İçerik
Hamilelik sırasında serviksin erozyonu, bir çocuğun taşınması sırasında bulunan mukoza zarının bütünlüğünün ihlalidir.
Bu durumda, servikal farenksin normal skuamöz epiteli, servikal kanalın silindirik epiteli ile değiştirilir. Çoğunlukla erozyon, bir kadını ciddi sorunlarla tehdit etmeyen iyi huylu bir süreçtir.
Patolojinin sıklıkla gebelik döneminde teşhis edilmesi, hastalığın yetersiz semptomlarından kaynaklanmaktadır, bu nedenle kadın şikayetleri olmadığı için doktora gitmemektedir.
Gebe kaldıktan sonra kapsamlı bir tıbbi muayene, aşındırıcı bir sürecin varlığını ortaya çıkarır.
Hamilelik sırasında servikal erozyon belirtileri
Erozyonun klinik tablosu gizlidir. Bu nedenle hamilelik yoksa patoloji ancak bir jinekolog tarafından yapılan rutin muayenede veya genitoüriner sistemin çalışmasında sorunlar ortaya çıkarsa tespit edilir.
Bununla birlikte, istatistiklerin gösterdiği gibi, erozyon belirtileri, bir çocuğun gebe kalmasından hemen sonra kendilerini daha güçlü bir şekilde göstermeye başlar. Bunun nedeni hormonal arka planda bir değişiklik ve vücuttaki seks hormonlarının içeriğindeki bir artıştır. Çoğu zaman, bir jinekoloğa erozyonun rahatsız edici semptomları hakkında başvurulduğunda, bir kadının erken aşamalarda hamile olduğu tespit edilir.
Aşağıdaki belirtiler endişe nedenidir:
ilişkiden sonra kanlı akıntı görünümü;
Alt karın bölgesinde çeken bir ağrı hissiyle ifade edilen rahatsızlık;
Menstrüasyon arasındaki aralıklarda patolojik akıntının varlığı. Karakterleri mukus veya cerahatli olabilir. Bunun nedeni, iltihaplanmanın eroziv sürece katılmasıdır;
Vulvada ve vajinada kaşıntı ve yanma hissi.
Bu işaretler hem kombinasyon halinde hem de ayrı ayrı gözlemlenebilir. Ancak, genellikle bir kadını doktora gitmeye zorlayanlar onlardır.
Hamilelik sırasında servikal erozyonun nedenleri
Hamilelik sırasında veya öncesinde ortaya çıkan eroziv sürecin nedenleri mutlaka açıklığa kavuşturulmalıdır. Bu, provoke edici faktörü ortadan kaldırmayı mümkün kılacağından terapötik rejimi optimize edecektir.
Çocuk doğurma sırasında servikste patolojik bir sürecin gelişmesinin en yaygın nedenleri arasında aşağıdakiler ayırt edilir:
Bir kadının vücudundaki hormonal dalgalanmalar. Üstelik, sorunsuz değil, aniden meydana gelenler özellikle tehlikelidir;
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar. Bunlar arasında klamidya, ureplasmosis, gonore, papillomatosis, trichomoniasis ve genital herpes bulunur. Mikroorganizmaların epitel hücrelerine nüfuz etmesi durumunda, bu eroziv süreci büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Ek olarak, insan papilloma virüslerinin serviksin hasarlı katmanlarına girmesi, habis tümörlerin gelişmesine yol açabilir;
Hamilelikten önce kullanılan oral kontraseptiflerin veya diğer hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı;
Erken cinsel ilişki yaşı;
Gebeliğin yapay olarak sonlandırılması. Düzenli olarak tekrarlanan kürtajlar özellikle tehlikelidir;
Doğada bulaşıcı olmayan genital organların iltihaplı hastalıkları;
Üreme sistemi kanserleri;
Vücudun azalan bağışıklık kuvvetleri;
Serviksin yaralanmasına yol açan cinsel şiddet veya sert cinsel temaslar;
Uterus os'un mukoza zarının yanlış duş alma veya bir rahim içi cihazın takılması vb. nedeniyle hasar görmesi;
Vücutta sık sık stres yükleri.
Ayrıca vücutta iltihaplanma sürecinin varlığı ve hormonal yetmezlik gibi iki faktörün birleşimi, genellikle hastalığın daha önce doğum yapmamış kadınlarda ve doğum yapmamış kadınlarda oluşmasına neden olur. herhangi bir genital yaralanma.
Hamilelik sırasında servikal erozyon neden tehlikelidir?
