Okulda tuvalete gitmeyi reddeden bu çocuklar

Okul: Tuvalete gitmek çocuklar için işkenceye dönüşüyor

Dr. Konu hala tabu. Ancak bilinmelidir ki birçok öğrenci gün içerisinde tuvaleti yeterince kullanmamaktadır. Genellikle belirli okul sıhhi tesislerinde mahremiyet veya hijyen eksikliği ile ilgilidir. Bir de avluda oynamayı tercih edip, teneffüslerde tuvalete gitmeyi unutanlar var. Pediatrik ürolog ve konuyla ilgili uzman Dr Michel Averous'a göre, bu birçok çocuğu etkileyen gerçek bir halk sağlığı sorunudur.

Bazı çocukların okulda tuvalete gitmek istememelerini nasıl açıklayabiliriz?

Dr. Birkaç sebep var. Her şeyden önce, Gizlilik eksikliğiözellikle anaokulunda. Bazen kapılar kapanmaz. Tuvaletler karışınca bazen erkekler kızları rahatsız ediyor, bazen de tam tersi. Bazı çocuklar, özellikle evde kapıyı kapatmaya alıştıklarında, bu mahremiyet eksikliğini kabul etmezler. Bazıları diyor ki: “Hâlâ küçükler”. Ancak, 3 yaşında çocuklar çok mütevazı olabilir.

sorunu da var okul tarifeleri, yetişkinler genellikle anaokulunda daha hoşgörülü olsalar bile. Çocuklar tuvalete gitmeye zorlanıyor kesin zamanlar, tatil sırasında. Ve CP'ye geçiş zor olabilir. Bazı öğrenciler daha sonra oynamayı, tartışmayı ve geri çekilmeyi tercih eder. Bazıları da şu an gitmek istemiyor ama gitmek istediklerinde çok geç oluyor! Bazı köylerde hala tuvaletler sınıftan uzakta veya ısıtılmıyor, bu da kışın çocuklar için rahatsız edici olabiliyor.

Bazen temizlik sorunu oluyor…

Dr. Evet bu doğru. Tuvaletler bazen çok kirli oluyor ve bazı ebeveynler çocuklarına özellikle kalçayı koltuğa koymamasını söylüyor. Çocukların ceplerine konulabilen koltuk kılıfları üreten Quotygiène laboratuvarı ile çalışıyorum. Bu bir çözüm olabilir.

Gerçekten etkili mi? Bunun gibi enfeksiyonlara yakalanma riski daha fazla değil mi?

Dr. Bunu söylediğimiz için kendimizi rahatlatmak için. Öte yandan, bir çocuğun kirli bir tuvalete oturmaması gerektiğine katılıyorum. Ancak birinin önümüze oturması, hastalıklara yakalanacağımız anlamına gelmez. Ve sonra, idrar yapmak için iyi oturmanın önemli olduğu konusunda ısrar ediyorum. Yarı yolda dururken kızlar ve kadınlar itmeye zorlanır ve perineal tabanları kasılır. Zorlayarak birkaç kez işerler ve mesanelerini her zaman gerektiği gibi boşaltmazlar. Enfeksiyonlara açık kapıdır.

Tam olarak, çok sık geri çekilen bu çocuklarda ne gibi sorunlar ortaya çıkabilir?

Dr. İlk olarak, çocuklar geri çekildiklerinde idrarları daha güçlü bir kokuya sahip olacaktır. Ancak her şeyden önce bu kötü alışkanlık, her iki büzgen kasın aynı anda yürümesi nedeniyle idrar yolu enfeksiyonlarına ve hatta sindirim bozukluklarına yol açabilir. Buna üriner sfinkter ve anüs arasındaki perineal sinerji denir. Bu, kolonda materyal birikmesine neden olur. Çocuklar daha sonra mide ağrıları, kabızlık veya ishalden muzdariptir. Küçük kızların erkeklerden daha savunmasız olduğunu da eklemek gerekir.

Neden ?

Dr. Oldukça basit çünkü anatomik olarak üretra çok daha kısadır. Küçük bir kız, bir sızıntıyı önlemek ve onun üzerine işemek için küçük bir erkek çocuktan çok daha fazla sıkmak zorunda kalacak. Giyim de rol oynar. Kışın, ebeveynler çocuklara tayt ve pantolon üzerine tayt giyerler. Konsültasyonda gördüğüm gibi, çocuklar pantolonlarını her zaman dizlerinin altına indirmezler. Ve küçük bir kıza gelince, bacaklarını olması gerektiği gibi açamıyor. İdrarı düzgün bir şekilde çıkarmakta rahat değil.

Konsültasyonda takip ettiğiniz çocukların çoğu okulda bu tür sorunlarla karşılaşıyor mu?

Dr. Kesinlikle. Çok yaygın. Ve bilmelisiniz ki, bu gündüz rahatsızlıkları (idrar yolu enfeksiyonları, mide ağrıları vb.) çocuk sığ bir uykuya sahip olduğunda da altını ıslatmasına neden olabilir. Ancak bir çocuğun yatağını ıslatması, gün içinde yeterince tuvalete gitmediği anlamına gelmez. Ancak, bu bozukluklar ilişkiliyse, ebeveynler gündüz bozuklukları tedavi edilene kadar gece idrarını çözemezler.

Ebeveynler daha dikkatli olmalı ve çocuklarının düzenli olarak tuvalete gitmesini sağlamalı mı?

Dr. Ebeveynler bir komplikasyon fark ettiğinde, genellikle çok geçtir. Aslında, baştan herkesi eğitmek zorundasınız. Çocuklara, isteseler de istemeseler de, teneffüs sırasında gün boyunca düzenli olarak işemelerini söyleyin! Çocuk büyüdükçe sfinkterlerini daha fazla kontrol etmesine rağmen mesanesini boşaltmadan üç saat geçiremez. Tuvaleti kullandıktan sonra bir bardak su içmelerini söylemek de iyidir. İçerek mesanenizi düzenli olarak boşaltırsınız ve komplikasyon riskini azaltırsınız. Ve küçük kızlar için yarı ayakta çiş yok!

Peki ya profesyoneller ve kurumları yöneten belediyeler tarafında?

Dr. Önce okul doktorlarına ve öğretmenlere ulaşmalıyız. Hele hele kızları erkeklerden ayırarak tuvaletlerdeki bu karma eğitim sorununu çözmek için. Konu giderek daha fazla tartışılıyor, ancak iyi alışkanlıkları hatırlamak çok önemli. Özellikle anaokullarında biraz ilerleme görebiliyorum. Biraz daha bilgililer ama daha yapılması gereken bir ilerleme var…