Psikoz

Hastalığın genel tanımı

Bu bir hastalıktır, bir kişinin gerçeklik duygusunu ihlal ettiği zihinsel bir bozukluktur. Halüsinasyonlar, sanrılar, çok ciddi ruh hali değişimleri, derin ve ani, derin bir depresyon durumu, umutsuzluk veya tam tersi - kontrolsüz heyecan eşlik edebilir. Psikozda düşünce süreçlerinde de bozukluklar gözlenir. Kişinin acı veren durumuna karşı eleştirel bir tutum tamamen yoktur. Psikotik ataklarda, kişi var olmayan bir şeyi görebilir, duyabilir ve ona inanabilir. Bazen bu semptomlar, başkalarına agresif tepki vermesine veya kendine zarar vermesine neden olabilir. Bu tanım genellikle şizofreni ile özdeşleştirilir. Aynı olmasa da, diğer semptomlarla birlikte psikozun varlığı şizofreni için tanımlayıcı kriterlerden biridir.^[1].

Psikoz nedenleri

Doktorlar ve bilim adamları hala insanların neden psikoz geliştirdiği sorusunu araştırıyorlar. Ancak, tek başına veya birlikte hastalığın gelişimini etkileyebilecek bir dizi neden ve faktör zaten tanımlanmıştır.

• Genetik. Birçok gen psikoza neden olabilir. Ancak aynı zamanda, bir kişide şu veya bu genin basit varlığı, bir kişinin bu bozukluğu geliştireceğinin mutlak bir garantisi değildir.
• Psikolojik travma.Sevilen birinin ölümü, savaş veya cinsel saldırı gibi travmatik bir olay psikotik bir dönemi tetikleyebilir. Yaralanmanın türü, neden olduğu hasar ve kişinin yaşı, travmatik bir olayın psikoza yol açıp açmayacağını etkiler.
• Uyuşturucu ve alkol kullanımı. LSD, marihuana, amfetaminler ve diğer uyuşturucular ve içki içmek, halihazırda bu hastalığa eğilimi olan kişilerde aktif psikoz gelişme riskini önemli ölçüde artırabilir.
• Fiziksel hastalık veya yaralanma.Travmatik beyin hasarı veya tümörleri, felç, HIV ve Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı ve bunama gibi bazı beyin hastalıkları da psikozu tetikleyebilir.
• Ergenlik yılları.Ergenler ve genç yetişkinler, ergenlik döneminde beyinlerinde meydana gelen hormonal değişiklikler nedeniyle bir psikoz dönemi yaşama riski altındadır.

Bazen psikoz, diğer bazı bozukluklarda spesifik bir durum olarak gelişir: şizofreni, depresyon, bipolar bozukluk^[3]… Makalenin psikoz türlerine ayrılmış bölümünde buna odaklanıyoruz.

Psikoz belirtileri

Psikoz genellikle aniden gelişmez. Bununla birlikte, erken aşamalarda semptomlar hafif olabilir. Bazen tezahürleri, geçiş döneminde ergenlerde ortaya çıkan davranışsal özelliklerden farklı değildir ve bu nedenle bozukluğun gelişimini fark etmek zordur. Kural olarak, yakın insanlar, aile üyeleri, bazı sapmaların ortaya çıkmasına ilk şahit olabileceklerdir.

Psikozun erken belirtileri şunları içerir:

• Performansta endişe verici düşüş, uyuşukluk;
• Konsantrasyon zorluğu
• Şüphe veya endişe;
• Öz bakım, kişisel hijyen için ilgisizlik;
• Bir kişinin daha önce çok daha hızlı başa çıktığı tanıdık şeylere çok zaman harcamak;
• Güçlü, uygunsuz duygular veya tam tersi - bu tür duyguların tamamen yokluğu^[2].

İlerlemiş hastalık belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Bazen bir hasta bile listelenen semptomları aynı anda yaşayabilir veya periyodik olarak değişebilir. Bu nedenle, aşağıdakiler psikozun yaygın belirtileridir:

• Yanlış kanılar. Yanlış, irrasyonel inançlar, verilen kanıtlardan sonra bile değişmez ve aynı kültürel geçmişe sahip diğer insanlar tarafından paylaşılmaz.
• Halüsinasyonlar. Kişi gerçekte orada olmayan bir şeyi görebilir, duyabilir, hissedebilir, tadabilir veya koklayabilir. Psikoz sırasında en yaygın halüsinasyonlar, olumsuz bir şey önerme eğiliminde olan seslerdir.
• Düzensiz düşünme. Düşünceler ve konuşmalar karışabilir veya yavaşlayabilir. Psikozu olan kişi kelimeleri karıştırabilir veya garip şekillerde kullanabilir, yeni kelimeler oluşturabilir, karışık cümleler kullanabilir veya sık sık konuyu değiştirebilir. Ayrıca hafıza sorunları da yaşayabilirler.
• Düzensiz davranış. Psikozu olan bir kişi ajite olabilir, çocuksu davranabilir, mırıldanabilir veya küfür edebilir veya diğer atipik, uygunsuz şekillerde davranabilir. Kişisel hijyenlerini ve ev işlerini ihmal edebilirler. Ağır vakalarda, çevrelerindeki dünyaya yanıt vermeyi bırakabilirler.^[4].

