Hipotiroidizm
L 'hipotiroidi üretiminin bir sonucudur.hormonların bez tarafından yetersiz tiroidBoynun alt kısmında, Adem elmasının altında bulunan kelebek şeklindeki bu organ. Bu durumdan en çok etkilenen kişiler 50 yıl sonra kadınlardır.
Bezin etkisi tiroid vücutta önemlidir: rolü vücudumuzdaki hücrelerin temel metabolizmasını düzenlemektir. Enerji harcamasını, ağırlığı, kalp atış hızını, kas enerjisini, ruh halini, konsantrasyonu, vücut ısısını, sindirimi vb. kontrol eder. Böylece hücrelerimizi ve organlarımızı çalıştıran enerjinin yoğunluğunu belirler. olan kişilerde hipotiroidi, bu enerji ağır çekimde çalışır.
Dinlenirken, vücut hayati fonksiyonlarını aktif tutmak için enerji tüketir: kan dolaşımı, beyin fonksiyonu, nefes alma, sindirim, vücut ısısını koruma. buna denir temel metabolizmakısmen tiroid hormonları tarafından kontrol edilir. Harcanan enerji miktarı, tiroid bezinin büyüklüğüne, ağırlığına, yaşına, cinsiyetine ve aktivitesine bağlı olarak kişiden kişiye değişir. |
Kanada'da yetişkinlerin yaklaşık %1'ihipotiroidi, kadınlar erkeklere göre 2-8 kat daha fazla etkilenmektedir. Hastalığın prevalansı yaşla birlikte artar, 10 yaşından sonra %60'a ulaşır.14. Fransa'da kadınların %3,3'ü ve erkeklerin %1,9'u hipotiroidizmden etkilenmektedir (kaynak: HAS: profesyonel tavsiyelerin özeti 2007).
Konjenital veya neonatal hipotiroidizm
Yaklaşık 1 bebekten 4'inde, tiroid bezinin bir malformasyonu veya işlev bozukluğu nedeniyle doğumdan itibaren hipotiroidizm mevcuttur. Tedavi edilmezse,hipotiroidi doğuştan çocuğun fiziksel ve zihinsel gelişimi üzerinde ciddi sonuçları vardır. Neyse ki Fransa, Kanada ve diğer gelişmiş ülkelerde bu hastalık, 1970'lerin ortalarında Kanadalı araştırmacılar tarafından geliştirilen bir kan testi sayesinde tüm yenidoğanlarda sistematik olarak tespit ediliyor. Bu tarama, hastalığın sonuçlarını önlemek için tedavinin yaşamın ilk günlerinden itibaren başlatılmasını sağlar.1.
Tiroid hormonları kontrol altında 2 ana hormonların tarafından salgılanan tiroid T3 (triiyodotironin) ve T4'tür (tetra-iyodotironin veya tiroksin). Her ikisi de "iyot" terimini anlar çünkü iyot, üretimleri için gerekli olan bileşenlerinden biridir. Üretilen hormon miktarı beyinde bulunan diğer bezlerin kontrolü altındadır: hipotalamus ve hipofiz bezi. Hipotalamus, hipofiz bezine TSH hormonunu (tiroid uyarıcı hormon için) üretmesini emreder. Buna karşılık, TSH hormonu, tiroidi T3 ve T4 dahil olmak üzere tiroid hormonları üretmesi için uyarır. Az aktif veya aşırı aktif bir tiroid bezi, kandaki TSH seviyesini ölçmek için bir kan testi ile tespit edilebilir. Hipotiroidizmde TSH düzeyi yüksektir çünkü hipofiz bezi tiroid hormonlarının (T3 ve T4) eksikliğine daha fazla TSH salgılayarak yanıt verir. Bu şekilde hipofiz bezi tiroidi daha fazla hormon üretmesi için uyarmaya çalışır. Hipertiroidizm durumunda (çok fazla tiroid hormonu olduğunda), bunun tersi olur: TSH seviyesi düşüktür, çünkü hipofiz bezi kandaki fazla tiroid hormonlarını algılar ve tiroid bezini uyarmayı durdurur. Tiroid probleminin en başında bile, TSH seviyeleri genellikle anormaldir. |
Bilgiler
1920'lerden önce, iyot eksikliği ana nedeniydihipotiroidi. İyot, yaşam için ve tiroid hormonları T3 ve T4'ün üretimi için gerekli bir eser mineraldir. iyot eklendiğinden beri sofra tuzu - birçok hipotiroidizm vakası nedeniyle Michigan'da 1924'te doğan uygulama - bu eksiklik sanayileşmiş ülkelerde nadirdir. Ancak Dünya Sağlık Örgütü'nün tahminlerine göre, neredeyse? 2 milyar insan hala iyot eksikliği riski altındadır12. Dünyada hipotiroidizmin 1 numaralı nedeni olmaya devam etmektedir. İnsanlardan tuz alımını sınırlamalarının istendiği sanayileşmiş ülkelerde, iyot eksikliklerinin tekrarlama riski olabilir.
