaşık %30-40'ı hamile kalmakta zorluk çekiyor. Endometriozis kısırlığın bir nedenidir, ancak tek neden değildir. Endometriozisin varlığı, kadının yaşı, yumurtalık rezervi, tüplerin geçirgenliği en iyi stratejinin belirlenmesinde dikkate alınması gereken unsurlardır. İki seçeneğimiz var: cerrahi ve tıbbi yardımlı üreme (MAP). Çalışmalar, lezyonların cerrahi olarak çıkarılması tamamlandığında doğurganlık açısından sonuçların önemli ölçüde arttığını göstermektedir. Bununla birlikte, daha önce ameliyat geçirmeden ART'yi tercih etmek hala mümkündür. Endometriozisin ciddiyetine bağlı olarak, birkaç tedavi seçeneği vardır: intrauterin tohumlama ve IVF ile yumurtalık stimülasyonu.