Epilepsi, beyinde anormal elektriksel aktivite ile sonuçlanan nörolojik bir hastalıktır. Esas olarak çocukları, ergenleri ve yaşlıları değişen derecelerde etkiler. Sebepler bazı durumlarda genetiktir, ancak çoğu durumda tanımlanmaz.

epilepsinin tanımı

Epilepsi, beyindeki elektriksel aktivitede ani bir artış ve bunun sonucunda nöronlar arasındaki iletişimin geçici olarak bozulması ile karakterizedir. Genellikle kısa ömürlüdürler. Beynin belirli bir bölgesinde veya bir bütün olarak yer alabilirler. Bu anormal sinir uyarıları bir işlem sırasında ölçülebilir. elektroansefalo (EEG), beyin aktivitesini kaydeden bir test.

Düşünülebileceğinin aksine, epileptik nöbetler her zaman sarsıntılı hareketler veya kasılmalar eşlik etmez. Gerçekten de daha az muhteşem olabilirler. Daha sonra bilinç kaybı olsun veya olmasın olağandışı duyumlar (koku veya işitsel halüsinasyonlar vb.) ve sabit bir bakış veya istemsiz tekrarlayan hareketler gibi çeşitli tezahürler ile kendini gösterirler.

Önemli gerçek: krizler gerekir tekrarlamak epilepsi olsun diye. Böylece, tek bir nöbet geçirmiş olmak konvülsiyonlar hayatında olması epilepsi hastası olduğumuz anlamına gelmez. Epilepsi tanısının konması için en az iki tane gerekir. Epileptik nöbet birkaç durumda ortaya çıkabilir: kafa travması, menenjit, felç, aşırı dozda ilaç, ilaç kesilmesi vb.

Bilgiler

Vakaların yaklaşık %60'ında doktorlar nöbetlerin kesin nedenini belirleyemezler. Tüm vakaların yaklaşık %10 ila %15'inin bir bileşene sahip olacağı varsayılmaktadır. kalıtsal çünkü epilepsi bazı ailelerde daha yaygın gibi görünüyor. Araştırmacılar, belirli epilepsi türlerini birkaç genin arızalanmasına bağladılar. Çoğu insan için genler epilepsinin nedeninin yalnızca bir parçasıdır. Bazı genler, bir kişiyi nöbetleri tetikleyen çevresel koşullara karşı daha duyarlı hale getirebilir.

Nadir durumlarda, epilepsi bir beyin tümörü, inmenin devamı veya beyindeki diğer travmalardan kaynaklanabilir. Gerçekten de, örneğin serebral kortekste bir skar oluşabilir ve nöronların aktivitesini değiştirebilir. Kaza ile epilepsinin başlaması arasında birkaç yıl geçebileceğini unutmayın. Ve epilepsinin olması için nöbetlerin sadece bir kez değil, tekrar tekrar gerçekleşmesi gerektiğini unutmayın. İnme, 35 yaş üstü erişkinlerde epilepsinin önde gelen nedenidir.

Bulaşıcı hastalıklar. Menenjit, AIDS ve viral ensefalit gibi bulaşıcı hastalıklar epilepsiye neden olabilir.

Doğum öncesi yaralanma. Doğumdan önce bebekler, annede enfeksiyon, yetersiz beslenme veya yetersiz oksijen kaynağı gibi çeşitli faktörlerin neden olabileceği beyin hasarına karşı hassastır. Bu beyin hasarı epilepsi veya serebral palsiye yol açabilir.

Gelişimsel bozukluklar. Epilepsi bazen otizm ve nörofibromatoz gibi gelişimsel bozukluklarla ilişkilendirilebilir.

Kim etkilendi?

Kuzey Amerika'da yaklaşık 1 kişiden 100'inde epilepsi vardır. İtibaren nörolojik hastalıklar, migrenden sonra en sık görülenidir. Dünya nüfusunun %10 kadarı hayatlarının bir noktasında tek bir nöbet geçirebilir.

Her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen,epilepsi Genellikle çocukluk ya da ergenlik döneminde ya da 65 yaşından sonra ortaya çıkar. Yaşlılarda kalp hastalığı ve felçteki artış riski artırır.

Nöbet türleri

2 ana tip epileptik nöbet vardır:

• beynin belirli bir bölgesiyle sınırlı kısmi nöbetler; hasta nöbet sırasında bilinçli olabilir (basit parsiyel nöbet) veya bilinci değişebilir (kompleks parsiyel nöbet). İkinci durumda, hasta genellikle nöbetlerini hatırlamayacaktır.
• jeneralize nöbetler, beynin tüm bölgelerine yayılır. Hasta nöbet sırasında bilincini kaybeder.

