Bebek sahibi olmak hazırlanıyor. Bir bebeğe sahip olmadan önce, hamile kalma ve komplikasyonsuz bir hamilelik geçirme şansını kendi tarafına koymak için gebelik öncesi bir ziyaret yapılması gerçekten tavsiye edilir. Bu özel anne sağlığı kontrolünün önemine ve içeriğine odaklanın.

Hamilelik planı öncesi sağlık kontrolü yaptırmak, doğurganlığı etkileyebilecek olası faktörleri ortaya çıkarmanıza, sağlıklı bir hamileliğe başlamanıza ve hamileliği kötüleştirebilecek olası bir sorunu tespit etmenize olanak tanır. Kısacası hamile kalmak için tüm koşulları bir araya getirmek ve bu hamileliğin mümkün olduğunca iyi geçmesi ile ilgilidir.

Prekonsepsiyon muayenesi, Haute Autorité de Santé (1) tarafından bebek sahibi olmayı planlayan tüm kadınlara önerilmektedir. Önceki hamilelik sırasında ciddi bir obstetrik komplikasyon olması veya ciddi bir patolojiden muzdarip bir çocuk olması durumunda gereklidir. Bu konsültasyon, ilgilenen bir doktor, bir jinekolog veya bir ebe ile yapılabilir ve ideal olarak müstakbel babanın huzurunda “bebek testlerine” başlamadan önce yapılmalıdır.

Bu önyargı ziyareti farklı bileşenleri içerir:

• Un genel sınav (boy, kilo, kan basıncı, yaş).

Kiloya özellikle dikkat edilir çünkü fazla kilolu olmak doğurganlığı azaltabilir ve hamilelik sırasında komplikasyon riskini artırabilir. Aynı şekilde aşırı zayıflık da doğurganlığı olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle hamileliği düşünmeden önce bile beslenme desteği önerilebilir.

• jinekolojik muayene

Rahim ve yumurtalıkların normal olup olmadığını kontrol etmek için göğüslerin palpasyonu. 3 yaşından küçük smear yokluğunda serviks kanseri taraması kapsamında smear yapılır (2).

• obstetrik tarih çalışması

Daha önceki bir hamilelik sırasında bir komplikasyon (hipertansiyon, gestasyonel diyabet, erken doğum, uteroda büyüme geriliği, fetal malformasyon, uteroda ölüm vb.) olması durumunda, gelecekteki bir hamilelikte tekrarını önlemek için olası önlemler alınabilir.

• tıbbi geçmiş hakkında bir güncelleme

Hastalık veya hastalık öyküsü (kardiyovasküler hastalık, epilepsi, diyabet, hipertansiyon, depresyon, remisyondaki kanser vb.) durumunda, hastalığın doğurganlık ve hamilelik üzerindeki sonuçlarının yanı sıra bunlar üzerindeki sonuçlarının da stoklanması önemlidir. hastalığın yanı sıra tedavi ve gerektiği gibi uyarlayın.

• aile tarihi çalışması

Kalıtsal bir hastalık aramak için (kistik fibroz, miyopatiler, hemofili…). Bazı durumlarda, olası bir doğmamış bebek için riskleri, tanı ve tedavi olanaklarını değerlendirmek için genetik konsültasyon önerilecektir.

• kan testi

Kan grubunu ve rhesus'u belirlemek.

• bir inceleme aşılar

Aşı kaydı veya sağlık kaydı yoluyla. Çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı bağışıklığı kontrol etmek için bir kan testi de yapılır: kızamıkçık, hepatit B ve C, toksoplazmoz, sifiliz, HIV, su çiçeği. Kızamıkçık aşısı yapılmaması durumunda, planlanan gebelikten önce aşı olunması önerilir (3). Boğmaca aşısı takviyesi almamış 25 yaş üstü kişiler için 39 yaşına kadar yakalama yapılabilir; Hamileliğin en başından önce ebeveyn planı olan çiftlere şiddetle tavsiye edilir (4).

• un Diş kontrolü Ayrıca hamilelikten önce tavsiye edilir.

Bu gebelik öncesi ziyaret sırasında, uygulayıcı ayrıca doğurganlık ve hamilelik için olası risk faktörlerini belirlemek ve bunları sınırlamak için tavsiyelerde bulunmak için çiftin yaşam tarzını değerlendirmeye odaklanacaktır. . Özellikle:

• gebe kalma döneminden itibaren alkol tüketimini yasaklamak
• tütün veya uyuşturucu kullanmayı bırakmak
• kendi kendine ilaç kullanmaktan kaçının
• belirli kimyasallara maruz kalmayı sınırlayın

Toksoplazmoza karşı bağışıklama yapılmaması durumunda, kadının gebe kalma döneminden itibaren bazı önlemleri alması gerekecektir: etini dikkatli bir şekilde pişirin, çiğ yumurta bazlı ürünleri, çiğ süt bazlı ürünleri (özellikle peynirler), çiğ, çiğ, tuzlanmış veya tütsülenmiş soğuk etler, çiğ yenecek meyve ve sebzeleri yıkayın, bahçecilikten sonra ellerinizi iyice yıkayın, kedi kumunun değişimini arkadaşınıza emanet edin.

Bu gebelik öncesi ziyaret, nihayet doktorun folat takviyesi (veya folik asitler veya B9 vitamini) reçete etmesi için bir fırsattır, çünkü fetüste bir eksiklik, artan nöral tüp kapanma anormallikleri (AFTN) riski ile ilişkilidir. Bu ciddi malformasyonları önlemek için 0,4 mg/gün düzeyinde takviye önerilir. Bu alım, kadın hamile kalmak istediği anda başlamalı ve 12. gebelik haftasına kadar devam etmelidir. AFTN'li fetüs veya yenidoğan öyküsü olan veya belirli antiepileptik ilaçlarla (folat eksikliğine neden olabilen) tedavi edilen kadınlarda 5 mg / gün takviyesi önerilir (4).