Periartrit, bir eklemdeki dokuların iltihaplanmasıdır. Omuz periartriti veya periartrit skapulohumeral, en yaygın olanlardan biridir. Birçok olası sebep vardır. Enflamasyon eklemdeki kristallerin varlığından kaynaklandığında kalsifiye periartritten bahsediyoruz. Yönetim genellikle fizyoterapiye ve anti-inflamatuar ilaçların reçetesine dayanır.

Periartritin tanımı

Periartrit, eklemlerde meydana gelen çeşitli iltihaplar için kullanılan tıbbi bir terimdir. Enflamasyonun farklı eklemleri etkileyebileceği, birden fazla nedeni olabileceği ve eklemdeki birden çok yapıyı etkileyebileceği için spesifik olmayan bir terim olduğu söylenir.

Birçok hareketli eklemde iltihaplanma meydana gelebilir. Özellikle ayırt ediyoruz:

• omuz periartriti veya skapulohumeral periartrit;
• daha çok büyük trokanterin ağrılı sendromu olarak adlandırılan kalça periartriti;
• diz periartriti;
• dirsek periartriti;
• elin periartriti.

En sık görülen periartrit, omuz ve kalçadakilerdir.

Periartrit nedenleri

Periartritin kökeni, duruma bağlı olarak çok farklı olabilir. Enflamasyon eklemin farklı yapılarını etkileyebileceğinden, nedenler çok daha fazladır. Aşağıdaki durumlarda periartrit hakkında konuşabiliriz:

• eklem yapılarının yağlanması ve kaymasıyla ilgili bursaların (eklemlerin etrafındaki sıvı dolu cepler) iltihabı olan bursit.
• tendonlarda (kasları kemiklere bağlayan lifli doku) meydana gelen bir iltihaplanma olan tendinit veya tendinopati;
• kısmi veya tam olabilen tendon kopması;
• eklem kapsülünün iltihaplanması olan yapışkan kapsülit (eklemleri çevreleyen lifli ve elastik zarf);
• bağ iltihabı yani bağların iltihaplanması (kemikleri birbirine bağlayan lifli, elastik, dirençli dokular);
• Eklemdeki kristallerin varlığından kaynaklanan bir iltihap olan kalsifiye periartrit.

Periartrit teşhisi

Periartrit tanısı genellikle fizik muayene ile konur. Sağlık uzmanı algılanan semptomları değerlendirir ve olası nedenleri inceler. Özellikle tıbbi geçmişi inceleyecek ve eklemin belirli bir travma geçirip geçirmediğini öğrenecektir.

Periartrit tanısını doğrulamak ve derinleştirmek için, fizik muayene genellikle tıbbi görüntüleme muayeneleri ile desteklenir. Bir röntgen, ultrason veya MRI (manyetik rezonans görüntüleme) yapılabilir. 

Periartritten etkilenen insanlar

Periartrit birçok insanda olabilir. Ancak bu iltihapların görülme sıklığı yaşla birlikte artmaktadır.

Örneğin, genel popülasyonda kalça periartritinin prevalansının %10 ile %25 arasında olduğu tahmin edilmektedir. İnsidans 40-60 yaş arasında artar ve kadınlarda daha yüksektir (etkilenen 4 kadının 1 erkeğe oranı).

İltihaplı ağrı

Periartrit, lokalize veya yayılan inflamatuar ağrı oluşumu ile karakterizedir. Bu acı verici duyumlar belirli hareketler sırasında ortaya çıkabilir.

Diğer işaretler

Duruma göre ağrıya başka semptomlar da eşlik edebilir. Bazı hareketleri gerçekleştirmede sorunlar meydana gelebilir. Örneğin, skapulohumeral periartrit (omuzun periartriti) sırasında omuzda sertleşme (veya “donmuş omuz”) fark edilebilir.

İmmobilizasyon ve dinlenme

Periartrit tedavisinde ilk adım genellikle eklemin hareketsiz hale getirilmesidir.

Anti-inflamatuar tedavi

Anti-inflamatuar ilaçlar genellikle periartritte ağrıyı gidermek için reçete edilir. Duruma göre tedavi, steroidal antiinflamatuar ilaçlar (kortikosteroidler) veya nonsteroid antiinflamatuar ilaçlara dayalı olabilir.

Kineziterapi

Eklem hareketliliğini yeniden kazanmak için fizyoterapi seansları önerilebilir. Uyarlanmış egzersiz programlarının yanı sıra kriyoterapi, hidroterapi ve elektroterapi gibi diğer tekniklere dayanabilirler.

Cerrahi tedavi

Periartritin en şiddetli formlarında ve önceki tedavilerin etkisiz kaldığı durumlarda, etkilenen eklemde ameliyat düşünülebilir.

Periartritin önlenmesi, öncelikle iyi beslenme alışkanlıkları ve düzenli fiziksel aktivite ile sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye dayanır.