Bazen başlangıçta kısmi olan bir nöbet tüm beyne yayılır ve böylece genelleşir. Nöbet sırasında hissedilen hissin türü, doktora nereden geldiğine dair bir işaret verir (ön lob, şakak lobu, vb.).

Nöbetler şunlardan kaynaklanabilir:

• İdiyopatik. Bu, görünür bir neden olmadığı anlamına gelir.
• semptomatik. Bu, doktorun sebebi bildiği anlamına gelir. Ayrıca, nedenini belirlemeden şüphelenebilir.

Nöbet aktivitesinin başladığı beynin bölümüne bağlı olarak, nöbetlerin üç tanımı vardır:

Kısmi nöbetler

Beynin sınırlı bir alanıyla sınırlıdırlar.

• Basit kısmi nöbetler (önceden “fokal nöbetler” olarak anılırdı). Bu ataklar genellikle birkaç dakika sürer. Basit bir kısmi nöbet sırasında kişi bilinçli kalır.

  Belirtiler, etkilenen beynin alanına bağlıdır. Kişi karıncalanma hissi yaşayabilir, vücudun herhangi bir yerinde kontrol edilemeyen bir sıkma hareketi yapabilir, koku alma, görsel veya tat halüsinasyonları yaşayabilir veya açıklanamayan bir duygu gösterebilir.

Basit kısmi nöbetlerin belirtileri migren, narkolepsi veya akıl hastalığı gibi diğer nörolojik bozukluklarla karıştırılabilir. Epilepsiyi diğer bozukluklardan ayırt etmek için dikkatli muayene ve testler gereklidir.

• Kompleks kısmi nöbetler (eskiden “psikomotor nöbetler” olarak adlandırılır). Karmaşık bir kısmi nöbet sırasında, birey değişmiş bir bilinç durumundadır.

  Uyarılara tepki vermiyor ve bakışları sabit. Otomatik işlevleri olabilir, yani kıyafetlerini çekiştirmek, dişlerini gıcırdatmak gibi istemsiz tekrarlayan hareketler yapıyor olabilir. Kriz bittiğinde, ne olduğunu hiç hatırlamayacak veya çok az hatırlayacaktır. Kafası karışabilir veya uykuya dalabilir.

Genelleştirilmiş nöbetler

Bu nöbet türü tüm beyni etkiler.

• Genelleştirilmiş devamsızlıklar Eskiden "küçük şeytan" denilen şey buydu. Bu tip epilepsinin ilk atakları genellikle çocuklukta, 5 ila 10 yaşlarında ortaya çıkar. onlar sürer birkaç saniye ve göz kapaklarının kısa süreli çırpınması eşlik edebilir. Kişi çevresiyle temasını kaybeder, ancak kas tonusunu korur. Bu tip epileptik nöbeti olan çocukların %90'ından fazlası 12 yaşından itibaren remisyona girer.
• Tonikoklonik nöbetler. Bir zamanlar "büyük kötülük" olarak adlandırıldılar. Gösterişli görünümlerinden dolayı genellikle epilepsi ile ilişkilendirilen bu tip nöbetlerdir. Nöbet genellikle 2 dakikadan az sürer. Bu genel nöbetler 2 aşamada gerçekleşir: tonik sonra klonik.

  – Aşama sırasında tonik, kişi ağlayabilir ve sonra bayılabilir. Sonra vücudu sertleşir ve çenesi gerilir. Bu aşama genellikle 30 saniyeden az sürer.

  – Ardından, aşamada klonik, kişi konvülsiyonlara girer (kontrol edilemez, sarsıntılı kas seğirmeleri). Saldırının başlangıcında bloke olan solunum çok düzensiz hale gelebilir. Bu genellikle 1 dakikadan az sürer.

  Nöbet sona erdiğinde, mesane ve bağırsak kasları da dahil olmak üzere kaslar gevşer. Daha sonra kişinin kafası karışabilir, yönünü şaşırabilir, baş ağrısı yaşayabilir ve uyumak isteyebilir. Bu etkilerin yaklaşık yirmi dakikadan birkaç saate kadar değişen bir süresi vardır. Kas ağrıları bazen birkaç gün devam eder.

• Miyoklonik krizler. Nadiren, aniden kendilerini gösterirler. mastürbasyon kollar ve bacaklar. Bu nöbet tipi, tek bir şok mu yoksa bir dizi titreme mi olduğuna bağlı olarak bir ila birkaç saniye sürer. Genellikle kafa karışıklığına neden olmazlar.
• Atonik krizler. Bu nadir nöbetler sırasında, kişi çökmeler ani bir kas tonusu kaybı nedeniyle aniden. Birkaç saniye sonra bilinci yerine gelir. Ayağa kalkıp yürüyebiliyor.

