Mandibula (Latince mandibula, çeneden gelir) yüz iskeletinin bir parçasıdır ve alt çene kemiğini oluşturur.

Structure. Mandibula, alt çeneyi oluşturmak için kafatası ile eklemlenen tuhaf bir kemiktir. Yüzdeki en büyük ve en sağlam kemik olan mandibula iki parçadan oluşur (1) (2):

• Vücut. At nalı şeklindeki yatay kısım, gövdeyi çene oluşturur. Vücudun üst kenarında, alt dişlerin yerleştirildiği boşluklarla mandibula oyulmuştur.
• Mandibular rami. Mandibula vücudun her iki yanında iki kola sahiptir. Bu mandibular dallar, kafatasının yan yüzeyleri ile eklem yapar. Her bir ramus ile mandibula gövdesi arasındaki açı, mandibular açıyı oluşturur. Mandibular ramusun üst kısımları, sınırlanmış mandibular çentikten oluşur:

  - çenenin koronoid süreci, yüzün ön kısmına doğru yer alır ve şakak kasına bir bağlantı görevi görür, ikincisi çiğneme sırasında mandibulayı kaldırma rolüne sahiptir.

  - Mandibular kondil, yüzün arkasına doğru yer alır ve temporal kemikle eklem yaparak temporomandibular eklemi oluşturur, mandibula hareketlerinde yer alır.

innervasyon ve vaskülarizasyon. Mandibula, sinirlerin veya damarların geçişine izin veren delikler olan farklı foramenlere sahiptir. Rami seviyesinde, mandibular foramen sinirlerin geçişine izin verirken, vücut seviyesinde mental foramina sinirlerin ve kan damarlarının çene ve alt dudağa geçişine izin verir.

Temporomandibular eklem sayesinde mandibula farklı hareketler gerçekleştirir.

• İndirme / yükseltme. Ağzın açılıp kapanma hareketini oluşturur.
• Tahrik / ters tahrik. Tahrik, mandibulanın aşağı ve ileri kaymasına karşılık gelir. Retropulsion, ters harekete karşılık gelir.
• Kesinti. Mandibulanın lateral hareketlerine karşılık gelir.

Gıdadaki rolü. Mandibula, yiyecekleri çiğnemede önemli bir rol oynar.

konuşmadaki rolü. Mandibula ağzın açılmasını sağladığı için konuşmada önemli bir role sahiptir.

Mandibula kırığı. Doğrudan bir darbe durumunda, mandibula kırılabilir. En sık görülen kırıklar mandibular kondil kırıklarıdır. Semptomlar, keskin ağrı ve mandibulanın anormal hareketliliğini içerir (3).

Temporomandibular eklem disfonksiyonu sendromu. Bu belirtiler arasında ağzı açarken ağrı, tıkırtı gibi eklem sesleri, çenenin anormal hareketliliği ve hatta kulak çınlaması sayılabilir (4).

Tıbbi tedavi. Patolojiye bağlı olarak ağrı kesici, antienflamatuar veya antibiyotik gibi farklı tedaviler reçete edilir.

Cerrahi tedavi. Bir kırık durumunda, örneğin vida ve plakaların takılması gibi cerrahi müdahale yapılabilir.

Ortopedik tedavi. Patolojiye bağlı olarak ortopedik bir cihazın takılması gerçekleştirilebilir.

Fiziksel inceleme. Öncelikle hastanın algıladığı semptomları gözlemlemek ve değerlendirmek için klinik muayene yapılır.

Tıbbi görüntüleme muayenesi. Alt çenede bir tanıyı doğrulamak için BT taraması, MRI veya ortopantomogram kullanılabilir.

2013 yılında Etiyopya'nın Afar bölgesinde bir mandibula parçası keşfedildi. 2,8 milyar yıl öncesine ait, türünün en eski parçası olduğuna inanılıyor. Homo şimdiye kadar keşfedildi (5).