Psikoz türleri

Psikozların sınıflandırılması oldukça kapsamlıdır. Kökenlerine ve görünümlerinin nedenlerine göre, aşağıdaki gruplara ayrılırlar:

• Endojen - iç nedenlerden, vücut hastalıklarından kaynaklanan;
• somatojen – somatik bir hastalığa dayalı;
• psikojenik - vücutta meydana gelen zihinsel süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkan;
• Organik - beyin patolojisinin neden olduğu;
• sarhoş edici – çeşitli toksik faktörlere (uyuşturucu veya alkollü maddeler, ilaçlar, endüstriyel zehirler) ve diğerlerine maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişir.

Ayrıca psikozlar hastanın baskın semptomatolojisine göre de sınıflandırılabilir. depresif, manik, hipokondriyak ve bunların kombinasyonları da dahil olmak üzere diğerleri (örneğin, depresif manik).

Psikoz sıklıkla diğer hastalıklar veya psikolojik durumlarla ilişkili olabileceğinden, aşağıdaki hastalıklar psikoz türleri olarak sınıflandırılır:

1. 1 Şizofreni - genellikle sanrılar ve halüsinasyonlar içeren, düzensiz düşünce ve davranışlarla karakterize bir zihinsel bozukluk. Psikotik semptomların yanı sıra önemli sosyal veya mesleki işlev bozukluğu en az altı ay sürer.
2. 2 şizofrenik bozukluk: Semptomlar şizofreniye benzer ancak bir ile altı ay arasında devam eder.
3. 3 Şizoaffektif bozukluk – hem şizofreni hem de duygudurum bozukluğu belirtilerini, anormal düşünme süreçleri ve duygusal durum bozuklukları ile birleştirir.
4. 4 Sanrılı bozukluk – güçlü, yanlış inançları (sanrılar) içerir. Genellikle halüsinasyon yoktur. Sanrıların etkisine ek olarak, bir kişinin psikososyal işleyişi belirgin şekilde zayıflayabilir ve davranış açıkça garip hale gelebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda sanrılar, günlük yaşamda sorunlara neden olacak kadar yanlıştır.
5. 5 psikoaktif psikoz – Uyuşturucu veya alkol kullanımı sırasında kendini gösterir, maddelerin etkisinin kesilmesinden sonra kaybolabilir. Bazı durumlarda, psikoz, ilk madde kaynaklı psikozdan sonra da devam eder. Bu genellikle metamfetamin (“tik”) gibi uyarıcı ilaçların bir etkisi olarak görülür.
6. 6 bunaklık – kalıcı demans, kafa travması, AIDS, postensefalit, Alzheimer hastalığı veya beyin tümörü gibi beynin durumundaki fizyolojik bozulmanın bir sonucu olarak bilgiden öğrenilen becerilerin kaybı.
7. 7 Bipolar bozukluk - ruh halini etkileyen bir zihinsel sağlık durumu. Bipolar bozukluğu olan bir kişi, iki çok zıt ruh hali arasında geçiş yapar - depresyon, ayrıca yoğun heyecan, sevinç - mani.
8. 8 Ağır depresyon - depresyonu olan bazı kişilerde, özellikle yüksek depresyon dönemlerinde ortaya çıkan psikoz belirtileri de vardır.^[3].
9. 9 Doğum sonrası psikoz – doğumdan sonraki altı ay içinde gelişir. Bu genellikle şiddetli bir duygudurum bozukluğunun, hormonal değişikliğin bir parçasıdır.
10. 10 Sayıklama - psikotik semptomlar, menenjit, sepsis gibi başka bir ciddi hastalığın sonucu olarak veya epileptik nöbetten sonra ortaya çıkan akut konfüzyonel durumun bir parçası olabilir.
11. 11 Kısa psikotik bölüm - psikotik belirtiler, tanınabilir ve çok stresli bir yaşam olayına yanıt olarak aniden ortaya çıkar. Bu genellikle şiddet mağdurları için geçerlidir. Semptomlar şiddetli olabilir ancak bir günden bir aya kadar kısa ömürlü olabilir.
12. 12 Genel sağlık nedeniyle psikoz - beyin tümörleri, epilepsi ve diğer kronik hastalıkların bir sonucu olarak psikotik semptomlar ortaya çıkabilir^[5].

Psikozun komplikasyonları

Uzun süre psikoz halinde olmak, insan yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Obsesyonlar, halüsinasyonlar, anksiyete veya depresif ruh hali nedeniyle kendinize veya başkalarına zarar verme düşünceleri, hatta intihar bile ortaya çıkabilir.