Şu günlerde, başlıca nedenleri sanayileşmiş ülkelerde hipotiroidizm şunlardır:
- A Hashimoto tiroiditi. Bu otoimmün hastalık, tiroid bezinin tiroid bezi tarafından tahrip olmasına neden olur. bağışıklık sistemi. Bilim adamları bu hastalığı neyin tetiklediğini açıklayamıyor. Bazen buna yatkın kişilerde stres veya viral bir enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
- Un tiroid bezini değiştiren tedavi. Tedavi etmek için radyoaktif iyot tedavisi hipertiroidizm veya tiroid bezini çıkarmak için yapılan ameliyat (nodül, tümör veya tiroid kanseri nedeniyle), vakaların yaklaşık %80'inde kalıcı hipotiroidizme neden olur. Ayrıca, bir tedavi radyoterapi boyun, vakaların yaklaşık %50'sinde geçici hipotiroidizme ve vakaların yaklaşık %25'inde kalıcı hipotiroidizme neden olur.
- A doğum sonrası tiroidit. Kadınların %8-10'unda, tiroide karşı otoimmün reaksiyon, doğumdan birkaç hafta ila birkaç ay sonra ortaya çıkabilir.teslim15. Buna “postpartum” tiroidit denir. Vakaların% 40'ında bu tiroidit, semptomları az çok belirgin olan hipotiroidizme yol açar. Çoğu zaman geçicidirler.
Diğer daha nadir nedenler
- Biraz ilaç. Örneğin bazı psikiyatrik bozukluklar için kullanılan lityum veya kalp ritmi bozuklukları için reçete edilen amiodaron (iyot içeren bir ilaç) hipotiroidizme yol açabilir.
– Bir anormallik doğuştan tiroid bezinin, yani doğumdan itibaren mevcut. Bazen bez normal gelişmez veya yetersiz çalışır. Bu durumda sistematik kan testi sayesinde hipotiroidi doğumdan birkaç gün sonra tespit edilir.
– Bir arızahipofiz beziTSH hormonu tarafından tiroidi düzenleyen bez (vakaların %1'inden azını temsil eder).
- A enfeksiyon tiroid bezine bakteriyel veya viral.
– Risk altındaki kişiler ve Risk faktörleri bölümlerine bakın.
Muhtemel komplikasyonlar
Tedavi edilmediği takdirde, hastalık ciddi uzun vadeli sonuçlar doğurabilir. Yetişkinlerde, bir miksoödemhipotiroidizmin şiddetli bir formu ortaya çıkabilir. Miksödem belirtileri kabarık bir yüz, sararma ve kalınlaşmış görünen kuru cilttir. Ağır vakalarda belirli durumlar (enfeksiyon, soğuk algınlığı, travma, ameliyat vb.) bilinç kaybına veya bilinç kaybına neden olabilir. koma "Miksödemli". Ayrıca, araştırmalar gösteriyor ki, insanlarhipotiroidi birkaç yıldır kardiyovasküler hastalık riski daha yüksektir.
Tedavi edilmeyen çocuklarda, büyümede ve geri döndürülemez zihinsel gelişimde önemli gecikmeler vardır. kretinizm. Hızlı başlanan yeterli tedavi genellikle komplikasyonları ve sekelleri önler.