Hamilelik planlaması mutlaka jinekolojik muayene aşamasını içermelidir. Rahim ağzında eroziv bir bölge olup olmadığını anlamak çoğu zaman bu şekilde mümkündür. Muayene yapılmalıdır, çünkü gebelik sırasında erozyon belirli bir tehlike oluşturabilir. Çoğunlukla tehdit, ülserli yüzeyin iltihaplanmaya neden olan patojenlerin gelişimi için mükemmel bir ortam olduğu gerçeğine indirgenir.
Hamilelik sırasında erozyonun yol açabileceği en tehlikeli sonuçlar arasında şunlar yer alır:
Tedavisi kadının pozisyonu ile komplike olan enflamatuar hastalıkların tezahürü;
Özellikle ilk trimesterde spontan düşük;
Daha sonraki bir gebelik haftasında erken doğum eyleminin başlaması;
Erozyonun kötü huylu kanserli bir sürece dönüşmesi;
Fetal mesanenin erken yırtılması, enfeksiyon ve fetüsün ölümü.
Bu nedenle doktorlar, cerrahi olarak değilse de konservatif olarak, hamileliğin başlangıcından önce bile erozyon tedavisi görmeyi şiddetle tavsiye ediyor. Çocuk doğurma sırasında servikal erozyonun artması ve sürecin malignite riski, dramatik olarak değişen hormonal arka plan nedeniyle artar. Ayrıca kadının vücudundaki artan yük ve stres hastalığı olumsuz etkiler.
Hamilelik sırasında zorunlu tedavi, boyutları büyük olan ve zaten iltihaplanma belirtileri olan bu erozyona tabidir. Bununla birlikte, tıbbi uygulamada, çocuk doğurma sürecinde erozyonun bağımsız olarak geçtiği durumlar da vardır.
Servikal erozyon ile gebelik mümkün mü?
Erozyonlu bir kadın, çocuk sahibi olmakta zorluk çekmez. Hastalık, yumurtanın olgunlaşma veya döllenme sürecini etkilemez. Bununla birlikte, patoloji hamileliğin başlangıcından önce tespit edilmişse, önce erozyonu tedavi etmek gerekir. Bir ay sonra bir sonraki anlayışı planlayabilirsiniz, ancak yalnızca iyileşme sürecinin normal şekilde ve herhangi bir komplikasyon olmadan ilerlemesi şartıyla.
Erozyon etkileyici boyutta olduğunda ve dokuların çıkarılmasından sonra restorasyonu yavaş ilerlediğinde, hamilelik planını ertelemek gerekir. Bu durumda, bir kadın umutsuzluğa kapılmamalıdır. Kural olarak, en karmaşık yenileme süreci bile altı aydan fazla sürmez.
Hamilelik sırasında servikal erozyon teşhisi
Doğru teşhis konulmadan tedavi süreci başlatılamaz. Araştırma yöntemleri doktor tarafından belirlenir. En yaygın prosedürlerden biri, jinekolojik muayene sırasında aynalar kullanılarak erozyonun tanımlanmasıdır. Bu durumda, net bir epitel defekti tespit edilir. Kural olarak, uterus os'un incelenen yüzeyinde, kırmızı renge sahip, açıkça tanımlanmış bir alan gözlenir. Erozyon alanı farklı olabilir.
Maligniteden şüpheleniliyorsa, etkilenen dokunun yoğunluğunu belirlemek amacıyla aşınmış bir alanı incelemenin başka bir yöntemi, etkilenen bölgeyi incelemeyi içeren Chrobak testidir.
Ayrıca doktor araştırma için biyolojik materyali (erozyon yüzeyinden yayma) laboratuvara gönderir. Bakteriyolojik ve sitolojik analiz yapmaktan oluşur.
Herhangi bir şüphe varsa ve tanının ek olarak doğrulanması gerekiyorsa, hasta kolposkopik muayene için sevk edilir. Servikste erozyon varlığında, doktor bir stroma bölgesi ile epitel dokusunda gözle görülür hasar tespit eder. Aynı zamanda, gerçek erozyonun tabanı kolumnar epitel tabakasında (veya skuamöz çok katlı epitelde) düşük seviyededir.
Sürecin kötü huylu olduğuna dair bir şüphe varsa, biyopsi için doku örneklemesi zorunludur. Bu, atipik hücrelerin varlığını tespit edecektir. Sadece kapsamlı bir çalışma, erozyonlu hamile bir kadın için en etkili tedavi rejimini seçmeyi mümkün kılacaktır.
Gebe kadınlarda servikal erozyon nasıl tedavi edilir?
