Bir çocukta burun kanaması
Çocuğumun burnu kanıyorsa ne yapmalıyım? Bu soruyu çocuk doktoru ile birlikte cevaplıyoruz

Bir çocukta burun kanaması nedir

Burun kanaması, damar duvarı hasar gördüğünde ortaya çıkan burundan kan akışıdır. Bu durumda, kan kırmızı bir renge sahiptir ve damlalar veya bir akış halinde akar. Aşırı kanama yaşamı tehdit edici olabilir. 

Çocuklarda iki tür burun kanaması vardır: 

  • Ön. Burnun ön tarafından, genellikle sadece bir taraftan gelir. Çoğu zaman, odadaki kuru hava nedeniyle bir çocuğun burnu kanar. Bunun sonucunda mukozada dehidrasyon meydana gelir ve burun zarında çatlaklar oluşur.
  • Geri. En tehlikeli olanıdır, çünkü büyük gemilerin bütünlüğünün ihlali nedeniyle ortaya çıkar. Kanı durdurmak çok zor, hemen ambulans çağırmanız gerekiyor. Artan basınçla veya yaralanma durumunda oluşur. Çocuklarda görülen bu tip burun kanaması aspirasyona ve ani ölüme neden olabileceğinden solunum yolları için büyük risk oluşturur.

Çocuklarda burun kanamasının nedenleri

Çocuk doktoru Elena Pisareva bir çocukta burun kanamasının çeşitli nedenlerini vurgular: 

  • Nazal mukozanın damarlarında zayıflık ve yaralanma. Bu, çocuklarda tüm kanamaların %90'ıdır. Genellikle bir burun deliğinden kaynaklanır, yoğun değildir, kendi kendine durabilir ve tehlikeli değildir.
  • Çeşitli KBB patolojileri: mukozal polipler, sapmış septum, nazal mukoza damarlarının anomalileri, kronik patoloji nedeniyle mukozada atrofik değişiklikler veya vazokonstriktör damlalarının uzun süreli kullanımı.
  • Travma – burunda banal toplamadan burun kemiklerinin kırılmasına kadar; 
  • Yabancı cisim – küçük oyuncak, boncuk vb.
  • Artan kan basıncı.
  • Hematolojik patolojiler (trombosit sayısında azalma, pıhtılaşma faktörlerinin eksikliği vb.).

Çocuklarda burun kanaması tedavisi

Yukarıda belirtildiği gibi, çocuklarda kanama çoğu durumda hızla durur ve tıbbi müdahale gerektirmez. Ancak vakaların %10'unda durum kontrol dışıdır ve kanı kendi kendine durdurmak imkansızdır. Çocuğun kan pıhtılaşması zayıfsa (hemofili); çocuk bilincini kaybetti, bayıldı, çocuğa kanı incelten ilaçlar verildi. Aşağıdaki durumlarda da bir doktora görünmelisiniz: 

  • büyük bir kan kaybı tehdidi;
  • kafatası kırığı şüphesi (kanla birlikte berrak bir sıvı akar);
  • kan pıhtıları ile kusma (muhtemelen yemek borusu, ventrikül hasarı) veya köpüklü kan çıkışı. 

Muayene ve çalışmalardan sonra doktor, çocuğun burnundan kan tedavisini reçete edecektir. 

Teşhis

Bir çocukta burun kanamasını teşhis etmek zor değildir. Teşhis, şikayetler ve faringoskopi veya rinoskopi kullanılarak genel bir muayene temelinde gerçekleştirilir. 

– Düzenli olarak kanama oluyorsa muayene olmak gerekir. Elena Pisareva, klinik bir kan testi, bir pıhtılaşma testi yapın, bir çocuk doktorunu ve bir KBB doktorunu ziyaret edin, diyor.

Bir çocukta burun kanamasının kesin nedenini bulmak için doktorlar, genel klinik kan ve idrar testlerine ek olarak, koagülogramlar, birkaç ek araştırma yöntemi reçete eder: 

  • iç organların ultrason teşhisi;
  • elektrokardiyografi;
  • burun sinüslerinin ve kraniyal boşluğun röntgen muayenesi;
  • sinüslerin bilgisayarlı tomografisi ve manyetik rezonans görüntülemesi. 

Tedaviler

Etkili tedavi yöntemlerinden biri, мilaç tedavisi. Bu durumda, çocuk doktoru kılcal kırılganlığı ve geçirgenliği azaltmaya yardımcı olan ilaçları reçete eder. Periyodik olarak tekrarlayan şiddetli kanama durumunda, doktor kan ürünleri - trombosit kütlesi ve taze donmuş plazma - reçete edebilir. 

