OKB, bir serotonin eksikliği beyinde. Esas olarak kullanılan ilaçlar, sinapslardaki (iki nöron arasındaki bağlantı) serotonin miktarını, ikincisinin geri alımını önleyerek arttırır. Bu ilaçlara serotonin geri alım inhibitörleri denir. Sinir mesajının geçişini kolaylaştırırlar.

Reçete edilen ana seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresanları şunlardır:

• Fluvoksamin (Floxyfral® / Luvox®)
• Fluoksetin (Prozac®)
• Sertralin (Zoloft ®)
• Paroksetin (Deroxat® / Paxil®)
• Essitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
• Sitalopram (Seropram® / Celexa®)

Birkaç haftalık tedaviden sonra OKB üzerinde etkilidirler. Tedavi genellikle birkaç yıl sürer. Bozuklukların tekrar ortaya çıkması durumunda doz arttırılabilir veya yeni bir molekül denenebilir. Hastaların yarısından fazlası, uyarlanmış bir ilaç tedavisi sayesinde durumlarının düzeldiğini görecektir.

Bir başka antidepresan sınıfı olan trisiklik antidepresanlara ait olan ve ilk kez OKB'de etkili olduğu gösterilen klomipramin (Anafranil®) de reçete edilebilir.¹⁶. Yan etkileri önemli olabileceğinden, ilk ilaçların etkili olduğu gösterilmemişse, genellikle ikinci bir yol olarak kullanılır.

OKB için reçete edilen dozlar genellikle depresyon tedavisinden daha yüksektir. Tedavi etkisiz kalırsa, lityum veya buspiron (Buspar®) gibi diğer moleküller denenebileceğinden bir psikiyatriste danışılmalıdır.

Anksiyeteyi azaltmak için benzodiazepin sınıfına ait anksiyolitikler reçete edilebilir. Örneğin klonazepam (Rivotril®), OKB tedavisinde bir miktar etkinlik göstermiştir. Bununla birlikte, ruh hali değişimleri, sinirlilik ve intihar düşüncesi riskleri bildirilmiştir.¹⁷.

Parkinson hastalığında kullanılan elektrik stimülasyonu, şiddetli veya tedaviye dirençli OKB'de bazı sonuçlara yol açmıştır.¹⁸. Derin beyin stimülasyonu (DBS), beyne elektrotlar yerleştirmeyi ve bunları bir elektrik akımı sağlayan bir uyarıcıya bağlamayı içerir. Bu istilacı teknik hala deneysel¹⁹. Daha az invaziv, transkraniyal manyetik stimülasyon (bir bobin aracılığıyla ağrısız bir manyetik darbe gönderme) sunulabilir.

OKB ile ilişkili bozuklukların da yönetilmesi gerekir.

Obsesif kompulsif bozukluk tedavisi çoğunlukla davranışsal ve bilişsel terapiyi içerir. Bu terapi, obsesyonlarla ilgili kaygıları azaltmayı ve bu obsesyonların neden olduğu kompulsiyonları azaltmayı amaçlar. Seanslar, uygulamalı alıştırmalardan, kişinin korktuğu durumlarla karşı karşıya kalmasından, gevşemekten veya rol oyunlarından oluşabilir.

İlaçlar ve psikoterapiler birleştirilebilir ve etkili oldukları gösterilmiştir. Aslında, tedavi edilen hastaların üçte ikisi bozukluklarının azaldığını görecektir. İkisinin kombinasyonu genellikle ciddi rahatsızlıklar durumunda veya tek bir ilacın başarısız olması durumunda doğrudan sunulur.

Bazen hastalık tedaviye dirençlidir. Bu genellikle, bipolar bozukluk ve yeme bozukluklarından da muzdarip olan ciddi bozuklukları olan kişiler için geçerlidir. Daha sonra hastaneye yatış gerekli olabilir.