Doğru doğumhane nasıl seçilir

Doğru doğumevi nasıl seçilir: dikkate alınması gereken faktörler

Annelik seçimi, gebeliğin takibini ve doğumu yaşama biçimini etkilediği için önemli bir karardır. Ama neler hatırlanması gereken kriterler karar verirken hata yapmamak için mi? Bazen başta bizim ve bebeğin sağlığı olmak üzere kontrolümüz dışındaki faktörler devreye girer. Üstelik çok kentsel alanlarda yaşayanlar birkaç kurum arasında tereddüt edebilecek kadar şanslıysa, doğum hastanelerinin nadir olduğu bir bölgede yaşayanlar için durum böyle değil. Bazı durumlarda seçim, mevcut tek kuruluş üzerinde yapılır, kısıtlanır ve zorlanır. Diğer tüm anne adayları için karar kendi isteklerine göre verilir.

Durumun şu an nasıl olduğunu tam olarak anlamak için birkaç yıl geriye gitmek gerekiyor. Yaklaşık yirmi yıldır, doğum yönetiminde birçok değişikliğe tanık olduk. Aslında, 1998 yılında, sağlık yetkilileri hastaneleri ve klinikleri, tüm kadınların maksimum güvenlik koşullarında doğum yapmalarına ve her bebeğe ihtiyaçlarına göre uyarlanmış bakım vermelerine izin verecek şekilde yeniden düzenlemeye karar verdi. Bu mantıkta birçok küçük birim kapatıldı. Kalan doğumlar artık üç düzeyde sınıflandırılmıştır.

Annelik tipi 1, 2 veya 3: her düzeyde özgüllüğü

Fransa'da 500'den fazla doğum hastanesi var. Bunlar arasında, 1. seviye olarak listelenen kuruluşlar en fazla sayıdadır.

• 1. seviye doğumlar:

1. seviye anneler hoş geldiniz “normal” gebelikler, kimler belirli bir risk oluşturmuyor gibi görünüyor. Başka bir deyişle, hamile kadınların büyük çoğunluğu. Görevleri, anne adaylarını daha uygun doğum hastanelerine yönlendirmek için hamilelik sırasında olası riskleri tespit etmektir.

Ekipmanları, her türlü senaryoyla yüzleşmelerini ve öngörülemeyen zorlu teslimatlarla başa çıkmalarını sağlar. 2. seviye veya 3. seviye doğum hastanesi ile yakından ilgiligerekirse genç kadının ve çocuğunun doğum sırasında ortaya çıkan sorunlarla daha iyi başa çıkabilecek bir yapıya nakledilmesini sağlamalıdırlar.

• 2. seviye doğumlar:

Tip 2 analıklar ile donatılmıştıryenidoğan tıbbı veya yenidoğan yoğun bakım ünitesi, yerinde veya yakınında. Bu özelliği sayesinde anne adayının istediği zaman normal bir gebeliğin takibini ve doğumunu sağlayabilmekte, aynı zamanda daha karmaşık gebelikleri yönetin (örneğin gestasyonel diyabet veya hipertansiyon durumunda). Özellikle konaklayabilirler 33 hafta ve üzeri prematüre bebekler bakım gerektirir, ancak ağır solunum bakımı gerektirmez. Doğum sırasında tespit edilen ciddi bir sorun olması durumunda, en kısa sürede doğumu gerçekleştirirler. tip 3 anneliğe geçiş yakın bağlantı içinde çalıştıkları en yakın.

• 3. seviye doğumlar:

3. seviye anne adaylarıbireyselleştirilmiş yoğun bakım ünitesi veya pediatrik ve anne yoğun bakım ünitesi. Yüksek riskli gebelikleri (şiddetli hipertansiyon, çoğul gebelik vb.) izlemek için özel olarak yetkilendirilmişlerdir ve 32 haftanın altındaki prematüre bebeklere hoş geldiniz. Yoğun gözetime, hatta canlandırma gibi ağır bakıma ihtiyaç duyacak bebekler. Bu doğumevleri, 1. ve 2. düzey kuruluşlarla ağ oluşturur ve önemli bir karar verirken onlara yardım sağlar. Ancak, yapabilirler dileyen herhangi bir gelecekteki anneye hoş geldiniz, hamileliği normal ilerliyor olsa bile, özellikle yakınlarda yaşıyorsa.

