Osteosarkom, en sık görülen birincil kemik kanserlerinden biridir. En sık çocukları, ergenleri ve genç yetişkinleri etkiler. Özellikle agresif olan osteosarkom, kemoterapi ve ameliyat gerektirir.

Osteosarkomun tanımı

Osteosarkom, kemik dokusunun kanseridir. Özellikle metastaz riski ile özellikle agresif olduğu bilinmektedir. Bunlar ikincil kanserlerdir: birincil tümörün hücreleri vücudun diğer bölgelerine göç eder. Osteosarkom tanısı konduğunda vakaların %10-20'sinde metastaz görülür.

Osteosarkomlar iskeletin farklı bölgelerinde gelişebilir. Bununla birlikte, onları eklemlere yakın kemiklerin uçlarında görmek daha yaygındır. Osteosarkomlar en sık dizde femurun alt ucunda veya tibianın üst ucunda görülür. Kalçalarda, omuzlarda, pelviste, omurlarda, kafatasında ve çenede de gözlenmiştir.

Osteosarkomların sınıflandırılması

Kanserler pek çok parametreye göre ve özellikle boyutlarına göre sınıflandırılabilir. Tıp dilinde evrelemeden bahsediyoruz. Kemik kanserinin kapsamı dört aşamada değerlendirilir. Aşama ne kadar yüksek olursa, kanser vücutta o kadar fazla yayılır. Aşama 1 ila 3, yerelleştirilmiş formlara karşılık gelir. Aşama 4 metastatik formları belirtir: kanser hücreleri vücuttaki diğer dokulara göç etmiştir.

Not: Omurga ve pelvisteki tümörlere kemik kanseri evrelemesi uygulanmaz.

Osteosarkom nedenleri

Diğer birçok kanser türü gibi, osteosarkomların da henüz tam olarak anlaşılmayan bir kökeni vardır.

Bugüne kadar, osteosarkom gelişiminin aşağıdakilerden kaynaklanabileceği veya desteklenebileceği gözlemlenmiştir:

• bir tür göz kanseri olan bilateral retinoblastom;
• Paget hastalığı, iyi huylu bir kemik hastalığı;
• Li-Fraumeni sendromu, farklı tümör tiplerine yatkınlık yaratan nadir bir durum.

Osteosarkom teşhisi

Yukarıda belirtilen durumlarda veya bazı klinik belirtiler karşısında bu kanser türünden şüphelenilebilir. Osteosarkom tanısı şu şekilde doğrulanabilir ve derinleştirilebilir:

• x-ışınları, BT taramaları, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve kemik sintigrafisi gibi tıbbi görüntüleme testleri;
• Özellikle kanserden şüpheleniliyorsa, analiz için bir doku parçası alınmasından oluşan bir biyopsi.

Bu testler osteosarkom tanısını doğrulamak, yaygınlığını ölçmek ve metastaz olup olmadığını kontrol etmek için kullanılabilir.

Osteosarkomdan etkilenen insanlar

Osteosarkom, en sık görülen birincil kemik kanserlerinden biridir. Her yıl milyonda ortalama 3 vakayı etkileyen nadir bir hastalık olmaya devam etmektedir.

Fransa'da her yıl 100 ila 150 vaka tespit edilmektedir. Büyük çoğunluğu ergenler ve genç yetişkinlerdir.

Osteosarkomlar en sık 10 ila 25 yaşları arasında ve çoğunlukla erkek çocuklarda görülür. Yine de bu tip kemik kanseri diğer yaşlarda, özellikle 60-70 yaş arasındaki kişilerde ortaya çıkabilir.

Kemik ağrısı

Kemik ağrısı genellikle kemik kanserinin ilk belirtisidir. Ağrı kalıcı veya geçici, az çok yoğun, lokalize veya yaygın olabilir.

Lokal şişme

Osteosarkom gelişimi, etkilenen dokuda bir yumru veya ele gelen kitlenin ortaya çıkmasına neden olabilir.

patolojik kırık

Osteosarkom durumunda kemik zayıflar. Birkaç vakada, patolojik kırıklar kendiliğinden veya hafif bir travma sonrasında ortaya çıkabilir.

İlk kemoterapi

Bu tedavi birçok kanser türünü tedavi etmek için kullanılır. Kanser hücrelerinin gelişimine karşı koyabilen kimyasallara dayanmaktadır. Osteosarkom durumunda, kemoterapi ameliyattan önce tümör odaklarını azaltabilir ve sınırlayabilir.

Cerrahi müdahale

İlk kemoterapiden sonra, genellikle tümörün tamamını çıkarmak için ameliyat yapılır.

Ameliyat sonrası kemoterapi

Kemoterapi ile yapılan bu ikinci tedavi, nüks riskini sınırlamayı mümkün kılar.

immünoterapi

Bu, kanser tedavisinde yeni bir yoldur. Yukarıda bahsedilen tedavilerin tamamlayıcısı veya alternatifi olabilir. Çok fazla araştırma yapılıyor. İmmünoterapinin amacı, kanser hücrelerinin gelişimiyle savaşmak için vücudun bağışıklık savunmasını uyarmaktır.

Osteosarkomların kökeni hala tam olarak anlaşılamamıştır. Genel olarak konuşursak, kanseri önleme şu anda sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye dayanmaktadır.

Ayrıca en ufak bir şüphede tıbbi yardım almanız önerilir. Erken teşhis, başarılı tedaviyi destekler ve komplikasyon riskini sınırlar.