Çocuğu taşıyan bir hasta üzerindeki terapötik etki, hamile olmayan bir kadının tedavisinden farklı olmalıdır. Lazer, kriyodestrit veya diathermocoagulation dahil en popüler tekniklerin tümü ancak çocuk doğduktan sonra kullanılabilir. Hamilelik, aşındırıcı süreci ortadan kaldırmak için destekleyici tedavi ile birlikte yalnızca en nazik tekniklerin kullanılabileceği dönemdir.
Birincil amaç, eroziv sürecin ilerlemesini durdurmak ve iltihaplanma gelişimini önlemektir. Ancak çoğu uzman, erozyonun basitçe gözlemlenmesi gerektiği görüşündedir. Komplikasyon gelişimini tehdit etmiyorsa, tıbbi yöntemlerle tedavi edilmesi mantıklı değildir.
Hamile bir kadının tekrarlayan bir yanma hissinden ve lekelenme görünümünden şikayet etmesi durumunda, metilurasil'i vajinal fitiller şeklinde kullanmak mümkündür. İki hafta boyunca günde iki kez uygulanırlar. Deniz iğdesi yağlı mumların da 14 gün süreyle kullanılması tavsiye edilir. Bu, hastalığın semptomlarını azaltacaktır.
Eroziv süreç iltihaplanma ile komplike olduğunda, antiviral ve antibakteriyel ilaçların reçete edilmesi tavsiye edilir. Seçimleri, ilgili hekim tarafından elde edilen bakteriyolojik kültür temelinde ve kontrendikasyonlar dikkate alınarak yapılacaktır.
Hamilelik sırasında, hormonal değişikliklerle bağlantılı olarak hastalığa yakalanma riski arttığından, yetkin bir önleme programı önemlidir.
Bunu önlemek için aşağıdaki kurallara uymak önemlidir:
Jinekoloğa ziyaretler kesinlikle programa göre yapılmalıdır. Planlanan randevunuzu kaçırmamalısınız. Bu, yalnızca hamileliğin seyrini tam olarak izlemeye değil, aynı zamanda olası patolojik süreçlerin gelişimini zamanında tespit etmeye de izin verecektir;
Mahrem hijyen kuralları önemlidir. Hamilelik sırasında duş alın ve iç çamaşırınızı günde en az bir kez düzenli olarak değiştirin. Sadece doğal kumaşlardan yapılmış keten kullanmak gerekir;
Mümkünse hamilelik sırasında cinsel eş değiştirmemeli, korunmasız cinsel ilişki uygulamalı;
Normdan herhangi bir sapma olursa, önceden ayarlanmış bir ziyareti beklemeden hemen bir doktora danışmalısınız. Yanma hissi ve rahatsızlığın ortaya çıkmasından, patolojik akıntının ortaya çıkmasından bahsediyoruz.
Bazı durumlarda erozyonun pürülan veya enflamatuar bir sürecin eklenmesi gibi ciddi komplikasyonlar geliştirme riskini artırması ve ayrıca hamileliğin erken sonlandırılmasıyla tehdit etmesi nedeniyle, doktorlar gebe kalmadan önce ondan kurtulmanızı şiddetle tavsiye eder. Sağlıklı bir serviks, başarılı gebelik ve zamanında doğumun bileşenlerinden biridir.
Patolojik sürecin gebe kaldıktan sonra aniden ortaya çıkması durumunda, paniğe kapılmamalı ve olumsuz sonuçları beklememelisiniz. Sürekli tıbbi gözetim, konservatif yöntemlerle yeterli önleyici tedavi ve çoğu durumda genital bölgenin diğer hastalıklarının olmaması, herhangi bir sonuç olmaksızın olumlu bir gebelik sonucunun anahtarıdır. Unutulmamalıdır ki eroziv süreç gebeliği sonlandırmak için bir sebep değildir. Ancak standart tıbbi muayenelere ek olarak her üç ayda bir sitolojik muayene ve kolposkopi yaptırmak çok arzu edilir.
Erozyonlu hamile kadınların çoğu, kesinlikle sağlıklı bebekler doğurur ve doğumlarında zorluk çekmezler. Bu durumda, sadece düzenli tıbbi gözetim yeterlidir.
Kadının doğumdan sonraki davranışlarına gelince, doktora gitmeyi ihmal etmemelidir. Bebek doğduktan iki ay sonra jinekolojik muayeneye gelmek ve erozyonun ne olduğunu öğrenmek önemlidir. Kendi kendine kaybolmazsa, terapötik önlemlerin alınması gerekir. Spesifik bir tekniğin seçimi en iyi şekilde doktora bırakılır.