Ücretsiz ilaç: Zorunlu sağlık sigortası poliçesinin tüm olanakları nasıl kullanılır?

OMS politikası - ücretsiz tıp dünyasına geçiş. Bu, sahibinin hayatını çok daha kolaylaştırabilecek bir çalışma aracıdır. Sadece nasıl kullanılacağını öğrenmen gerekiyor.

Uygulamanın gösterdiği gibi, hastalar nadiren zorunlu sağlık sigortası sisteminde haklarını savunmaya başlarlar. Boşuna. Sonuçta, tıbbi bakım türlerinin büyük çoğunluğu zorunlu sağlık sigortası sistemi çerçevesinde tamamen ücretsiz olarak alınabilir. Sigorta şirketleri CHI sisteminin anlaşılmasına yardımcı olabilir.

Sağlık sigortası şirketlerinin sadece zorunlu sağlık sigortası poliçeleri düzenleyen kuruluşlar olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Aslında sigortacılara vatandaşları bilgilendirme konusunda birçok sorumluluk düşüyor. Ayrıca sigortalının haklarını da korurlar. Bu nedenle, bir vatandaşın önemli bir hakkı, 1 Kasım'dan önce yılda bir defadan fazla yapılamayan bir sigorta sağlık kuruluşu seçmektir.

Bunlar zorunlu sağlık sigortası poliçesinin sağladığı imkanlardır.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi, sigortalının temel zorunlu sağlık sigortası programı çerçevesinde ücretsiz sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkını belgeleyen bir belgedir: ilk yardımın sağlanmasından yüksek teknolojili tedaviye kadar. Sigortalı, herhangi bir bölgede tıbbi bakımın büyük kısmını alma hakkına sahiptir. Yani, zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında gerekli sağlık hizmetleri, ikamet yerindeki kayıttan bağımsız olarak sağlanmaktadır.

2013'ten bu yana, temel CHI programına faydalı bir ekleme yapılmıştır – ücretsiz tıbbi muayeneek yerinde klinikte geçirilebilir. En yaygın bulaşıcı olmayan kronik hastalıkların (diabetes mellitus, malign neoplazmalar, dolaşım sistemi hastalıkları, akciğerler, vb.) Mümkün olan en erken tespiti için doğrudan tıbbi endikasyonlar olmadan teşhise girmenizi sağlar.

Ayrıca pahalı bir tüp bebek hizmeti (EKO). 2014 yılından bu yana, yüksek teknoloji tıbbi bakım (HMP) CHI sistemine dahil edilmiştir, listesi her yıl genişlemektedir. Sigorta modelinin istikrarı nedeniyle devlet, CHI sistemi tarafından ödenen HMP türlerinin listesini genişletme fırsatına sahiptir.

2019 yılından itibaren ayakta tedavi gören onkolojik hastaları için bilgisayarlı (tek foton emisyonu dahil) ve manyetik rezonans görüntüleme ile anjiyografi için bekleme süreleri - randevu tarihinden itibaren en fazla 14 gün olmak üzere - azaltılmıştır. Ayrıca, kanser hastaları için özel tıbbi bakım için bekleme süresi, tümörün histolojik muayenesinin yapıldığı andan veya tanı konulduğu andan itibaren 14 takvim gününe düşürülmüştür.

Her vatandaşın, bölgesel-bölge ilkesi de dahil olmak üzere, yılda bir defadan fazla olmamak üzere bir tıbbi kuruluş seçme hakkı vardır (ikamet yeri veya vatandaşın kaldığı yer hariç). Bunu yapmak için, seçilen klinikte sağlık kuruluşunun başhekimine şahsen veya temsilciniz aracılığıyla bir başvuru yazmanız gerekir. Önemli bir koşul – yanınızda bir pasaport, OMS poliçesi ve SNILS (varsa) olması gerekir.

Politikanın sahibi olan seçilen tıbbi kuruluşta, bir vatandaş bir terapist, bölge doktoru, çocuk doktoru, pratisyen hekim veya sağlık görevlisi seçebilir, ancak yılda bir defadan fazla olamaz. Bunu yapmak için, tıbbi kuruluşun başkanına hitaben bir başvuru (kişisel olarak veya temsilciniz aracılığıyla) ve ilgili doktorun değiştirilmesinin nedenini belirten bir başvuruda bulunmalısınız.

Bugün, zorunlu sağlık sigortası poliçesinin sahibi, tıbbi hizmetlerin sağlanmasının organizasyonu ile ilgili herhangi bir soruya cevap alabilir: zorunlu sağlık sigortası kapsamında şu veya bu tıbbi hizmete ücretsiz olarak hak kazanıp kazanmadığı, ne kadar süre tahsis edildiği. bir veya daha fazla muayeneyi beklemek, pratikte bir sağlık kurumu veya doktor seçme hakkının nasıl kullanılacağı vb.

Tüm bu soruların cevapları sigortalı “SOGAZ-Med » tıbbi bakım sağlanmasında bozukluklarla karşılaşan hastalara danışan ve şikayetleri alan 8-800-100-07-02 iletişim merkezinden alınabilir. Merkezde nitelikli sigorta temsilcileri istihdam edilmektedir.

2016 yılından bu yana tüm sigortalı vatandaşlar, sigortalılara sorunları konusunda geniş destek sağlayabilecek ve ayrıca sağlık durumlarıyla ilgili çeşitli konularda hastaları bilgilendirmekle yükümlü olan bir sigorta temsilcisine danışma hakkına sahiptir. Örneğin, sigorta temsilcilerinin iletişim merkezi aracılığıyla danışmaya ek olarak görevleri şunlardır:

• önleyici tedbirler sırasında refakat, yani tıbbi muayene (sigorta temsilcileri sadece sigortalının belirli sorularına cevap vermekle kalmaz, aynı zamanda kendilerine belirli bir zamanda tıbbi muayeneden geçmeleri gerektiğini, muayene sonuçlarına göre doktor ziyaretlerini hatırlatır);

• planlı hastaneye yatış organizasyonunda refakat (sigorta temsilcileri zamanında hastaneye yatışa katkıda bulunur ve ayrıca hastayı alma ve ona gerekli tıbbi bakımı sağlama yeteneğine sahip bir tıbbi tesisin seçiminde yardımcı olur).

Bu nedenle, bugün sigortalılar, ücretsiz tıbbi bakım haklarını sağlama konusunda ciddi garantilere sahiptir. Ana şey, hastaların haklarını unutmamaları ve ihlal durumunda sigorta şirketleriyle iletişime geçmeleridir.

Sigortalı ücretsiz hukuki destek alma hakkına sahiptir. Bir poliklinikte veya hastanede size ücretli tıbbi hizmetler dayatıyorlarsa, muayeneleri veya hastaneye yatışları geciktiriyorlarsa, kalitesiz tedavi görüyorlarsa, tüm şikayetlerinizi sigorta şirketinize güvenle iletebilirsiniz. SOGAZ-Med avukatları, gerektiğinde sigortalı vatandaşların haklarının mahkeme öncesi korunmasına ek olarak, sigortalılarının haklarını mahkemede savunur.

SOGAZ-Med'de sigortalıysanız ve zorunlu sağlık sigortası sisteminde tıbbi bakımın alınması veya sağlık hizmetlerinin kalitesi ile ilgili sorularınız varsa, lütfen 8 saat iletişim merkezi 800- numaralı telefonu arayarak SOGAZ-Med ile iletişime geçin. 100-07-02 −XNUMX (Rusya içinde arama ücretsizdir). Web sitesinde ayrıntılı bilgi sogaz-med.ru.