La flebit oluşumuna karşılık gelen bir kardiyovasküler bozukluktur. kan pıhtısı bir damarda. Bu pıhtı, bir tıkaç gibi damardaki kan akışını tamamen veya kısmen bloke eder.

Etkilenen damarın tipine bağlı olarak (derin veya yüzeysel), flebit az çok ciddidir. Yani, eğer pıhtı bir derin damar, büyük kalibreli, tedavi hepsinde verilmelidir aciliyet.

Vakaların büyük çoğunluğunda, flebit bacaklardaki bir damarda oluşur, ancak herhangi bir damarda (kollar, karın vb.)

Flebit genellikle uzun süreli immobilizasyondan sonra, örneğin ameliyattan sonra veya alçıya bağlı olarak ortaya çıkar.

Bir flebit nasıl tanınır?

Çok farklı sonuçları ve tedavileri olan 2 tip flebit arasında ayrım yapmak önemlidir.

Yüzeysel flebit

Bu durumda kan pıhtısı oluşur. yüzey damarı. Esas olarak insanları etkileyen en yaygın formdur. varisli damarlar. Damar iltihabı eşlik eder ve ağrı ve rahatsızlığa neden olur. Yüzeysel flebit zararsız gibi görünse de kırmızı bayrak olarak kabul edilmelidir. Gerçekten de, genellikle derin flebite yol açabilen ileri venöz yetmezliğin bir işaretidir.

derin flebit

Bir kan pıhtısı oluştuğunda derin damar Kan akışı önemli olanlarda pıhtı damar duvarından ayrılabileceğinden durum daha tehlikelidir. Kan akışıyla taşınarak kalpten geçebilir, ardından pulmoner arteri veya dallarından birini tıkayabilir. Bu daha sonra potansiyel olarak ölümcül bir kaza olan pulmoner emboliye yol açar. Çoğu zaman, bu tip pıhtı baldırdaki bir damarda oluşur.

Flebit belirtilerini ayrıntılı olarak görün 

Flebitten kimler etkilenir?

Derin flebit, her yıl 1 kişiden 1'inden fazlasını etkiler. Quebec'te yılda yaklaşık 000 vaka var⁶. Neyse ki, etkili önleme stratejileri, derin flebit ile ilişkili pulmoner emboli ve ölüm sıklığını azaltabilir.

Risk altındaki insanlar

• Venöz yetmezlikten muzdarip veya varisli damarları olan kişiler;
• Geçmişte flebitten muzdarip olan veya aile üyesi flebit veya pulmoner emboliden muzdarip olan kişiler. İlk flebitten sonra tekrarlama riski 2,5 ile çarpılır;
• Büyük bir ameliyat geçiren ve bu nedenle birkaç gün yatalak kalması gereken (örneğin kalça ameliyatı) ve alçı takmak zorunda olanlar;
• Kalp krizi, kalp yetmezliği veya solunum yetmezliği nedeniyle hastaneye kaldırılan kişiler;
• Kalp pili olan kişiler (kalp pilleri) ve başka bir hastalığı tedavi etmek için damara kateter yerleştirilmiş olanlar. Bu durumda kolda flebit görülme riski daha fazladır;
• Kanserli kişiler (bazı kanser türleri, özellikle göğüs, karın ve pelviste kanın pıhtılaşmasına neden olur). Böylece kanserin flebit riskini 4 ila 6 oranında artırdığı tahmin edilmektedir. Ayrıca kemoterapide kullanılan bazı ilaçlar pıhtılaşma riskini artırmaktadır;
• Bacaklarda veya kollarda felç olan kişiler;
• Kan pıhtılaşma hastalığı (trombofili) veya iltihabi hastalığı (ülseratif kolit, lupus, Behçet hastalığı vb.) olan kişiler;
• Hamile kadınlar, özellikle hamileliğin sonunda ve doğumdan hemen sonra, flebit riskinin 5 ila 10 kat arttığını görürler;
• Obeziteden muzdarip insanlar;
• Flebit riski yaşla birlikte çok keskin bir şekilde artar. 30 yıldan 30 yıla kadar 80 ile çarpılır.

Risk faktörleri

• içinde kal pozisyon hareketsiz birkaç saat: uzun süre ayakta çalışmak, araba veya uçakla uzun yolculuklar yapmak vb. Özellikle 12 saatten uzun yolculuklar riski artırır. Uçakta biraz daha düşük oksijen basıncı ve havanın kuru olması riski daha da artırıyor gibi görünüyor. Hatta konuşuyoruz” ekonomi sınıfı sendromu ". Bununla birlikte, risk minimum düzeyde kalır: 1 milyonda bir1.
• Kadınlarda, alarakhormon tedavisi menopozda değiştirme veya oral kontraseptifler bir risk faktörüdür çünkü bu ilaçlar kanın pıhtılaşmasını arttırır. Oral kontrasepsiyon, flebit riskini 2 ila 6 artırır
• Sigara içmek.

Flebitin nedenleri nelerdir?

Nedenlerini her zaman bilmesek de, flebit genellikle 3 ana faktörle bağlantılıdır:

• Akışkan bir şekilde dolaşmak yerine bir damarda durgunlaşan kan (venöz stazdan bahsediyoruz). Bu durum tipikdamar yetersizliği ve varisli damarlarama şundan da kaynaklanabilir uzun süreli immobilizasyon (alçı, yatak istirahati vb.);
• A hasar kateter takılması, yaralanma vb. nedeniyle damar duvarında;
• Daha kolay pıhtılaşan kan (örneğin bazı kanserler ve genetik anormallikler kanı daha yapışkan hale getirir). Travma, cerrahi, hamilelik de kan akımı ve pıhtı riskini artırır.

Buna sahip kişilerin yaklaşık yarısında flebit, açıklayamadan kendiliğinden ortaya çıkar. Bununla birlikte, risk faktörleri keşfedilmiştir. Bkz. Risk altındaki kişiler ve Risk faktörleri.

Hangi olası komplikasyonlar?

Ana risk derin flebit bir olaydır pulmoner emboli. Bu kaza, bacakta oluşan kan pıhtısı koparak akciğerlere “yolculuk” yaparak pulmoner arteri veya dallarından birini tıkadığında meydana gelir. Bu nedenle, pulmoner emboli vakalarının %70'inden fazlasına, başlangıçta bacaklardaki bir damarda oluşan bir kan pıhtısı neden olur.

Ek olarak, derin bir damar etkilendiğinde, örneğin bacaklarda kalıcı şişme (ödem), venöz yetmezlik belirtileri ortaya çıkabilir, varisli damarlar ve bacak ülserleri. Bu semptomlar, kan pıhtısı tarafından kapakçıklara verilen hasarın sonucudur. Valfler, kanın damarlara geri akmasını önleyen ve kalbe dolaşımını kolaylaştıran bir tür “valf”tir (sayfanın başındaki şemaya bakınız). Tıbbi anlamda, bir flebit sonrası sendrom. Flebit genellikle tek bacağı etkilediğinden, bu sendrom genellikle tek taraflıdır.

Hakkında yüzeysel flebit, uzun zamandır zararsız olarak kabul edildi. Bununla birlikte, son zamanlarda yapılan birkaç çalışma, yüzeysel flebitin genellikle fark edilmeyebilecek derin flebiti “gizlediğini” göstermektedir. 2010 yılında, yaklaşık 900 hasta üzerinde yürütülen bir Fransız çalışması, yüzeysel venöz trombozların %25'ine derin flebit veya pulmoner emboli eşlik ettiğini bile gösterdi.⁵.