La lejyonellozLejyoner hastalığı, nadir görülen ancak sıklıkla şurup şeklinde ortaya çıkan, bakteri kaynaklı bulaşıcı bir hastalıktır.salgınları.

Ortalama olarak, Batı ülkelerinde, insidansın yılda milyon kişi başına 1 ila 30 vaka arasında değiştiği kabul edilmektedir. Böylece, 2012 yılında Fransa'da 1500'den az lejyonelloz vakası bildirildi (bildirilmeleri zorunludur).

Hastalık, Legionella cinsinin bir bakterisini (yaklaşık elli tür) içeren aerosollerin solunmasıyla bulaşır.kirlenmiş suözellikle topluluklarda (şofbenler, sıcak su depoları, soğutma kuleleri, kaplıcalar vb.). Bulaşıcı bir hastalık değildir.

Hastalık kendini iki şekilde gösterebilir:

• genellikle fark edilmeyen grip benzeri sendrom (buna Pontiac ateşi denir)
• Potansiyel olarak ciddi pnömoni, özellikle hastanedekiler de dahil olmak üzere bağışıklık sistemi zayıf olan kişileri etkiliyorsa.

Pnömoni semptomları durumunda lejyonelloz tanısını doğrulamak için laboratuvar testleri gereklidir.

Aşağıdakiler dahil çeşitli testler kullanılabilir:

• Bakteri kültürü
• la idrarda çözünür antijen testi
• serolojik analiz (geç tanı)
• solunum numuneleri üzerinde doğrudan immünofloresan analizi
• bakterinin genlerinin araştırılması (PCR ile)

Bu testlerin her birinin kendine özgü özellikleri ve avantajları vardır.

Bakteri kültürü (solunum örneğinden alınan), ilgili lejyonella tipini kesin olarak tanımlamayı mümkün kıldığı için referans yöntem olmaya devam etmektedir.

Bununla birlikte, idrarda çözünür antijen testi, ekimden çok daha hızlı ve uygulanması kolay olduğu için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, bu test yalnızca bir tür Legionella'yı teşhis edebilir, L. pneumophila serogrup 1Lejyonellozun %90'ından sorumludur.

Test bir idrar örneği üzerinde yapılır ve idrar örneğinin "izlerini" (antijenlerini) tespit etmekten oluşur. bakteri. Bu izler, ilk semptomların başlamasından 2 ila 3 gün sonra hastaların büyük çoğunluğunun idrarında bulunur. Test duyarlıdır (konsantre idrarda %80) ve çok spesifiktir (%99).

Lejyonelloz korkulan bir hastane hastalığı olduğu için hastanede yatan bir hastada solunum bulgularının ortaya çıkması durumunda sistematik olarak gerçekleştirilir.

Sonuç 15 dakika içinde döndürülebilir (ticari teşhis kitleri sayesinde).

Test pozitifse, Lejyonelloz teşhisi doğrulanacaktır. Bununla birlikte kültür, epidemiyolojik araştırma için gerekli olmaya devam edecektir.

Doktor, durumu halk sağlığı makamlarına bildirmekle yükümlüdür. Salgının yayılmasını sınırlamak için kontaminasyon kaynağının belirlenmesi esastır. Diğer potansiyel vakalar böylece erken tespit edilebilir.

Hastaya gelince, antibiyotik tedavisi genellikle makrolid ailesinden bir antibiyotiğe dayalı olarak hızlı bir şekilde uygulanacaktır.