The aglutininler vardır antikoryani, bağışıklık sistemi tarafından yabancı maddeleri "görmek" için üretilen moleküller.

"Düzensiz aglutininler" terimi, hücrelerin yüzeyinde bulunan belirli moleküllere (antijenlere) karşı yönlendirilen antikorları belirtir. kırmızı hücreler.

Bu antikorlar "düzensizdir" çünkü anormaldirler ve potansiyel olarak tehlikeli bir etkiye sahiptirler.

Gerçekten de, bir şekilde hastanın kendi kırmızı kan hücrelerine karşı gelme ve onlara saldırma riskini taşırlar.

Düzensiz aglutininlerin (RAI) aranması bu nedenle bu tür bir komplikasyondan kaçınmak için hamilelik de dahil olmak üzere birçok durumda gerekli bir incelemedir.

Bu anormal antikorların varlığı, genellikle, nakilleri ya da gebelikler, kadınlarda. Böylece, bir transfüzyon sırasında veya bir hamilelik sırasında, “yabancı” kan (donörün veya fetüsünki) bireyin kanıyla temas eder. Yanıt olarak, bağışıklık sistemi bu yabancı kırmızı kan hücrelerine karşı antikorlar üretir. İkinci bir maruziyet sırasında (yeni transfüzyon veya yeni gebelik), bu antikorlar güçlü tepki verebilir ve ciddi klinik sonuçlara (örneğin transfüzyon şoku) sahip olabilen kırmızı kan hücrelerinin yıkımına neden olabilir.

Hamile bir kadında, bu tip antikorun varlığı, bazı durumlarda yenidoğanın hemolitik hastalığı olarak adlandırılan ciddi bir hastalığa neden olabilir.

Düzensiz aglutininler ayrıca otoimmünizasyondan (bağışıklık sistemi disfonksiyonu) kaynaklanabilir. Bunlar daha sonra hastanın antijenlerine karşı yönlendirilen oto-antikorlardır.

RAI, kırmızı kan hücrelerine yönelik antikorların varlığını göstermeyi amaçlar.

Bu antikorlar çeşitli tiplerdedir (hedefledikleri moleküle bağlı olarak).

Transfüzyon veya hamilelik durumunda potansiyel olarak tehlikelidirler.

Bu nedenle RAI sistematik olarak yürütülür:

• transfüze edilmesi muhtemel herhangi bir kişide
• herhangi bir transfüzyondan sonra (hemovijilans izlemesinin bir parçası olarak)
• tüm hamile kadınlarda

Hamilelik sırasında, transfüzyon öyküsü olmayan kadınlarda en az iki kez RAI sistematiktir (2.st hamilelik ayı ve 8 sırasındast ve / veya 9st ay). Rh negatif kadınlarda (nüfusun yaklaşık %4'i) daha yaygındır (en az 15 kez).

Bu muayene, transfüzyon veya fetal-maternal kazaları (şiddetli anemi, kanamalar, sarılık) önlemeyi amaçlar.

Muayene basit bir şekilde yapılır. kan testi, bir tıbbi analiz laboratuvarında. Hastanın kanı, çeşitli donör hücrelerle (düzensiz aglutininlerin oluşabileceği antijenlerin çeşitliliğini temsil eden) temas ettirilir. Aglütininler düzensiz ise, bu hücrelerin varlığında reaksiyona girerler.

Düzensiz aglutininlerin aranmasıyla hangi sonuçlar bekleniyor?

Muayene, kanda düzensiz aglutininlerin varlığını gösteren veya göstermeyen, negatif veya pozitiftir.

Tarama pozitifse, tam olarak hangi antikorların olduğunu belirlemek (hangi moleküle karşı tam olarak reaksiyona girebileceklerini bilmek için) gerekli olacaktır.

Daha sonraki bir transfüzyon durumunda, bu, hasta için uygun kanın seçilmesine izin verir.

Hamilelik sırasında, düzensiz aglutininlerin varlığı mutlaka tehlikeli değildir. Çoğu zaman, bu antikorlar çocuk için hiçbir risk oluşturmaz (çok “saldırgan” değildirler veya fetüs uyumlu olabilir).

Bununla birlikte, fetüsün uygun gelişimi sıkı bir şekilde kontrol edilecektir.

Özellikle “anti-D” aglütininler (anti-RH1, aynı zamanda anti-RH4 ve anti-KEL1) olarak adlandırılanlar, düzenli izleme ve dozlama gerektirir (doğuma kadar en az ayda bir kez ve hatta doğumda 8 ila 15 günün tümü). üçüncü üç aylık dönem). Doktor size doğum öncesi ve sonrası izlemin risklerini ve yöntemlerini anlatacaktır.