Meningeal sendrom, meninkslerde (beyni ve omuriliği çevreleyen zarlar) bir bozukluğu gösteren bir dizi semptomdur. Üç ana semptomu baş ağrısı, kusma ve boyun tutulmasıdır. Meningeal sendrom tıbbi bir acil durumdur.

Meningeal sendromun tanımı

Meninksler merkezi sinir sistemi için koruyucu tabakalardır. Kafatası boşluğunda beyni ve omurilik boşluğunda (omurga) omuriliği kaplayan ardışık üçlü zarlardır.

Meningelerin acı çektiğini gösteren bir dizi semptomu belirtmek için meningeal sendromdan bahsediyoruz. Bu sendrom esas olarak üç semptomla kendini gösterir:

• baş ağrıları (baş ağrıları),
• kusma
• boyunda sertlik ve kas ağrısı.

Diğer belirtiler sıklıkla gözlenir (bu sayfanın “Belirtiler” bölümüne bakın). En ufak bir şüphede, tıbbi tavsiye esastır. Meningeal sendrom sistematik ve acil bakım gerektirir.

Meningeal sendromun nedenleri

Meningeal sendrom, menenjit (meninks iltihabı) ve subaraknoid kanamalarda (meninkslerde kanın patlaması) kendini gösterir. Onların nedenleri farklıdır.

Vakaların büyük çoğunluğunda, subaraknoid kanama, intrakraniyal anevrizmanın (atardamarların duvarında oluşan bir tür fıtık) çatlaması veya yırtılmasından kaynaklanır. Menenjit esas olarak viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır. Meningoensefalit bazen iltihaplanma meninksleri ve kapladıkları beyni etkilediğinde görülür.

Not: Bazen meningeal sendrom ve menenjit arasında bir karışıklık olabilir. Meningeal sendrom, menenjitte ortaya çıkabilecek semptomlar kümesidir. Öte yandan, bir meningeal sendromun menenjitten başka nedenleri olabilir.

İlgili kişiler

Menenjit her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak, risk daha yüksektir:

• 2 yaşın altındaki çocuklar;
• 18 ila 24 yaş arasındaki ergenler ve genç yetişkinler;
• yaşlılar dahil olmak üzere zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler, kronik sağlık sorunları olan kişiler (kanser, AIDS vb.), bir hastalıktan kurtulan kişiler, bağışıklık sistemini zayıflatan ilaçlar alan kişiler.

Subaraknoid kanama nadir görülen bir hastalıktır. Ancak yaşla birlikte görülme sıklığı artar.

Meningeal sendromun teşhisi

Meningeal sendrom terapötik bir acil durumdur. Karakteristik belirtilerle karşılaşıldığında veya en ufak bir şüphede acil sağlık hizmetlerine başvurulması gerekir.

Klinik muayene, meningeal sendromun tipik belirtilerini tanımlayabilir. Altta yatan nedeni belirlemek için daha fazla test gereklidir. Referans muayene, meninkslerde bulunan beyin omurilik sıvısını analiz etmek için almaktan oluşan lomber ponksiyondur. Analiz, menenjit veya subaraknoid kanama arasında ayrım yapmayı mümkün kılar.

Lomber ponksiyondan önce veya sonra başka testler de yapılabilir:

• beyin görüntülemesi;
• biyolojik incelemeler;
• bir elektroensefalogram.

baş ağrısı

Meningeal sendrom üç ana semptomla karakterizedir. Birincisi yoğun, yaygın ve kalıcı baş ağrılarının ortaya çıkmasıdır. Bunlar, belirli hareketler sırasında, gürültü varlığında (fonofobi) ve ışık varlığında (fotofobi) şiddetlenir.

kusma

Meningeal sendromun ikinci tipik belirtisi bulantı ve kusmanın ortaya çıkmasıdır.

Kas sertliği

Kas sertliğinin tezahürü, meningeal sendromun üçüncü tipik belirtisidir. Omurga kaslarında (dorsal bölgenin derin kasları) genellikle sırta yayılan ağrı ile ilişkili boyunda sertliğe neden olan bir kontraktürü vardır.

Diğer ilişkili işaretler

Önceki üç semptom, meningeal sendromun en tipik belirtileridir. Ancak duruma göre kendilerini farklı şekillerde gösterebilirler. Ayrıca, bunlara aşağıdaki gibi diğer semptomların eşlik etmesi de nadir değildir:

• kabızlık;
• ateşli bir durum;
• bilinç bozuklukları;
• kalp veya solunum ritmi bozuklukları.

Meningeal sendromun yönetimi sistematik ve acil olmalıdır. Acil hastaneye yatış gerektirir ve altta yatan kökeni tedavi etmekten oluşur. Meningeal sendrom tedavisi şunlardan oluşabilir:

• bakteriyel menenjit için antibiyotik tedavisi;
• viral kaynaklı belirli meningoensefalit için antiviral tedavi;
• anevrizma ameliyatı.

Meningeal sendromun önlenmesi, menenjit ve subaraknoid kanama riskinin önlenmesini içerir.

Menenjit ile ilgili olarak, enfeksiyon riskinin önlenmesi aşağıdakilere dayanmaktadır:

• aşılama, özellikle Haemophilus Influenzae tip b'ye karşı;
• kontaminasyon riskini sınırlamak için hijyen önlemleri.

Subaraknoid kanama ile ilgili olarak, intrakraniyal anevrizma gelişimini hızlandırabilecek faktörlere karşı mücadele edilmesi özellikle tavsiye edilir. Bu nedenle, aşağıdakileri içeren sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürerek yüksek tansiyon ve aterom (atardamar duvarında yağ birikmesi) ile mücadele edilmesi tavsiye edilir:

• sağlıklı ve dengeli beslenme;
• düzenli fiziksel aktivite.