Konservatif yöntemler şunlardır: 

  • ön tamponad yapmak - yöntem, hidrojen peroksit veya hemostatiklerle nemlendirilmiş bir gazlı bezin burun boşluğuna sokulmasını içerir.
  • arka tamponadın yapılması - burun boşluğundan koanaya kauçuk bir kateter ile bir tampon çekilir ve burun ve ağızdan çıkarılan ipliklerle sabitlenir.
  • tamponad ile paralel olarak hemostatik ilaçların kullanımı reçete edilir. 

Konservatif tedavi sonuç vermediyse, cerrahi tedavi yöntemlerini kullanmak mümkündür - elektrokoagülasyon, kriyokoagülasyon, radyo dalgası yöntemi, lazer pıhtılaşması. 

Evde bir çocukta burundan kanın önlenmesi

Çocuğun burundan kanamaması için kan damarlarını güçlendirmeye yardımcı olacak bir dizi önleyici tedbirin alınması önemlidir: 

  • odadaki havanın nemlendirilmesi. Ebeveynler, kreşte veya çocuğun en sık bulunduğu odada bir nemlendirici satın almalıdır. 
  • vitamin takviyesi almak. Vitaminleri kendi başınıza seçmemeli ve satın almamalısınız, çocuk doktorunun ilaçları reçete etmesine izin verin.
  • taze sebze, meyve, balık, süt ürünleri, narenciye kullanımı. Çocuğun dengeli ve sağlıklı beslenmesi gerekir; 
  • burun ve kafa yaralanmalarının önlenmesi.
  • kanı incelten yiyecekleri yemekten kaçının: elma, domates, salatalık, çilek, kuş üzümü. Bu öğe esas olarak hastalıkla karşı karşıya olan çocuklar içindir.
  • Çocuğun bağışıklığını güçlendirebilecek ve burun mukozasını nemlendirebilecek ilaçlar almak, bu özellikle alerjiye ve sık soğuk algınlığına yatkın çocuklar için geçerlidir. Yine, almadan önce bir doktora danışmanız gerekir.
  • Özellikle sık sık burun kanaması yaşayan bir çocuk, ağır sporlardan ve ciddi stresten kaçınmalıdır. 

Popüler sorular ve cevaplar

Yanıtlar çocuk doktoru Elena Pisareva.

Burundan spontan kan kaybı için acil bakım nasıl sağlanır?

- çocuğu yatıştırmak;

- Kafası öne eğik bir şekilde bitki, böylece kan burun deliklerinden dışarı akacak; 

– Akan kan için bir kap kullanın (kan kaybının hacmini belirlemek için); 

– Kan pıhtısı oluşturmak için 10 dakika boyunca burun kanatlarını septuma parmaklarınızla bastırın, 10 dakika boyunca parmaklarınızı serbest bırakmadan, her 30 saniyede bir kanın durup durmadığını izlemenize gerek yok; 

– Kan akışını azaltmak için burun bölgesine soğuk uygulayın; 

Etki elde edilmezse, %3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi içinde ıslatıldıktan sonra burun geçişine steril bir pamuklu çubuk sokulmalı ve tekrar burun kanatlarına 10 dakika boyunca bastırılmalıdır. Alınan önlemler 20 dakika içinde kanamayı durdurmazsa ambulans çağırılmalıdır. 

Çocuklarda burun kanaması için yapılan hatalı işlemler nelerdir?

– Panik yapmayın, paniğinizden dolayı çocuk gerginleşmeye başlar, nabzı hızlanır, basıncı yükselir ve kanaması artar;

- Yatmayın, yüzüstü pozisyonda kan başınıza hücum eder, kanama yoğunlaşır; 

– Başınızı arkaya eğmeyin, böylece kan boğazın arkasına doğru akar, öksürme ve kusma olur, kanama artar; 

– Burnu kuru pamukla tıkamayın, burundan çıkarıldığında kan pıhtısını koparırsınız ve kanama devam eder; 

Yaş izin veriyorsa, çocuğa burnunuzu sümküremeyeceğinizi, konuşamayacağınızı, kan yutamayacağınızı, burnunuzu çekemeyeceğinizi açıklayın. 

Bir çocukta burun kanaması nasıl tedavi edilir?

Her şey kanamanın nedenine bağlıdır. Çoğu zaman, odadaki havanın kuruluğu nedeniyle küçük kanamalar meydana gelir ve burada burun mukozasını sulamak için bir nemlendirici ve tuzlu su solüsyonlarına ihtiyaç vardır. Kanama sık ve bol olursa, bu bir doktora danışmak için bir fırsattır.

Yorum bırak