hematom

Hastalığın genel tanımı

Bu, insan vücudunda kan damarlarının yırtılması nedeniyle biriken sıvı veya pıhtılaşmış kandır.

Hematomların ortaya çıkma nedenleri

Temel olarak hematomlar, bir darbe, çürük, sıkışma, ezilme veya başka herhangi bir yaralanma nedeniyle açılan iç kanamaya bağlı olarak oluşur.

Bazı hastalıklar nedeniyle hematomlar gelişebilir (örneğin, Mallory-Weiss sendromu, hemofili, trombositopeni, karaciğer sirozu, lupus).

Hematom gelişimi, ilaçlar (antikoagülanlar ve aspirin gibi) alarak da tetiklenebilir.

Ek olarak, sepsis, açlık ve folik asit B12, C ve K vitaminlerinin eksikliği nedeniyle hematom oluşabilir.

Hematomun şiddeti ve genel semptomları

Şiddet açısından hematom hafif, orta ve şiddetli olabilir.

1. 1 Hafif derecede, yaralanmadan sonraki 24 saat içinde bir hematom oluşur. Yaralanma yerinde ağrı önemsiz ve zayıftır, uzuvların işleyişinde herhangi bir kesinti yoktur, neredeyse her zaman kendi kendine geçer.
2. 2 Kursun ortalama şiddeti ile hematom, yaralanmadan 3-5 saat sonra ortaya çıkar. Etkilenen bölgede gözle görülür bir şişlik görülür, uzuvun hareketi kısmen kısıtlanır. Bir tedavi yöntemi seçmeden önce, bir travmatoloğun tavsiyesini almak daha iyidir.
3. 3 Ağır vakalarda, hematom, yaralanmadan sonraki ilk 2 saat içinde oluşmaya başlar. Yaralanma yerinde şiddetli ağrı hissedilir, uzuvun işleyişi sınırlıdır, muayene sırasında yaygın tipte bir şişlik görülür. Ameliyatın gerekli olup olmadığına karar vermek için acil bir travmatologla iletişime geçme ihtiyacı.

Yaygın hematom belirtileri

Derinin altına yerleştirilmiş bir hematom ile, her durumda yoğun, ana hatlarıyla belirtilen, ağrılı bir şişliğin görünümü gözlenir. Hematom oluşumunun ilk aşamalarında, hasar alanındaki cilt kırmızımsı bir renk alır ve bu daha sonra mor-siyanotik hale gelir. 3 gün sonra hematom bölgesindeki deri sarımsı hale gelir ve 4-5 gün sonra "yeşile dönmeye" başlar. Bu renk değişikliği, hemoglobinin parçalanması nedeniyle oluşur. Şu anda hematom "aşağıya inebilir".

Normal bir seyirde (herhangi bir komplikasyon olmaksızın) hematom kendiliğinden düzelir. Ama farklı olabilir. Ağır vakalarda, pişmiş kandan oluşan bir boşluk oluşmaya başlar. Bu sınırlı boşluk uzun süre açılmayabilir, normal, alışılmış hareketlere müdahale edebilir ve yakındaki bir organın çalışmasında kesintilere yol açabilir.

Ayrıca, yumuşak dokularda enfeksiyon veya süpürasyon meydana gelebilir. Bu süreçler hem eski hem de taze hematomda ortaya çıkabilir.

Kas dokusunun kalınlığında bulunan bir hematom ile semptomlar deri altı hematomla aynıdır. Ancak bazı farklılıklar var. Derin, büyük kaslar hasar gördüğünde şişlik daha zor hissedilir, belirgin lokal ödem olmaz ancak uzuv hacminde kuvvetli bir artış olur.

Hematom türleri

Hematomlar birkaç gruba ayrılır.

Konuma bağlı olarak submukozal, subkutanöz, intermusküler, subfasiyal hematomlar olabilir. Beyinde ve iç organların duvarlarının kalınlığında da bulunabilirler.

Olup olmadığına bağlı gemiyle ilişkisi nedir: Hematomlar nabız gibi atabilir ve atım yapmayabilir.

Kanın durumuna bağlı olarak yaralanma yerinde: pıhtılaşmamış (taze hematomlar), pıhtılaşmış, iltihaplı hematomlar ve enfekte.

Klinik belirtilere bağlı olarak hematomlar kapsüllenir, yayılır, sınırlıdır.

Ayrı bir sınıflandırma şunları içerir: gebelikte intrakraniyal hematomlar ve hematomlar (retroşiyal).

İntrakraniyal hematomlar: sınıflandırma, semptomlar ve gelişim nedenleri

Hematomların kafatasındaki konumuna bağlı olarak epidural, intraserebral, intraventriküler ve subdural olabilirler.

Her birini ele alalım.

Epidural morarma kafatası ile beynin dura mater arasında bulunan, küçük damar ve damarların yırtılması veya orta meningeal arterin hasar görmesi nedeniyle oluşur. Çoğu durumda, küçük çatlaklar, kafatası kemiklerinin çökük kırıkları ile birleştirilirler ve temporal veya parietal bölgede oluşurlar.

