Avuç içi, elin iç yüzünde yer alan alanı oluşturur ve özellikle kavramaya izin verir.

Durum. Avuç içi, elin iç kısmında, bilek ile parmaklar arasında bulunur (1).

İyi yapı. Avuç içi, her parmağın uzantısına yerleştirilmiş beş uzun kemikten oluşan pasterden oluşur (2).

Doku yapısı. Avuç içi oluşur (1):

• bağlar;
• elin intrinsik kasları, yani tenar ve hipotenar çıkıntılar, lumbrikaller, interossei ve başparmağın addüktör kası;
• ön kolun ön bölmesinin kaslarından tendonlar;
• palmar aponevrozu.

Mektup. Avuç içi kalın bir deri yüzeyi ile kaplıdır. İkincisi tüysüzdür ve birçok ter bezi içerir. Ayrıca “palmar fleksiyon kıvrımları” adı verilen üç derin kırışıklık ile işaretlenir.

Innervasyon ve vaskülarizasyon. Avuç içi median ve ulnar sinirler tarafından innerve edilir (3). Kan temini radyal ve ulnar arterler tarafından sağlanır.

Bilgi rolü. Avuç içi, çok fazla dış bilgi elde etmeyi sağlayan güçlü bir duyarlılığa sahiptir (4).

Yürütme rolü. Avuç içi, kavramaya izin veren işlevler setini oluşturan kavramaya olanak sağlar (4).

Diğer roller. Avuç içi ifade veya beslemede de kullanılır (4).

Avuç içinde farklı sorunlar ortaya çıkabilir. Sebepleri çeşitlidir ve kemik, sinir, kas ve hatta eklem kaynaklı olabilir.

Kemik patolojileri. Avuç içi iskeleti kırıklara maruz kalabilir, ancak bazı kemik rahatsızlıklarından da muzdarip olabilir. Örneğin, osteoporoz tipik olarak 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülen bir kemik yoğunluğu kaybıdır. Kemik kırılganlığını vurgular ve ayrıca faturaları artırır (5).

Sinir patolojileri. Çeşitli sinir patolojileri elin ayasını etkileyebilir, örneğin karpal tünel sendromu, median sinirin karpal tünel seviyesinde, daha doğrusu bilek seviyesinde sıkışması ile ilişkili rahatsızlıkları ifade eder. Parmaklarda karıncalanma ve özellikle avuç içinde kas gücü kaybı şeklinde kendini gösterir (6).

Kas ve tendon patolojileri. Avuç içi, bir uzuvda aşırı, tekrarlayan veya ani stres sırasında ortaya çıkan ve meslek hastalığı olarak kabul edilen kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarından etkilenebilir.

Eklem patolojileri. Avuç içi, eklemler, bağlar, tendonlar veya kemiklerle ilişkili ağrıları bir araya getiren artrit gibi eklem rahatsızlıklarının yeri olabilir. Osteoartrit, artritin en yaygın şeklidir ve eklemlerdeki kemikleri koruyan kıkırdağın aşınması ve yıpranması ile karakterizedir. Romatoid artrit durumunda avuç içi eklemleri de iltihaplanmadan etkilenebilir (7).

Avuç içinde şok ve ağrının önlenmesi. Kırıkları ve kas-iskelet sistemi bozukluklarını sınırlamak için koruyucu giyerek veya uygun hareketleri öğrenerek önlem almak önemlidir.

Semptomatik tedavi. Rahatsızlığı azaltmak için kişi gece boyunca atel takabilir. Bu, örneğin karpal tünel sendromu durumunda önerilir.

Ortopedik tedavi. Kırık tipine bağlı olarak, avuç içi hareketsiz hale getirmek için bir alçı veya reçine montajı yapılacaktır.

İlaç tedavileri. Teşhis edilen patolojiye bağlı olarak, kemik dokusunu düzenlemek veya güçlendirmek için farklı tedaviler reçete edilir. Bir sinirin basıncını düşürmeye yardımcı olmak için bazı ilaçlar da reçete edilebilir.

Cerrahi tedavi. Teşhis edilen patolojiye ve gelişimine bağlı olarak cerrahi operasyon yapılabilir.

Fiziksel Muayene. Öncelikle hastanın avuç içinde algıladığı duyusal ve motor bulguları gözlemlemek ve değerlendirmek için klinik muayene yapılır.

Tıbbi görüntüleme muayenesi. Klinik muayene genellikle bir röntgen ile desteklenir. Bazı durumlarda doktorlar lezyonları değerlendirmek ve tanımlamak için bir MRI veya CT taraması kullanır. Kemik patolojilerini değerlendirmek için sintigrafi veya hatta kemik dansitometrisi kullanılabilir.

Elektrofizyolojik keşif. Elektromiyogram, sinirlerin elektriksel aktivitesini incelemeyi ve potansiyel lezyonları tanımlamayı mümkün kılar.