Pivot diş, diş hekimi ve diş teknisyeni tarafından ortaklaşa tasarlanan bir diş protezidir. Kökü, genellikle metalik olan ve kendisi bir üst kısmı destekleyen bir çubuğu barındıracak kadar iyi durumda olan bir dişin yerini alır. taç.

Bu pivot diş iki şekilde üretilebilir:

– Kökün oyuklarına yapıştırılmış tek bir blokta.

– İki parça halinde: gövde, ardından seramik taç. Bu teknik, sistem çiğnemenin mekanik streslerini daha iyi emdiği için daha çok tavsiye edilir. 

Doğal diş, görünen kısmı olan kuron, artık basit bir dolgu veya metal dolgu ile oluşturulamayacak kadar hasar gördüğünde bir pivot diş mümkündür. Bu nedenle, tepenin dayanacağı bir çapa eklemek gereklidir. Bir pivot dişin ve genel olarak bir kuronun ana belirtileri şunlardır:¹ :

• Travma veya kırık, başka herhangi bir rekonstrüksiyon için çok büyük
• Gelişmiş bozunma
• Önemli diş aşınması
• Şiddetli diskromi
• Dişin şiddetli malpozisyonu.

Kuronlar, dişin üst kısmını kaplayarak orijinal morfolojisini geri kazandıracak sabit protezlerdir. Kalan diş dokusu üzerinde (bir preparasyon sayesinde) gerçekleştirilebilir veya metalik veya seramik bir “protez kütüğe” sabitlenebilirler: pivot, aynı zamanda post olarak da adlandırılır. İkinci durumda, taç yapıştırılmaz, ancak dişin köküne kaydırılan bir pivota kapatılır.

Endikasyona bağlı olarak, aynı zamanda bir kuron takılmasını gerektiren kişiye sunulan estetik ve ekonomik gradyana göre çeşitli kuron türleri vardır.

Dökme kronlar (CC). Erimiş bir alaşımın dökümüyle yapıldıkları için kesinlikle en az estetik ve en ucuz olanlardır.

karışık kronlar. Bu kronlar 2 malzemeyi birleştirir: bir alaşım ve bir seramik. Vestibüler encrusted kronlarda (VIC), vestibüler yüzey seramik ile kaplanır. Metal-seramik kuronlarda seramik diş yüzeyini tamamen kaplar. Daha estetik ve açıkçası daha pahalıdırlar.

Tam seramik kronlar. Adından da anlaşılacağı gibi, bu kronlar tamamen seramikten yapılmıştır ve bu da oldukça dayanıklıdır. En estetik ve en pahalı olanlardır.

Ancak estetik kriter tek kriter değildir: kuron ağız boşluğunun ihtiyaçlarını karşılamalıdır. Metal rekonstrüksiyonlar, çirkin yönlerine rağmen şu anda yaygın olarak kullanılmaktadır: mekanik özellikler ve laboratuvardaki üretim kolaylığı onlar için konuşur! Döner diş söz konusu olduğunda, bu taç zorunlu olarak sabitlenmiş, vidalanmış veya köke yerleştirilmiş bir protez sahte güdük ile ilişkilidir.

Bir diş çok hasar gördüğünde, büyük bir çürük veya güçlü bir şoktan sonra, enfeksiyonun ilerlemesini durdurmak ve dişin herhangi bir hassasiyetini gidermek için genellikle devitalizasyon yapılır. Bu, temel olarak, enfekte dişten sinirlerin ve kan damarlarının çıkarılmasını ve kanalların tıkanmasını içerir.

Diş sadece kısmen hasar görmüşse, düzgün bir şekil elde etmek için eğeleyin, ölçüsünü alın ve metal veya seramik-metal protez yapın.

Ancak diş yapısal olarak çok hasar görmüşse, gelecekteki kuronu stabilize etmek için kökte bir veya iki mil tutturmak gerekir. Çimento ile kapatılmış bu sahte kütüğü belirtmek için “kakma çekirdek”ten bahsediyoruz.

Ameliyatı gerçekleştirmek için iki seans gereklidir.

Mümkün olduğunda kaçının. Dişin kök çapa ile kaplanması kararı dikkatli bir değerlendirmeden sonra alınmalıdır.². Ankrajların gerçekleştirilmesi risksiz değildir ve dişi zayıflatan bir madde kaybını içerir. Gerçekten de, inatçı bir inancın aksine, dişi daha kırılgan hale getirecek olan devitalizasyon değildir.^{3 4}, ancak çürüme veya cerrahi mutilasyon tarafından indüklenen madde kaybı. Bu nedenle, mümkün olduğunda, uygulayıcı, daha az sakatlayıcı bir kuron tarafından devitalize edilen dişin rekonstrüksiyonuna yönelmeli ve maksimum doku tasarrufu için çaba göstermelidir.

Pivot dişin duraklaması. Pivotların sabitlenmesiyle bağlantılı doku kaybı, oklüzyonla bağlantılı streslere karşı direncin azalmasına yol açarak kırılma riskini artırır. Bu olduğunda, diş çıkar. için beklerken dişçide randevu (zorunlu!), kökü (bir gargara ve diş jeti yeterlidir) ve pivot çubuğu temizlemeye özen gösterdikten sonra hassas bir şekilde değiştirilmesi tavsiye edilir. Bununla birlikte, yutulmasını önlemek için yemek sırasında çıkarılması gerekecektir: çiğneme gerilimlerini desteklemesi pek olası değildir.  

Kökünüz bozulmadan kaldıysa, size yeni bir pivot atanır.  

Öte yandan kökünüz enfeksiyon kapmışsa veya kırılmışsa, diş implantı veya köprü hakkında düşünmek gerekecektir.