Pubik simfiz, iki kalça kemiğini veya iliak kemikleri pelvisin önünde birleştiren eklemdir (1).

Pozisyon. Cinsel organların üzerinde ve mesanenin önünde yer alan kasık simfizi, iki kalça kemiğinin ön eklemini oluşturur. Bu kemikler sakrum ile birlikte pelvisin iskeletini oluşturan pelvis kuşağını oluşturur. Kalça kemikleri, arkada sakrum ve önde pubik simfiz ile birbirine bağlanan simetrik kemiklerdir. Her oksal kemiği birbirine kaynaklanmış üç kemikten oluşur: ilium, koksal kemiğin üst kısmı, ischium, alt kısım ve arkada, ayrıca pubis, alt kısım ve ön (2).

Structure. Kasık simfizi, aşağıdakilerden oluşan zayıf hareketli bir eklemdir:

• eklem boşluklarından oluşan kasık simfizinin merkezinde yer alan fibrokıkırdak interpubik bağ;
• interpubik fibro-kıkırdak bağ ve kasık kemiği arasında her iki tarafta bulunan bir interpubik kıkırdaklı bağ;
• kasık simfizi ve kasık kemiğini kaplayan üst ve alt bağların.

amortisör rolü. Pubik simfizin konumu ve yapısı, pelvisin maruz kalabileceği farklı çekme, basma ve kesme gerilmelerine uyum sağlayarak ona amortisör rolü verir (3).

Doğum sırasında işlev. Doğum sırasında, pelvisin daha fazla açılmasına ve bebeğin daha kolay geçmesine izin veren esnekliği sayesinde kasık simfizi önemli bir rol oynar. 

Kasık simfizi ve kasık kemikleri gibi çevreleyen anatomik yapılar romatizmal, enfeksiyöz, dejeneratif veya travmatik orijinli durumlardan etkilenebilir (4).

Pelvik deformite ve kırık. Nadiren, pelvisteki kırıklar kasık simfizini içerebilir. Çoğunlukla, özellikle simfizyal ayrılmaya neden olabilen şiddetli travmaya bağlıdırlar. İkincisi, bir hemi-pelvisin diğerine göre yer değiştirmesine karşılık gelir.

Ankilozan spondilit. Omurların eklemlerini ve daha spesifik olarak sakroiliak eklemleri etkileyen bu romatizmal inflamatuar hastalık, pubik simfizi de etkileyebilir (4).

osteoporoz. Bu patoloji, genellikle 60 yaş üstü kişilerde görülen bir kemik yoğunluğu kaybını oluşturur. Kemik kırılganlığını vurgular ve faturaları artırır. (5)

kemik distrofisi. Bu patoloji, kemik dokusunun anormal gelişimini veya yeniden şekillenmesini oluşturur ve birçok hastalığı içerir. En yaygın olanlardan biri olan Paget hastalığı (6), kemikte yoğunlaşma ve deformasyona neden olarak ağrıya neden olur. Algodistrofi ise bir travma (kırık, ameliyat vb.) sonrası ağrı ve/veya tutukluk görünümüne tekabül etmektedir.

Tıbbi tedavi. Teşhis edilen patolojiye bağlı olarak, ağrıyı azaltmak için bazı ilaçlar reçete edilebilir.

Ortopedik tedavi. Kırığın tipine göre ortopedik tedavi uygulanabilir.

Cerrahi tedavi. Patolojiye ve gelişimine bağlı olarak ameliyat yapılabilir.

Fiziksel tedavi. Fizik tedaviler, özel egzersiz programları aracılığıyla, fizyoterapi veya fizyoterapi gibi reçete edilebilir.

Fiziksel inceleme. İlk olarak ağrılı hareketleri ve ağrının nedenini belirlemek için fizik muayene yapılır.

Tıbbi görüntüleme muayenesi. Şüphelenilen veya kanıtlanmış patolojiye bağlı olarak, röntgen, ultrason, BT taraması, MRI, sintigrafi veya kemik dansitometrisi gibi ek incelemeler yapılabilir.

Tıbbi analiz. Belirli patolojileri belirlemek için örneğin fosfor veya kalsiyum dozajı gibi kan veya idrar analizleri yapılabilir.

Ağırlıklı olarak sporcularda meydana gelen, atletik olarak bilinen pubalji, özellikle kasık semptomunda ağrı ile kendini gösterir.