Bu tip intrakraniyal hematom hızla gelişir, ancak bir ışık aralığı vardır (birkaç saatten 24 saate kadar). Kurban şiddetli baş ağrısı, uyuşukluk ve kafa karışıklığından muzdarip. Gerekli bir tedavi yoksa hasta komaya girebilir. Nadir durumlarda hasta bilinçli kalır. Yaralanmanın yanından, kurbanın genişlemiş bir göz bebeği vardır (sağlıklı taraftaki öğrenciden birkaç kat daha büyüktür). Keskin ilerleyen hematom gelişimi ile epilepsi nöbetleri başlayabilir ve felç gelişebilir.

Bir epidural hematom, temporal veya paryetal bölgedeki kemiğin kırılmasıyla birleştirilirse, yumuşak dokulara kanama başlayabilir. Bu durumda hastanın alın, şakak, taç bölgesinde şişlik gelişir ve temporal fossa düzelir.

Çocuklara gelince, hastalığın seyri biraz farklıdır. Çocuklar travma sırasında çok daha az bilinç kaybeder. Ödem çok hızlı gelişir, bu nedenle ışık boşluğu algılanamaz. Çarpmadan sonra çocuk bilincini yitirmişse, epidural boşlukta büyük miktarda kan birikmesinden önce bile yine kaybolur.

Subdural hematomlar hayati tehlike arz eder, bu tür yaralanmalara bağlı ölüm tüm mağdurların% 65-70'inde görülür.

3 form alırlar.

• Akut form: ışık aralığı çok küçüktür (en az birkaç saat sürer, maksimum - bir gün).
• Subakut seyir - ilk hematom belirtileri 3-4 gün sonra ortaya çıkar.
• Kronik form çok uzun bir ışık aralığıdır (14 gün hatta birkaç ay gözlemlenebilir).

Subdural hematom, yaralanma bölgesinde bir damar veya arterin yırtılmasından kaynaklanır.

Tezahürler çok farklı olabilir. Her şey yaralanmanın yaşına, konumuna ve ciddiyetine bağlıdır. Küçük çocuklarda baş boyut olarak büyür. Gençlerin, giderek artan şiddetli baş ağrıları vardır. Bir süre sonra kurbanlar kendilerini hasta hisseder, kusma ve kasılmalar, epileptik nöbetler meydana gelebilir. Hasar açısından öğrenci her zaman artmaz. Yaşlılıktaki hastalar için, kursun bir subakut formu karakteristiktir.

Ayrıca subdural hematomlarda meningeal semptomlar görülür. Beyin zarlarının tahriş belirtileri parezi, felçtir. Solunum ve yutma fonksiyonu bozulabilir, dil felci oluşabilir. Bu, beyin sapının sıkıştırıldığı anlamına gelir.

İntraserebral hematom nadiren ortaya çıkar, sadece çok ağır travmatik beyin yaralanmalarında. Hematom gelişimi çok hızlı gerçekleşir, ışık boşluğu ya yoktur ya da çok kısadır. Hastada hemipleji (her iki uzuvda sağ veya sol tarafta tam hareketsizlik) veya hemiparezi (bir tarafta uzuvların kısmi veya hafif yerleşimi) gelişir, bazen konvülsif sendrom olabilir veya ekstrapiramidal semptomlar ortaya çıkabilir (titreme, yavaş hareket) , kas gerginliği ve sertliği, salya akması, “maske” şeklinde yüz, hareketlerde güçlük, dönüşler).

İntraventriküler hematomlarintraserebral hematomlar gibi, son derece nadirdir ve şiddetli kafa travması ile birlikte ortaya çıkar. Hastanın ciddi durumu nedeniyle, tüm laboratuvar teşhislerini yapmak çok zordur ve mağdur için prognoz her zaman elverişsizdir: bilinç bozukluğu, kan basıncında ve vücut ısısında keskin bir artış, solunum ritmi rahatsız olur ve kalp kasılmalarının sayısı azalır.

Hamilelik sırasında hematomlar

Retrokiral hematom - rahimde vasküler hasara bağlı olarak ortaya çıkan kan pıhtısı. Çok tehlikelidir, düşük yapmaya neden olabilir. Büyük bir hematom, esasen yumurtanın ayrılmasıdır. Etkilenen alan% 40'a eşit veya daha büyükse, düşük yapma olasılığı çok yüksek olur. Hematom küçükse, uygun tedavi ile fetüsün beslenmesini ve gelişimini hiçbir şekilde etkilemez.

Hamilelik sırasında hematom gelişme nedenleri çok farklı olabilir: hormonal bozukluk, aşırı fiziksel aktivite, stres, kronik inflamatuar süreçler, kalıtım.

Retrokiral hematomun belirtileri: alt karın bölgesinde kanlı veya kahverengimsi vajinal akıntı, çekme tipi ağrı. Akıntı yoğunlaşırsa ve renk daha parlak hale gelirse, hematom boyut olarak artar.

Dikkat!

İdare, sağlanan bilgilerin herhangi bir şekilde kullanılmasından sorumlu değildir ve kişisel olarak size zarar vermeyeceğini garanti etmez. Materyaller, tedaviyi reçete etmek ve teşhis koymak için kullanılamaz. Daima uzman doktorunuza danışın!