Avrupa'da gıda alerjilerinin çocukların %6'sını ve yetişkinlerin %3'ünden fazlasını etkilediği düşünülmektedir. Rakamlar son on yılda yükselişte. Bir gıda alerjisi nasıl kendini gösterir? Başlıca gıda alerjenleri nelerdir? tedavi edebilir miyiz? Pediatrik alerji uzmanı Dr Emmanuelle Rondeleux'un cevapları.

Besin alerjisi, bağışıklık sisteminin normalde tepki vermemesi gereken bir besine verdiği tepkidir. Alerjenle ilk temasta, vücut ona karşı antikorlar üretir, IgE (immünoglobulin E için). Bu antikorlar daha sonra kendilerini vücudun savunmasına katılan hücreler olan mast hücrelerine bağlarlar.

Alerjenle ilk temas semptomsuz kalır. Ancak söz konusu gıdada hassasiyete neden olur, bu da alerjenle ikinci temas sırasında mast hücrelerinin uyarılarak alerjik semptomların kaynağında histamin gibi maddelerin salınmasına neden olur.

"Yerfıstığı veya yumurtaya alerjisi olan çocuklar, onları hiç yemediklerinde alerji geliştirebilirler. Yeter ki anne babaları tüketmiş olsun. Daha sonra ellerinde alerjenin izlerini taşırlar, kıyafetleri daha sonra bebekle temas edebilir, bu da antikorların salgılanmasını tetiklemek için yeterlidir ”diye açıklıyor Dr Rondeleux.

Çocuklarda ana alerjenler inek sütü, yumurta, yer fıstığı, fındıktır (“özellikle antep fıstığı ve kaju fıstığı”, alerji uzmanının altını çizer), ardından hardal, balık ve deniz ürünleri, susam, buğday ve hatta kivi gelir. "Bu alerjenik gıdalar listesinin bir ülkeden diğerine değiştiğini unutmayın".

Yetişkinlerde ana alerjenler çiğ meyve ve sebzeler, balık ve deniz ürünleri, soya, kereviz, hardal ve glütendir. "Yetişkinlerde bir gıda alerjisinin başlangıcı genellikle çapraz alerjilerle bağlantılıdır. Huş ağacı polenine alerjisi olan yetişkin bir kişi, bu iki maddenin ortak proteinleri olduğu için elma alerjisi geliştirme riski altındadır ”, diyor Dr Rondeleux. 

Günümüzde yönetmelikler, gıda ürünlerinin etiketlenmesinde alerjenlerin (14 ana alerjen listesi arasında) belirtilmesini gerektirmektedir.

İki tür gıda alerjisi vardır:

Ani alerjiler

Semptomları gıdanın alınmasından en fazla üç saat sonra ortaya çıkan ani alerjiler. Ağızda karıncalanma ve kaşıntı ve/veya dudakta ve muhtemelen yetişkinlerde yüzde ödem şeklinde kendini gösterebilirler. Çocuklarda yüzde karıncalanma ve ödem olabileceği gibi yüzde tüm vücuda yayılabilen kızarıklık ve özellikle kurdeşen de olabilir. Buna solunum rahatsızlığı ve yutma zorluğu eklenebilir.

Ani alerjiler ayrıca kusma, ishal, karın ağrısı ve kendini iyi hissetmeme ve hatta bayılma gibi sindirim sorunlarına neden olabilir. Anafilaksi, ani alerjinin en ciddi şeklidir. Uzman, “İki organ etkilendiğinde anafilaksiden bahsediyoruz” diyor. 

Gecikmiş alerjiler

Alerjik gıdanın alınmasından birkaç saat ila 48 saat sonra semptomları ortaya çıkan gecikmiş alerjiler. Yetişkinlerden çok çocukları ilgilendirir ve sindirim bozuklukları (ishal, mide ağrıları, reflü), egzama ve/veya zayıf kilo alımı (durgun kilo) ile karakterizedir. 

"Yetişkinlikte başlayan bir gıda alerjisi, çoğunlukla daha az şiddetli bir oral sendromla sonuçlanır. Çocuklarda besin alerjisi potansiyel olarak ciddi olduğu için daha yakından izlenmelidir” diye uyarıyor alerji uzmanı.

