İçerik
"distosi"Antik Yunancadan geliyor"disfonksiyonu”, Anlamı zorluk ve“tokolar”, Anlamı doğum. Bu nedenle, normal olarak engelsiz gerçekleşen ötosik doğumun aksine, engellenmiş doğum zor bir doğumdur. Böylece engellenmiş doğum terimi altında bir araya geliyoruz. zorlukların ortaya çıktığı tüm teslimatlar, özellikle uterus kasılmaları, serviksin genişlemesi, bebeğin pelvise inişi ve bağlanması, bebeğin doğum sırasındaki pozisyonu (özellikle makatta), vb. İki ana distosi türü vardır:
- - Rahim "motorunun" işlev bozukluğuna veya serviksin genişlemesine bağlı dinamik distosi;
- -ve tıkandığında, fetal kaynaklı (bebeğin boyutu ve/veya sunumu…) veya değil (tümör, plasenta previa, kist…) mekanik distosi.
Engellenen doğumun bazen anne kaynaklı (serviksin genişlemesi, uterus kasılmaları, plasenta previa, pelvisin çok dar olması vb.) veya fetal kaynaklı olmasına göre sınıflandırıldığına dikkat edin.
Engellenen emek: engellenen emek dinamik olduğunda
Doğum uzmanı-jinekologların tahminlerine göre, dinamik engellenmiş doğum, engellenmiş doğum nedenlerinin %50'sinden fazlasını temsil etmektedir. İle ilgili olabilir yetersiz rahim emeği, Rahim kasılmaları bebeğin dışarı atılmasına izin verecek kadar etkili olmadığında. Tersine, çok şiddetli kasılmalar engellenmiş doğuma da neden olabilir. Çok zayıf veya çok yoğun “anormal” kasılmalar da olabilir. serviksin uygun şekilde genişlemesini önlemekve bu nedenle doğumu zorlaştırır. Rahim ağzının kendisi, düzgün ve yeterince genişlemesini engelleyen özelliklere sahip olabilir.
Engellenen emek: engellenen emek mekanik olduğunda
Vajinal doğumu zorlaştıran mekanik bir engel olduğunda burada üç ana mekanik distosi türü vardır:
- -Hakkında konuşuyoruz kemik distosisi anne adayının pelvisi, bebeğin havzanın farklı boğazlarından geçişini zorlaştıran bir boyut, şekil veya eğim anomalisi gösterdiğinde;
- -Hakkında konuşuyoruz mekanik distosicenin kökenli Pozisyonu (özellikle tamamlanmış veya tamamlanmamış bir makatta), büyüklüğü ve önemli ağırlığı (çocuğun ağırlığı 4 kg'dan fazla olduğunda fetal makrozomiden bahsediyoruz) veya nedeniyle doğumu zorlaştıran fetüs olduğunda malformasyona (hidrosefali, spina bifida, vb.);
- sonunda hakkında konuşuyoruz yumuşak doku mekanik distosisi Engellenen doğum, rahim ağzını en azından kısmen kaplayan bir plasenta previa, yumurtalık kistleri, rahim sorunları (miyom, şekil bozukluğu, yara izi vb.) nedeniyle olduğunda.
Fetal orijinli mekanik doğum eyleminin özel bir durumu Omuz distosisi, bebeğin başı dışarı atıldığında, ancak omuzlar daha sonra pelvise girmek için mücadele ediyor. hakkında daha geniş konuşuruz distosi d'angajman iyi servikal dilatasyona rağmen fetüs pelvise düzgün bir şekilde girmek için mücadele ettiğinde.
Engellenen emek: sezaryen her zaman gerekli midir?
Doğum sırasında engellenen emeğin türüne ve derecesine bağlı olarak sezaryen endike olabilir.
Günümüzde ultrasondaki ilerlemelerin, örneğin serviksi kaplayan bir plasenta previa olduğunda, planlı bir sezaryen tercih ederek belirli engellenmiş doğumlardan kaçınmayı mümkün kıldığını unutmayın. bebek, anne adayının pelvisinin genişliği için gerçekten çok büyük. Bununla birlikte, yukarıda bahsedilen zorluklara rağmen vajinal doğum başarılı olabilir.
Dinamik distosi karşısında, membranların yapay yırtılması ve oksitosin enjeksiyonu, kasılmaları daha verimli ve serviksi daha geniş hale getirir.
Bazı mekanik distosilerde forseps veya vantuz gibi aletlerin kullanılması gerekli olabilir.
Ancak bu önlemler bebeği doğurmak için yeterli olmazsa ve/veya fetal distres belirtileri ortaya çıkarsa acil sezaryen yapılır.