Adet döngüsünün son aşaması olan luteal faz, döllenme durumunda yumurtanın implantasyonuna ve hamileliğin sürdürülmesine izin vererek kadın doğurganlığında önemli bir rol oynar. Nasıl gidiyor? Ne zaman desteklenmelidir? Bazı açıklama unsurları.

Adet döngüsü, oosit üretimi ve döllenmeden sonra hamileliğin sürdürülmesi için gerekli olan birkaç aşamaya ayrılır:

• foliküler faz son adetinizin ilk gününden itibaren yaklaşık 14 gün sürer. Bu evrede, yumurtalık foliküllerini saran birkaç oosit, küçük bir keseye benzeyen bir hücre, hipofiz hormonunun (FSH) etkisi altında olgunlaşmaya başlar. Bunlardan sadece biri ihraç edilecek.
• yumurtlama: Yumurtalık döngüsünün ortasını işaret eden bu 24 ila 48 saat boyunca, lüteinize edici hormon (LH) salgılanması önemli ölçüde artar. Rolü: folikülün yırtılmasına ve olgun oositin atılmasına neden olmak. Buna yumurtlama veya yumurtlama denir. Yumurtlamayı takip eden saatlerde, oosit, döllenmeden veya parçalanmadan önce beklediği fallop tüpüne gider.
• luteal faz yumurtalık döngüsünün son bölümünü oluşturur. Yumurtlama ile sonraki dönem arasındaki bu dönem 12 ile 14 gün arasında sürer. Luteal evrede ve hormonal emprenyenin etkisiyle yumurtalık folikülü, adını pigmentasyonundan alan bir beze, yani sarı gövdeye dönüşür. Bu korpus luteum, gelecekteki bir hamilelik olasılığında kilit bir unsurdur. Nitekim östrojen ve progesteron salgılayarak, döllenme durumunda rahmin (endometriyum) astarını yumurtayı almaya hazırlar. Bu nedenle, döngünün bu ikinci bölümünde 20. güne kadar önemli ölçüde kalınlaşır.

Yumurtlamadan sonra ve dolayısıyla luteal faz sırasında iki senaryo mümkündür:

Oosit döllenir.

 Bu durumda embriyo, döllenmeden yaklaşık 8 gün sonra endometriuma yerleşir. İmplantasyondur. Birkaç hormon daha sonra kilit bir rol oynar:

• HCG hormonu veya koryonik gonadotropin, korpus luteumun 3 ay boyunca aktivitesini sürdürebilmesi için salgılanır. Hamilelik testinde "taranan" ve hamile olup olmadığınızı bilmenizi sağlayan bu hormondur.
• östrojen ve progesteron Hamileliği sürdürmek için korpus luteum tarafından salgılanır. Bu hormonal üretim, plasenta anne ve çocuk arasında gaz ve besin alışverişini sağlamaya hazır olana kadar birkaç hafta devam eder.

Oosit döllenmez.

 Döllenme yoksa oosit endometriumda yuva yapmaz ve korpus luteum artık progesteron üretmez. Hormonal desimpregnation ile endometriumun küçük damarları daralır ve mukoza zarı kırılır ve kanamalara neden olur. Kurallar bunlar. Foliküler faz tekrar başlar.

Luteal fazın en belirgin işareti vücut sıcaklığındaki bir artıştır. Bunun nedeni, korpus luteum tarafından progesteron üretiminin vücudun yaklaşık 0,5 ° C ısınmasına neden olmasıdır. Yumurtlama sırasında (döngünün en az "sıcak" anı) sıcaklıkta bir düşüşten sonra, vücut ısısı kalır. döngünün bu son aşaması boyunca yaklaşık 37,5 °C (ortalama). adet.

Luteal fazın daha şaşırtıcı bir özelliği daha: iştahın evrimi. Gerçekten de, bazı çalışmalara göre, hormonal üretim, döngü sırasında kalori alımı üzerinde bir etkiye sahiptir. Foliküler fazda daha düşük, özellikle yumurtlama öncesi fazda ve geç luteal fazda artacaktır. Söz konusu olan: serotonin (zevk hormonu) üretiminde bir azalma anlamına gelen progesteron ve östrojendeki emprenye ve dolayısıyla kadınların karbonhidrat, kalsiyum ve magnezyumu tercih ettiği bir “gıda telafisi” olgusu.

Luteal faz, hamile kalmakta zorluk çeken veya tekrarlayan düşükler yaşayan kadınlarda özel gözlemin konusudur. Daha sonra ilk çözüm, doğurganlık kontrolü yapmak ve özellikle sıcaklık eğrilerini gözlemleyerek ve/veya hormonal testler ve pelvik ultrason yaparak olası bir yumurtlama bozukluğunu belirlemektir.

 Subfertiliteden şüpheleniliyorsa, bazı durumlarda yumurtalık stimülasyonu önerilebilir. Luteal faza verilen desteğin belirleyici olması, bu üremeye yardım teknikleri (ve daha özel olarak IVF ve IVF ICSII) çerçevesindedir. Gerçekten de, mümkün olduğu kadar çok yumurta elde etmek için (in vitro fertilizasyondan önce) yumurtalıkların uyarılmasıyla, luteal fazın bir malformasyonu indüklenir. Stimülasyonla çoğalan sarı cisimler, embriyonun (embriyoların) implantasyonunu tehlikeye atabilecek kadar progesteron üretemez. Bu nedenle, hamileliğin sürdürülmesini teşvik etmek için bir tedavi uygulanır. Daha sonra iki molekül tercih edilir:

• genellikle vajinal yoldan uygulanan progesteron,
• korpus luteumun gelişimini destekleyen bir hormon olan GnRH üretimini uyaran gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonistleri.