Bilek (yumruktan gelir), el ile önkol arasında bulunan bir eklemdir.

Bilek, yarıçapın alt ucundan ve ulnadan (veya ulna) ve ayrıca iki sıra dört küçük kemikten oluşan karpustan oluşur. Ligamentlerle birbirine bağlanan karpal kemikler, içinden parmakların median siniri ve fleksör tendonlarının geçtiği karpal tünel adı verilen bir “tünel” oluşturur. Median sinir parmakların duyarlılığında ve parmakların ve elin hareketlerinde rol oynar.

Bilek, elin farklı yönlerde hareket etmesine izin verir:

• yanal (kaçırma – addüksiyon),
• yukarı (uzatma),
• aşağı (fleksiyon).

kırıklar. El kemikleri kolayca darbe ve kırılmalara maruz kalır. Eklem dışı kırıklar, eklemi içeren ve lezyonların kapsamlı bir değerlendirmesini gerektiren eklem kırıklarından ayırt edilmelidir.

• Skafoid kırığı. Karpal kemik, bileğe veya ön kola düşme durumunda skafoid kırılabilir (5,6).
• Bilek kırığı. Sıklıkla, bu kırık, yer değiştirmeyi önlemek için bileğin hızlı ve uyarlanmış bir immobilizasyonunu gerektirir.

Kemik patolojileri.

• Kienbock hastalığı. Bu hastalık, kandan besin temini kesildiğinde karpal kemiklerden birinin nekrozudur (7).
• Osteoporoz. Bu patoloji genellikle 60 yaş üstü kişilerde kemik yoğunluğu kaybından oluşur. Kemik kırılganlığını ve kırık riskini artırır (8).

Kas-iskelet sistemi bozuklukları (MSD'ler). El bileği, bir uzvun aşırı, tekrarlayan veya ani stres sonucu ortaya çıkan, meslek hastalığı olarak bilinen kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarından etkilenen üst uzuvlardan biridir.

• Bileğin tendiniti (de Quervain). El bileğindeki tendonların iltihaplanmasına tekabül eder (9).
• Karpal tünel sendromu: Bu sendrom, median sinirin karpal kemiklerden oluşan karpal tünel seviyesinde sıkışması ile ilişkili bozuklukları ifade eder. Parmaklarda karıncalanma ve kas gücü kaybı şeklinde kendini gösterir (10).

Artrit. Eklemlerde, bağlarda, tendonlarda veya kemiklerde ağrı ile kendini gösteren koşullara karşılık gelir. Eklem kemiklerini koruyan kıkırdağın aşınması ve yıpranması ile karakterize edilen osteoartrit, artritin en yaygın şeklidir. Romatoid artrit durumunda el ve bilek eklemleri de iltihaplanmadan etkilenebilir (11). Bu durumlar parmaklarda şekil bozukluğuna yol açabilir.

Eldeki şok ve ağrının önlenmesi. Kırıkları ve kas-iskelet bozukluklarını sınırlamak için koruyucu giyerek veya uygun hareketleri öğrenerek önlem almak önemlidir.

ortopedik tedavi. Kırık tipine bağlı olarak bileği hareketsiz hale getirmek için alçı veya reçine uygulaması yapılacaktır.

İlaç tedavileri. Hastalığa bağlı olarak, kemik dokusunu düzenlemek veya güçlendirmek için farklı tedaviler reçete edilir.

Cerrahi tedavi. Kırığın tipine göre iğne veya vidalı plakların yerleştirilmesi ile ameliyat yapılabilir. Kienböck hastalığının tedavisi de cerrahi tedavi gerektirir.

Tıbbi görüntüleme muayenesi. Klinik muayene genellikle bir röntgen ile desteklenir. Bazı durumlarda doktorlar lezyonları değerlendirmek ve tanımlamak için bir MRI, BT taraması veya artroskopi kullanır.

Dans veya jimnastik gibi belirli disiplinlerde sporcular, belirli bir antrenmanla elde edilebilecek eklemlerin hipermobilitesini geliştirmeye çalışırlar. Ancak bu hipermobilitenin olumsuz etkileri olabilir. Hala tam olarak anlaşılamayan ve geç teşhis edilen bağ hiperlaksitesi eklemleri kararsız hale getirerek onları aşırı derecede kırılgan hale getirir (5).