Psikozu olan kişilerin ayrıca uyuşturucu veya alkol kötüye kullanımı yaşama olasılığı daha yüksektir. Bazıları bu maddeleri psikotik semptomları tedavi etmenin veya dikkatini dağıtmanın bir yolu olarak kullanır. Bununla birlikte, madde kötüye kullanımı psikotik semptomları kötüleştirebilir ve bir dizi başka sağlık sorununu tetikleyebilir.

Psikozun önlenmesi

Ne yazık ki, psikoz her zaman önlenebilir değildir. Örneğin şizofreni, her zaman harekete geçemeyeceğimiz biyolojik, psikolojik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanır. Ancak bazı durumlarda psikoz gelişimini etkileyebiliriz: örneğin, hastalığın gelişmesine neden olan uyuşturucu ve alkol kullanmayı bırakmak. Ya da evde ve işte psikolojik yükü yüksek düzeyde stres yaşamamak için dağıtmak ve çevrenin psişemiz üzerindeki travmatik etkisini en aza indirmek. Ve zor durumlar veya endişe verici semptomlar durumunda, her zaman nedenlerle başa çıkmanıza ve yaşamdaki zor bir dönemle başa çıkmanıza yardımcı olacak ve çok ciddi bir zihinsel bozukluğa dönüşmesini önleyecek bir psikoloğa başvurabilirsiniz.

Uyarı işaretlerini fark edebilecek, yardım için bir uzmana başvurmanıza yardımcı olacak sevdiklerinizin desteğini almak da önemlidir.

Psikoz teşhisi

Hastalığın erken teşhisi, uzun vadeli sonuçların iyileştirilmesine yardımcı olur ve daha fazla tedavi beklentisi sunar. Ancak sorun, psikozu gelişiminin ilk aşamalarında teşhis etmenin zorluğunda yatmaktadır. Semptomlar fark edilmeden önce hastalık birkaç ay hatta yıllar içinde yavaş ilerleyebilir.

Psikiyatristler, insanların psikoz varlığı için daha ayrıntılı olarak incelenmesi gereken sağlık sistemi için öneriler geliştirdiler:

• okulda veya işte üretkenlikte bozulma;
• sosyal izolasyonun tezahürü;
• hayal kırıklığı, kaygı, açıklayamadıkları nedenlerin ortaya çıkması.

Psikozu teşhis etmek için biyolojik testler veya testler yoktur. Laboratuvar araştırması, yalnızca psikozun özelliği olan semptomların başlamasına neden olabilecek diğer tıbbi sorunları dışlamak ve ayrıca zehirlenme veya toksik maddelerle zehirlenmeyi dışlamak için yapılabilir.

Psikoz öncelikle klinik araştırma ve öykü ile teşhis edilir - doktor hastayı muayene eder ve semptomlarını, deneyimlerini, düşüncelerini ve günlük aktivitelerini sorar. Ayrıca ailede akıl hastalığı olan kişilerin olup olmadığına da açıklık getirir.

Bazen atanır elektroensefalografi – beynin elektriksel aktivitesini kaydeder ve psikotik semptomların olası nedenleri olarak sanrılar, kafa travması veya epilepsinin ekarte edilmesine yardımcı olur.^[6].

Ana akım tıpta psikoz tedavisi

Bu hastalığın resmi tıpta tedavisi aşağıdaki adımları içerir:

• Antipsikotik ilaçlar almak – psikoz semptomlarını hafifletmeye yardımcı olurlar, ancak altta yatan nedeni tedavi edemez veya tamamen ortadan kaldıramazlar.
• Psikolojik tedavi – bir psikoterapist ile bireysel çalışma, travmatik olayların olumsuz sonuçlarının ortadan kaldırılması. Çalışmalar sırasında hastanın aile üyelerinin, akrabalarının, arkadaşlarının bu tedaviye dahil edilmesinin iyi bir etki getirdiği ve hastaların yatarak tedavi ihtiyacını azalttığı belirlendi.
• Sosyal Destek - eğitim, istihdam vb. gibi insani sosyal ihtiyaçların somutlaştırılması ve uygulanması.

Bir psikoz atağı meydana geldikten sonra, ilaç aldıktan sonra kendini daha iyi hisseden çoğu insan, ilacı doktorlarının önerdiği şekilde en az bir yıl boyunca almaya devam etmelidir. Semptomların tekrarlanmasını önlemek için insanların yaklaşık %50'sinin uzun süreli olarak ilaç alması gerekir.

Bir kişinin psikotik atakları ciddiyse ve kendisine veya çevresine ciddi zararlar verebilirse, hasta tedavi için bir psikiyatri kliniğine yatırılabilir.^[6].

Dikkat!

İdare, sağlanan bilgilerin herhangi bir şekilde kullanılmasından sorumlu değildir ve kişisel olarak size zarar vermeyeceğini garanti etmez. Materyaller, tedaviyi reçete etmek ve teşhis koymak için kullanılamaz. Daima uzman doktorunuza danışın!