tularemi

Hastalığın genel tanımı

Deriyi, lenf düğümlerini, gözleri, akciğerleri ve yutağı etkileyen, akut bulaşıcı nitelikte doğal fokal bir hastalıktır. Aynı zamanda, hastalar vücudun şiddetli sarhoşluğuna sahiptir.

Tularemiye neden olan ajan ve kaynağı

Tularemi, Francisella cinsinin gram negatif bir bakterisinden kaynaklanır. Adı, bu bakterinin hayati aktivitesini ayrıntılı olarak inceleyen bir bilim adamı olan E. Francis'ten almıştır. Francisella dış etkenlere karşı oldukça dayanıklıdır. Örneğin, 4 santigrat derece su sıcaklığında, yeteneklerini yaklaşık 30 gün, saman veya tahılda muhafaza eder, aktivite altı ay boyunca (0 civarında ve altındaki sıcaklıklarda) ve yaklaşık 20 gün (t = + 25), ciltte tularemiden ölü hayvanlar ortalama bir ay kadar devam eder. Bakteriler dezenfeksiyon ve yüksek sıcaklıklara maruz bırakılarak öldürülebilir.

Bakteri kaynakları, her tür kemirgen (suda yaşayan sıçanlar, misk fareleri, fareler), tavşanlar, kuşlar, vahşi kediler ve köpekler ile evcil karanfil tırnaklı hayvanlardır.

Tulareminin bulaşma yöntemleri

Enfeksiyon, kan emen böcekler kategorisine ait böcekler tarafından bulaşır. Enfeksiyon, saman, kenevir, tahıldaki tozun solunması, kontamine yiyeceklerin yenmesi ve kontamine su içilmesinden kaynaklanabilir. Derisini yüzerken, hasta veya düşmüş kemirgenleri toplarken hasta hayvanlarla doğrudan temas halinde olan kişilerin bilinen birçok enfeksiyon vakası vardır. Ayrıca alkol, şeker, nişasta, pekmez, kenevir fabrikaları, kendir fabrikaları, asansörler, et endüstrisinde mezbahalarda çalışan işçilerin hastalık vakaları kayıt altına alınmıştır. Enfekte bir kişi diğer insanlar için herhangi bir tehlike oluşturmaz.

Tulareminin belirtileri ve türleri

Tularemi için kuluçka süresi 1 ila 30 gündür. Kuluçka dönemi genellikle 3 ila 7 gün sürer.

Tularemi, tezahürüne akut bir şekilde başlar. Hastanın ısısı keskin bir şekilde 39-40 dereceye yükseliyor, titriyor, şiddetli baş ağrıları oluyor, mide bulantısı ve kusma refleksleri ortaya çıkıyor. Bu durumda yüz ve boyun kırmızılaşır, konjonktiva dökülen damarlardan kırmızıya döner. Deride 8-10 gün içinde kurumaya ve kuvvetle soyulmaya başlayan döküntüler görülür. Kızarıklık iyileştikten sonra ciltte pigmentasyon kalabilir.

Semptomların daha fazla ortaya çıkması, tulareminin tipine bağlıdır. Bu türler, bakterilerin insan vücuduna giriş yollarına bağlı olarak ayırt edilir.

Patojen deriden girdiğinde, hıyarcıklı tularemi… Bu durumda cilt zarar görmeyebilir. Hastada hıyarcıklar gelişir (yakınlarda bulunan lenf düğümleri boyut olarak artar). Hastalığın daha da gelişmesiyle birlikte uzak lenf düğümleri de bu sürece katılabilir. Düğümler bir tavuk yumurtası veya ceviz boyutuna kadar büyüyebilir. Zamanla bu hıyarcıklar erir, iltihaplanır, sonra irin benzeri yağ kreminin salınmasıyla fistüller oluşur.

Bakteriler bir böcek ısırığından girdiğinde, çoğu durumda gelişir. ülseratif bubonik tularemi… Isırmanın olduğu yerde bir bubo belirir ve çıkıntılı ve küçük bir çukur olan bir ülser açılır. Altta siyah bir kabukla kaplanır.

Francisella'nın gözün konjonktivasından geçmesiyle başlar. oküler bubonik tularemi… Bu durumda, konjonktiva iltihaplanır, üzerinde sarı irin salgılanan ülserler ve erozyon görülür, yakındaki lenf düğümleri görülür. Hastalığın bu formunda kornea nadiren etkilenir. Yukarıdaki semptomlara ek olarak göz kapaklarında şişlik görülür ve lenfadenit oluşabilir.

Hastalığın kaynağı kirli su veya gıda tüketimiyle yutulmuşsa, anjina-bubonik form… Birincisi boğaz ağrısı var, hasta yemek yutmakta güçlük çekiyor. Ağız boşluğunun görsel muayenesinde, etrafındaki lif ile "kaynaklanmış" olan ödemli, genişlemiş kırmızı bademcikler görülür. Sadece bir taraftaki bademcikler, çıkarılması zor olan gri-beyaz bir nekrotik kaplama ile kaplıdır. Sonra üzerlerinde uzun süre iyileşen ve iyileştikten sonra yara izleri bırakan derin ülserler belirir. Ek olarak, palatin kemer ve uvulada şişlik görülür. Bubolar boyun, kulak ve çene altında görülür (ve bademciklerin etkilendiği tarafta görünürler).

Lenf düğümlerinin yenilgisiyle mezenter gelişir. abdominal tularemi formuşiddetli, kesme karın ağrısı, mide bulantısı, ishal, kusma ile kendini gösterir. Bazen bu arka plana karşı iştahsızlık meydana gelir. Palpasyonda göbek bölgesinde ağrı oluşur, mezenterik lenf düğümlerinde artış dokunarak tespit edilemez (bu sadece ultrason ile yapılabilir).

Kirli sebzelerden, samandan, tahıllardan tozun solunması meydana gelir. akciğer formu… 2 varyasyonda ilerler: bronşitik (bronşiyal, paratrakeal, mediastinal lenf düğümleri etkilenir, vücutta genel zehirlenme görülür, kuru öksürük oluşur, göğüs kemiğinin arkasında hırıltı oluşur) ve pnömonik (akut olarak başlar ve hastalığın seyri yavaşça geçer. fokal pnömoni olarak kendini gösterir, komplikasyonlar sıklıkla apseler, akciğer kangreni, plörezi, bronşektazi şeklinde görülür.

Son ve en zor akışaşağı kabul edilir genelleştirilmiş form… Klinik belirtilerine göre, tifo enfeksiyonuna benzer: sürekli ateş ve sanrılı durumlar, titreme, halsizlik, baş ağrısı, bilinç bulanık olabilir, halüsinasyonlar ve deliryum eziyeti. Çoğu zaman, tüm cilt bütünlüklerinde, çeşitli boyutlarda ve yerlerde bubolarda kalıcı döküntüler görülür. Ayrıca pnömoni, enfeksiyöz toksik şok, poliartrit, menenjit ve miyokardit şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Dikkat!

İdare, sağlanan bilgilerin herhangi bir şekilde kullanılmasından sorumlu değildir ve kişisel olarak size zarar vermeyeceğini garanti etmez. Materyaller, tedaviyi reçete etmek ve teşhis koymak için kullanılamaz. Daima uzman doktorunuza danışın!