Seviyeler, kurumların kalitesine ve personelinin bilgi birikimine mutlaka ön yargıda bulunmaz.. Esasen pediatri ve yenidoğan resüsitasyonunda mevcut tıbbi altyapıların bir işlevidir. Yani sadece ciddi sağlık sorunları (malformasyonlar, sıkıntı vb.) veya 32 haftadan küçük prematüre bebeklere yoğun bakım sağlamak için gerekli ekip ve ekipmanların varlığını dikkate alırlar.

Ayrıca, tüm bölgelerde, farklı türdeki doğum hastaneleri, anne adaylarına ve bebeklere sunulan bakımın kalitesini optimize etmek için bir ağ içinde çalışır. Örneğin, bir tıbbi ekip, 2 haftadan önce erken doğum yapması gereken bir anne adayını tip 3 veya 33 doğum ünitesine yatırmaya karar verebilir. Ancak, 35 hafta sonra her şey normale dönerse, bu müstakbel anne evine dönebilecek ve çocuğunu zamanında, kendi seçtiği doğum hastanesinde dünyaya getirebilecektir.

2. veya 3. tip bir kadın doğum hastanesinde planlandığı gibi doğum yapmak yerine, kendimizi 1. seviye doğumhanede acil bir durumda bulursak paniğe gerek yok. NS obstetrik blok her yerde aşağı yukarı aynıdır, tıbbi ekipler aynı becerilere sahiptir. Tüm anneler zor doğumları, vajinal veya sezaryen ile, ebe jinekolog huzurunda yapabilir veya gerçekleştirebilir. obstetrik manevralar özel. Ekiplerinde ayrıca yoğun bakım anestezisti, çocuk doktoru ve birkaç ebe var.

Bu nedenle anne adayı eksiksiz bir kaliteli tıbbi ekibin yardımından yararlanacak ve yenidoğan bebeğiyle birlikte mümkün olan en kısa sürede annelik düzeyi 2 veya 3'e nakledilecek ve onlara gerekli bakımı daha iyi sağlayabilecektir.

Bir doğum hastanesini daha iyi seçmek için isteklerinizi analiz edin

Her şey iyi göründüğünde, bir doğumhaneyi diğerine tercih etmeden önce her şeyi yeniden düşünmek size kalmış. İlk adım ihtiyaçlarını ve beklentilerini doğru bir şekilde belirlemek. Bilgilendirilmiş bir karar vermek önemlidir. Bir kuruluştan diğerine çok şeyin farklı olduğunu unutmayın.

Bazı anneliklerin olduğu bilinmektedir. daha tıbbi bir yaklaşım. Ve orada sadece kısa bir süre kalsanız bile, bu konaklama anne olarak hayatınızda çok önemli bir aşamadır. Annelik derin ihtiyaçlarınıza ne kadar uyarlanırsa, doğumunuzu ve sonuçlarını o kadar iyi yaşarsınız. Bölgenizde bir doğumevine kaydolmak için acil bir durum yoksa (bazı yerlerde nadirdir ve çok hızlı rezervasyon yaptırmanız gerekir), kendinize zaman tanıyın, kendinizden emin olmak için bekleyin ve daha fazlasını öğrenin. sizi ağırlayabilecek kuruluşlarla iletişime geçin. İlk olarak, ne aradığınızı belirlemeye çalışın "coğrafi" plan ve tıbbi olarak.

Yerle başlayın ve kendinize basit sorular sorun. Yakınlığı temel bir kriter olarak görüyor musunuz? Çünkü daha pratik: kocan, ailen çok uzakta değil ya da araban yok ya da zaten ebeler, doğum doktorları tanıyorsun... O yüzden hiç tereddüt etme, olabildiğince yakından kayıt ol.

Güvenlik ihtiyacı belirleyici bir rol oynayabilir. Söylediğimiz gibi, tüm doğum hastaneleri en hassasları bile tüm doğumlarla ilgilenebilmektedir. Ancak huzursuz bir mizacınız varsa, eninde sonunda doğum sırasında veya hemen sonrasında daha donanımlı bir doğum hastanesine nakledilme düşüncesi sizi rahatsız edebilir. Bu durumda, seçiminizi doğrudan size en yakın olan 3. doğum düzeyine taşıyın.