Olası sonuçlar

Nöbetler neden olabilir hasar kişi hareketlerinin kontrolünü kaybederse.

Epilepsili bireyler ayrıca, diğer şeylerin yanı sıra, nöbetlerin, önyargıların, ilaçların istenmeyen etkilerinin vb. öngörülemezliğinden kaynaklanan önemli psikolojik yansımalar yaşayabilirler.

Uzamış veya normale dönüşle sonuçlanmayan nöbetler mutlaka geçirilmelidir. acilen tedavi. Önemli sonuçlara yol açabilirler nörolojik sekel Her yaşta. Gerçekten de, uzun süreli bir kriz sırasında, beynin belirli bölgeleri oksijenden yoksundur. Ayrıca akut stresle ilişkili uyarıcı maddelerin ve katekolaminlerin salınımı nedeniyle nöronlarda hasar meydana gelebilir.

Bazı nöbetler ölümcül bile olabilir. Fenomen nadirdir ve bilinmemektedir. ” adını taşımaktadır. epilepside ani, beklenmedik ve açıklanamayan ölüm (MSI). Bir nöbetin kalp atışını değiştirebileceğine veya nefes almayı durdurabileceğine inanılıyor. Nöbetleri iyi tedavi edilmeyen epileptiklerde risk daha yüksek olacaktır.

Zaman zaman nöbet geçirmek kendiniz veya başkaları için tehlikeli olabilir.

Sonbahar. Nöbet sırasında düşerseniz, başınızı yaralama veya kemiğinizi kırma riskiniz vardır.

Boğulma. Epilepsiniz varsa, suda nöbet geçirme riskinden dolayı, yüzerken veya küvetinizde boğulma olasılığınız nüfusun geri kalanına göre 15 ila 19 kat daha fazladır.

Araba kazaları. Araba kullanıyorsanız, bilinç veya kontrol kaybına neden olan bir nöbet tehlikeli olabilir. Bazı ülkelerde nöbetlerinizi kontrol etme yeteneğinizle ilgili sürücü ehliyeti kısıtlamaları vardır.

Duygusal sağlık sorunları. Epilepsisi olan kişilerin psikolojik sorunları, özellikle de depresyon, anksiyete ve bazı durumlarda intihar davranışı olma olasılığı daha yüksektir. Sorunlar, hastalığın kendisinden kaynaklanan zorluklardan kaynaklanabileceği gibi, ilacın yan etkilerinden de kaynaklanabilir.

Pratik düşünceler

Genel olarak kişi bakımlıysa normal bir hayat sürdürebilir. bazı kısıtlamalar. Örneğin, araba sürüşü ayrıca bir iş çerçevesinde teknik ekipman veya makinelerin kullanılması tedavinin başlangıcında yasaklanabilir. Epilepsili kişi belirli bir süre nöbet geçirmemişse, doktor durumunu yeniden değerlendirerek bu yasaklara son veren bir sağlık raporu düzenleyebilir.

Epilepsi Kanada insanlara şunu hatırlatıyor:epilepsi yönlendirirken daha az nöbet geçirmek aktif yaşam. “Bu, onları iş aramaya teşvik etmemiz gerektiği anlamına geliyor”, web sitelerinde okuyabiliyoruz.

Uzun vadeli evrim

Epilepsi bir ömür boyu sürebilir, ancak buna sahip bazı insanlar sonunda daha fazla nöbet geçirmeyecek. Uzmanlar, tedavi edilmeyen kişilerin yaklaşık %60'ının ilk nöbetlerinden sonraki 24 ay içinde artık nöbet geçirmediğini tahmin ediyor.

İlk nöbetlerinizi genç yaşta geçirmiş olmak, remisyona katkıda bulunuyor gibi görünüyor. Yaklaşık %70'i 5 yıl süreyle remisyona girer (5 yıl boyunca nöbet yok).

Yaklaşık yüzde 20 ila 30'u kronik epilepsi (uzun süreli epilepsi) geliştirir.

Hastalığın devam ettiği kişilerin %70 ila %80'inde ilaçlar nöbetleri ortadan kaldırmada başarılıdır.

İngiliz araştırmacılar, epilepsili kişilerde ölümün nüfusun geri kalanından 11 kat daha yaygın olduğunu bildirmiştir. Yazarlar, epilepsili bir kişinin zihinsel bir hastalığı varsa riskin daha da büyük olduğunu ekledi. İntiharlar, kazalar ve saldırılar erken ölümlerin %16'sını oluşturuyordu; Çoğunluğa zihinsel bozukluk teşhisi konmuştu.