Hem erkeklerde hem de kadınlarda, lüteinize edici hormon veya LH, doğurganlıkta önemli bir rol oynar. Gerçekten de üreme bezlerinin iletkenleri olan gonadotropinler olarak bilinen hormonların bir parçasıdır. Salgısındaki bir bozukluk bu nedenle hamile kalmaya engel olabilir.

Luteinize edici hormon veya LH (luteizasyon hormonu) ön hipofizden salgılanır. Gonadotropinlerin bir parçasıdır: diğer hormonlarla birlikte seks bezlerini (gonadlar), bu durumda kadınlarda yumurtalıkları ve erkeklerde testisleri kontrol eder.

Kadınlarda

Folikül uyarıcı hormon (FSH) ile birlikte LH, yumurtalık döngüsünde önemli bir rol oynar. Bir dizi zincirleme reaksiyon sırasında yumurtlamayı tetikleyecek olan tam olarak LH artışıdır:

• hipotalamus gnRH salgılar (gonadotropin salgılatıcı hormon) hipofiz bezini uyarır;
• yanıt olarak, hipofiz bezi, döngünün ilk aşamasında (menstrüasyonun ilk gününden yumurtlamaya kadar) FSH salgılar;
• FSH'nin etkisi altında bazı yumurtalık folikülleri olgunlaşmaya başlayacaktır. Olgunlaşan yumurtalık foliküllerinin çevresinde bulunan yumurtalık hücreleri daha fazla östrojen salgılayacak;
• kandaki östrojen seviyesindeki bu artış, hipotalamik-hipofiz kompleksine etki eder ve büyük miktarda LH salınımına neden olur;
• bu LH dalgalanmasının etkisi altında foliküldeki gerilim artar. Sonunda oositi kırar ve tüpe atar: bu, LH artışından 24 ila 36 saat sonra gerçekleşen yumurtlamadır.

Yumurtlamadan sonra LH hayati bir rol oynamaya devam eder. Etkisi altında, yırtılmış yumurtalık folikülü korpus luteum adı verilen ve daha sonra hamileliğin erken döneminde gerekli olan iki hormon olan östrojen ve progesteron salgılayan bir beze dönüşür.

İnsanlarda

Yumurtalıklar gibi testisler de FSH ve LH'nin kontrolü altındadır. İkincisi, testosteron salgılanmasından sorumlu olan Leydig hücrelerini uyarır. LH salgılanması ergenlikten sonra nispeten sabittir.

LH dozu farklı durumlarda reçete edilebilir:

Kadınlarda

• erken veya geç ergenlik belirtileri varlığında;
• adet bozuklukları durumunda;
• gebe kalma güçlüğü durumunda: Kısırlık değerlendirmesinin bir parçası olarak sistematik olarak bir hormonal değerlendirme yapılır. Özellikle LH'nin belirlenmesini içerir;
• İdrardaki LH artışını tespit etmek aynı zamanda yumurtlama gününü belirlemeyi ve dolayısıyla gebe kalma şansını optimize etmek için doğurganlık penceresini belirlemeyi mümkün kılar. Eczanelerde satılan yumurtlama testlerinin prensibi budur;
• öte yandan, LH testi menopoz tanısında ilgi çekici değildir (HAS 2005) (1).

İnsanlarda

• erken veya geç ergenlik belirtileri varlığında;
• gebe kalma güçlüğü durumunda: erkeklerde de sistematik olarak hormonal bir değerlendirme yapılır. Özellikle LH tahlilini içerir.

LH, basit bir kan testinden ölçülür. Kadınlarda siklusun 2., 3. veya 4. gününde bir referans laboratuvarda FSH ve estradiol testleri ile aynı zamanda yapılır. Adet görmeme (adet görmeme) durumunda herhangi bir zamanda numune alınabilir.

Genç bir kız veya erkek çocukta geç veya erken ergenlik teşhisi bağlamında, idrar dozu tercih edilecektir. Gonadotropinler FSH ve LH, ergenlik döneminde pulsatil bir şekilde salgılanır ve idrarla bozulmadan elimine edilir. Bu nedenle üriner dozaj, sekresyon seviyelerinin dakik bir serum dozajından daha iyi değerlendirilmesini mümkün kılar.

Çocuklarda

Yüksek FSH ve LH seviyeleri, erken ergenliğin bir işareti olabilir.

Kadınlarda

şematik olarak, yüksek bir LH seviyesi, birincil yumurtalık açığına yol açar (yumurtalıkların kendilerinde gonadal yetmezliğe neden olan bir sorun) aşağıdakilerden dolayı olabilir:

• yumurtalıkların doğuştan anomalisi;
• bir kromozomal anormallik (özellikle Turner sendromu);
• yumurtalık fonksiyonunu etkileyen tedavi veya ameliyat (kemoterapi, radyoterapi);
• polikistik over sendromu (PCOS):
• tiroid hastalığı veya adrenal hastalık;
• yumurtalık tümörü.

Tersine, düşük bir LH seviyesi, gonadal stimülasyonda bir eksikliğe yol açan yüksek orijinli (hipotalamus ve hipofiz) ikincil bir yumurtalık bozukluğuna yol açar. En yaygın nedenlerden biri prolaktin hipofiz adenomudur.

İnsanlarda

Anormal derecede yüksek bir LH seviyesi, teşhisi, aşağıdakilerden kaynaklanabilecek birincil testis yetmezliğine yönlendirir:

• kromozomal bir anormallik;
• testislerin gelişmemesi (testis agenezisi);
• testis travması;
• bir enfeksiyon ;
• tedavi (radyoterapi, kemoterapi);
• testis tümörü;
• otoimmün bir hastalık.

Düşük bir LH seviyesi, hipofiz ve hipotalamusta (örneğin hipofiz tümörü) yüksek kökenli bir bozukluğa geri döner ve sekonder testis yetmezliğine yol açar.