Bu tür bir yaklaşımın çok endişeli kadınlara mutlaka güvence vermediğini bilmekle birlikte. Teknik ekipman tek cevap değil, korkularınızı işyerinin doktoru ve ebesi ile nasıl konuşacağınızı bilmelisiniz. Mısır diğer faktörler de dikkate alınmalıdır : istenilen doğum şekli, “doğal” bir odanın olup olmadığı, doğum sırasında ve sonrasında ağrı tedavisi, hazırlıklar, emzirme yardımı, kalış süresi.

Ne tür bir doğum istediğinizi tanımlayın

Çoğu doğumda, şematik olarak geldiğinizde sizi muayene etmekten, kendinizi gözetim altına almaktan ve istediğiniz zaman epidural takmaktan oluşan oldukça “standart” bir doğum sunuyoruz. Bir infüzyon, vücudunuza kasılmaları düzenleyecek oksitosikleri (oksitosin) aşılar. Daha sonra, eğer bu kendiliğinden olmadıysa, ebe su torbasını kıracaktır. Böylece, genişlemenin tamamlandığı ana kadar “işin” zamanını oldukça sakin geçirirsiniz. O zaman ebenin veya jinekologun yönlendirmesi altında bebeğinizi zorlamanın ve karşılamanın zamanı geldi.

Bazı kadınlar bu modelle daha fazla ilgilenmek istiyor. Böylece epiduralin kurulumunu geciktirirler, hatta onsuz yaparlar ve çok kişisel stratejiler geliştirirler. Daha az tıbbileştirilmiş, daha doğal bir doğumdur. Ebeler anne adayına analjezik etkisi olan sıcak bir banyo yapmasını, yürüyüşe çıkmasını, topun üzerinde sallanmasını önerebilir... Ve tabii ki projesinde ona destek olmayı ya da fikrini değiştirirse daha fazlasına geçmesini önerebilir. tıbbileştirilmiş mod. 

Bu tür bir doğuma hazırlanmanın iyi bir yolu: 4. ayın doğum öncesi görüşmesinde yaklaşık 4 aylık hamilelikte yazılan “doğum planı”. Bu fikir, kadınların doğum isteklerini siyah beyaz yazmaya teşvik edildiği Büyük Britanya'dan geliyor. Bu "proje", doğum ekibi ve çift arasında kişiselleştirilmiş bakım için yapılan bir müzakereden kaynaklanmaktadır.

Proje, ekiple belirli noktalarda tartışılır. Bunun için ne istediğinizi yazmanız gerekiyor. Genel olarak, tartışma oldukça tekrar eden sorular etrafında döner. : mümkün olduğunda epizyotomi yapılmaz; iş sırasında yüksek hareketlilik; bebeğinizi doğduğunda yanınızda tutma ve kesmeden önce göbek bağının atmasını bekleme hakkı. 

Ama bilmelisin ki her şeyi müzakere edemeyiz.. Özellikle şu noktalara dikkat edilmelidir: Fetal kalp atım hızının aralıklı olarak oskültasyonu (izleme), ebe tarafından vajinal muayene (belirli bir limit dahilinde, saatte bir yapmasına gerek yoktur), infüzyonun hızlı bir şekilde ayarlanabilmesi için kateter yerleştirilmesi , bebek taburcu olduğunda anneye oksitosin enjeksiyonu yapılması, doğum anında kanama riskinin azalması, acil bir durumda ekibin yaptığı tüm işlemler.

Ağrının nasıl yönetileceğini bilin

Acı verici duyumlar fikrini bile düşünmüyorsanız, şunu sorun: epidural şartları, kuruluşta uygulanan tarife ve anestezi uzmanının daimi mevcudiyeti hakkında (arayabilir, yani telefonla ulaşılabilir). Ayrıca doğumevi için “ayrılmış” olup olmadığını veya başka hizmetler ile ilgilenip ilgilenmediğini de sorun. Son olarak, tıbbi bir acil durumda (örneğin sezaryen), anestezi uzmanının o sırada müsait olmayabileceğini, bu nedenle biraz beklemeniz gerekebileceğini unutmayın. 

Epidural olmadan denemek istiyorsanız, bunun gibi “basitçe” görmek için, yine de sahip olacağınızı onaylıyor musunuz? fikrinizi değiştirme yeteneği doğum sırasında. Epidural olmadan veya resmi bir kontrendikasyon durumunda yapmaya karar verdiyseniz (birkaç tane var), diğer ağrı yönetimi çözümlerinin (teknikler, diğer ilaçlar…) neler olduğunu sorun. Son olarak, her durumda, doğumdan sonra ağrının nasıl yönetileceğini öğrenin. Bu, gözden kaçırılmaması gereken önemli bir noktadır.