Hafif semptomlar durumunda

Semptomlar özellikle ciltte hafifse, çocuklar için oral solüsyon şeklinde Zyrtec veya Aerius gibi bir antihistaminik ilaç alarak hafifletilebilir. Solunum rahatsızlığı durumunda ventolin birinci basamak tedavi olarak kullanılabilir ancak semptomlar devam ederse epinefrin kalemine başvurmaktan çekinmemelisiniz.

Rahatsızlık veya solunum güçlüğü olması durumunda

Krizdeki kişi kendini iyi hissetmiyorsa veya şiddetli nefes alma güçlüğünden şikayet ediyorsa, 15'i arayın ve onu hemen oturur pozisyona (nefes almada zorluk olması durumunda) veya bacakları kaldırılmış olarak (rahatsızlık durumunda) güvenli bir yan pozisyona (PLS) koyun. . 

Bu semptomlar, uygun acil tedavi gerektiren anafilaksiyi düşündürmelidir: intramüsküler adrenalin enjeksiyonu ve hastaneye yatış. Geçmişte anafilaksi geçirmiş hastalar her zaman yanlarında bir doz oto-enjektabl epinefrin taşımalıdır.

“Gıda alerjisinin teşhisi, esasen hastanın veya ailesinin küçük bir çocuk olup olmadığını sorgulamaya dayanır. Genelde çocukları için danışma adımını atan ebeveynler zaten bir gıdadan şüpheleniyor” diye belirtiyor Dr. Rondeleux. Alerjiyi doğrulamak ve çapraz alerjileri ekarte etmek için kan testleri ve cilt testleri (prik testleri) de reçete edilebilir. 

Gıda alerjisinin tedavisi

Gıda alerjisinin tedavisine gelince, alerjen gıdaların diyetten çıkarılmasından ibarettir. Alerji uzmanı bir doktorun gözetiminde oral tolerans protokolü de oluşturulabilir. Alerjen gıdaların yavaş yavaş küçük miktarlarda hastanın diyetine eklenmesinden oluşur.

“Örneğin inek sütü proteinlerine alerjisi olan ve alerjisi 1 veya 2 yıl civarında geçmeyen çocuklarda inek sütünü iyi pişmiş kek şeklinde sunmayı deneyebiliriz çünkü pişirme inek sütü proteinlerinin asimilasyonunu kolaylaştırır. vücut. Yumurtaya alerjisi olan kişiler için de aynı şey, yumurtayı çiğ formda (haşlanmış yumurta, çikolatalı mus) değil pişmiş formda (haşlanmış yumurta, omlet) tanıtıyoruz” diye detaylandırıyor alerji uzmanı.

Çocuklarda, bazı gıda alerjileri yaşla birlikte kaybolabilir ve diğerleri kalıcı olabilir. İnek sütü proteinlerine karşı alerjinin vakaların %80'inde bir ila iki yaş civarında ortadan kalktığını not ediyoruz. Yumurta alerjisi, etkilenen çocukların %60'ında üç yaş civarında kendi kendine iyileşir. Öte yandan yer fıstığına, yağlı tohumlara, balıklara ve/veya kabuklulara karşı alerjiler çok daha az sıklıkla ortadan kalkar. 

Gıda alerjilerinde artış mı?

Genel olarak, zaman içinde daha kolay devam eden gıda alerjileriyle birlikte, gıda alerjilerinde birkaç yıldır bir artış olmuştur. Bazı bilim adamları, bu fenomeni açıklamak için hijyenik hipotezi öne sürdüler; bu teoriye göre, sanayileşmiş ülkelerde enfeksiyonlara ve mikrobiyal bileşenlere erken yaşta maruz kalmanın azaltılmasının, bağışıklık sisteminin uyarılmasında bir azalmaya ve dolayısıyla bağışıklık sisteminin uyarılmasında bir azalmaya yol açacağı bir teoridir. alerjisi olan insan sayısı.

Bir kişinin iki veya üç farklı maddeye alerjisi olduğunda buna çapraz alerji denir. Bunun nedeni, söz konusu alerjenlerin ortak proteinlere sahip olmasıdır. 

En ünlü çapraz alerjiler şunlardır:

• inek, koyun ve keçi sütü alerjisi. “İnek, koyun ve keçi sütü proteinleri arasındaki homoloji %80'den fazladır” diye belirtiyor uzman;
• latekse ve kivi, muz ve avokado gibi bazı meyvelere alerji;
• polenlere ve çiğ sebze ve meyvelere (elma + huş ağacı) alerji.