ADH hormonunun rolü böbrekler tarafından su kaybını kontrol etmektir, bu nedenle düzgün çalışması için gereklidir. Ne yazık ki bu hormonun salgılanması zaman zaman gerektiği gibi gerçekleşmiyor. nedenleri nelerdir? Bu hormonun çok yüksek veya çok düşük yan etkileri olabilir mi?

Vazopressin olarak da adlandırılan antidiüretik hormon, bazen Arginin-vazopressin için AVP kısaltmasıyla da adlandırılır, hipotalamusun nöronları tarafından sentezlenen bir hormondur. ADH hormonu, suyun vücut tarafından yeniden emilmesine izin vererek, etkisini böbreklerde uygular.

Hipotalamus tarafından salgılanır salgılanmaz dehidrasyon durumunda serbest bırakılmadan önce hipofiz bezinde depolanır. Hipotalamus ve hipofiz beynin tabanında bulunur.

ADH'nin rolü, kandaki sodyum seviyesinin normal seviyede kalmasını sağlamak için böbreklerden su kaybını (diürez) izlemektir. Sodyum seviyeleri yükseldiğinde, böbreklerden su kaybını sınırlamak için ADH salgılanır, bu da idrarı çok koyu hale getirir.

Dozajı, nefrojenik diabetes insipidus'u merkezi diabetes insipidus'tan veya uygunsuz bir sekresyon sendromunun varlığından belirlemeye ve ayırt etmeye yöneliktir.

Düşük antidiüretik hormon seviyeleri şunlarla bağlantılı olabilir:

• Diyabet insipidus : böbrek suyu koruyamaz ve bireyler daha sonra çok miktarda ve seyreltilmiş idrar (poliüri) üretirler ve bunu çok miktarda su içerek (polidipsi) telafi etmeleri gerekir. İki tip diabetes insipidus vardır, en yaygın olan ve ADH eksikliğinin neden olduğu merkezi diyabet insipidus (CDI) ve nefrojenik diyabet insipidus, hormon mevcuttur ancak çalışmaz.

Yüksek antidiüretik hormon seviyeleri aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir:

• SİADH : Antidiüretik hormonun uygunsuz salgılanması sendromu, sodyum düzeyinin azalmasıyla birlikte kandaki su miktarının artmasının neden olduğu hiponatremi olarak tanımlanır. Genellikle hipotalamik (tümör, iltihaplanma), tümöral (akciğer kanseri) kökenlidir. Hiponatreminin belirtileri mide bulantısı, kusma, kafa karışıklığıdır;
• Sinir sistemi lezyonları: enfeksiyonlar, travma, kanamalar, tümörler;
• Meningoensefalit veya poliradikülonörit;
• Bir kraniyoserebral travma;
• Epilepsi veya akut psikotik nöbetler.

Bir kan örneği sırasında, anti-diüretik hormon ölçülür. Daha sonra numune 4°'de bir santrifüje yerleştirilir ve son olarak hemen -20°'de dondurulur.

Aç karnına olmak bu muayene için yararlı değildir.

Su kısıtlaması olmadan bu hormonun normal değerleri 4,8 pmol/l'den az olmalıdır. Su kısıtlaması ile normal değerler.

Patolojilere bağlı olarak, farklı tedaviler vardır:

Şekersiz diyabet tedavisi

Tespit edilen nedene göre tedavi uygulanır ve varsa tedavi edilmelidir. Her durumda, kişinin susuz kalmasına veya aşırı su almasına izin vermemeli ve bunu düşük tuzlu bir diyetle dengelemeye çalışmamalısınız.

• Merkezi şekersiz diyabet durumunda, tedavi, antidiüretik etkisi güçlü olan antidiüretik hormona benzer bir hormon olan desmopressin alımına dayanır. Uygulama genellikle günde bir veya iki kez endonazaldir. Doktorunuz tarafından reçete edilen dozu aşmamaya özen gösterilmelidir çünkü fazlası su tutulmasına ve bazen kasılmalara neden olabilir;
• Nefrojenik diabetes insipidus durumunda bu hormonal tedavi işe yaramaz. Bu nedenle ilgili böbrek hastalığının tedavi edilmesi gerekecektir.

Uygunsuz Antidiüretik Hormon Salgısı Sendromu Tedavisi:

Sıvı alımının kısıtlanması ve mümkünse nedenin tedavisi. SIADH'li kişilerin uzun süre hiponatremi tedavisine ihtiyacı vardır.

Bazen intravenöz sıvılar, özellikle çok yüksek konsantrasyonlarda sodyum (hipertonik salin) içeren sıvılar verilir. Bu tedaviler, serum sodyumunda (kandaki sodyum konsantrasyonu) çok hızlı yükselmeyi önlemek için dikkatle uygulanmalıdır.

Sınırlı sıvı alımına rağmen kan serumu düşmeye devam ederse veya yükselmezse, doktorlar vazopressinin böbrekler üzerindeki etkisini azaltan ilaçlar veya vazopressin reseptörlerini bloke eden ve böbrekleri önleyen ilaçlar reçete edebilir. vazopressine tepki verir.