Videoda keşfetmek için: Annelik nasıl seçilir?

Annelik: doğum hazırlıkları hakkında bilgi edinin

Doğum için hazırlık genellikle hamileliğin ikinci üç aylık döneminin sonunda başlar. Sosyal Güvenlik, hamileliğin 8. ayından itibaren 6 seansı tamamen kapsar. Hazırlık zorunlu değilse, birçok nedenden dolayı şiddetle tavsiye edilir:

Etkili gevşeme teknikleri öğretirler sırtını dağıtmak, rahatlatmak ve yorgunluğu kovalamak. Müstakbel anne, perinesini bulmak için pelvisini sallama egzersizleriyle hareket ettirmeyi öğrenir.

Seanslar, doğumun tüm aşamalarını öğrenmenize ve bunlara aşina olmanıza olanak tanır. Daha iyi bilgi, felaketli doğum hikayeleriyle veya bu anın bilgi eksikliğiyle bağlantılı endişelerle savaşmaya yardımcı olur.

Planlanan epidural doğum sırasında mümkün olmadıysa, öğrenilen tekniklerin acıyı “kontrol etmede” paha biçilmez olduğu kanıtlanacaktı. Kurslar genellikle doğum hastanesinin ebelerini tanıma fırsatı sunar, bu yüzden D-Day'de size yardımcı olacak kişi olabilir.

Annelik: istediğiniz kalışı belirtin

Çocuğunuzun doğumundan sonra ihtiyaçlarınızı düşünmek (değerlendirilmesi zor olsa da) işyeri seçiminizde de size yol gösterecektir. Doğal olarak sorulacak ilk soru, doğum hastanesinde kalış süresiyle ilgilidir.

Bebeğinizi emzirmeye karar verdiyseniz Doğum servisinde emzirmeye yardımcı olmak için özel olarak eğitilmiş ebe olup olmadığını öğrenin. Size ihtiyacınız olan zamanı ve desteği sağlayacak kadar müsaitler mi?

Farklı unsurları dikkate almalısınız:

• Odalar bireysel mi, değil mi? Odada duş var mı?
• Babanın kalabilmesi için “refakatçi” yatağı var mı?
• “Katman süitlerinde” kaç işçi var?
• kreş var mı Bebek gecelerini orada geçirebilir mi yoksa annesinin yanında mı uyuyor? Anne odasında kalırsa, geceleri tavsiye almak mümkün müdür?
• Anneye temel çocuk bakımı becerilerini öğretme planları var mı? Bunları onun için mi yapıyoruz yoksa onu kendisi yapması için mi teşvik ediyorsunuz?

Doğumhaneyi ziyaret edin ve ekibi keşfedin

Her alanda kendi beklentilerinizi belirlediniz. Şimdi, farklı kuruluşların size resepsiyon, güvenlik ve destek açısından gerçekte neler sundukları hakkında sizi bilgilendirme meselesi. Ağızdan ağza konuşmaktan ve arkadaşlarınıza sormaktan çekinmeyin. Nerede doğum yaptılar? Doğum servislerinin sunduğu hizmetler hakkında ne düşündüler?

Tüm personelle tanışmak isteyin, teslimat gününde kimlerin hazır olacağını öğrenin. Doktor hala orada mı? Epidural erken sorulacak mı? Tersine, bundan faydalanabileceğinizden emin misiniz? Hareket etmenizi sağlayan bir epidural talep edebilecek misiniz (bunun için doğum ünitesinin belirli donanıma sahip olması gerekir)? Bebek bezlerinin verdiği rahatsızlık nasıl giderilir? Emzirmeye yönelik annelik politikası nedir? Ayrıca doğumhane personeli ile iletişiminizin çok iyi olduğunu veya tam tersine siz ve ebeler arasında akımın geçmediğini de göz önünde bulundurun.

Ve sonra fikrinizi değiştirmek ve başka bir kuruluş aramak için tereddüt etmeyin. Buradaki fikir, bu birkaç günün iyileşmenize ve yeni bir anne olarak yeni hayatınıza başlamanıza yardımcı olacağıdır.