Algonörodistrofi veya algodistrofi, Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromunun (CRPS) eski adıdır. Tedavisi, ağrıyı hafifletmek ve eklem hareketliliğini korumak için fizyoterapi ve ilaçlara dayanmaktadır. 

Tanım

Algonörodistrofi (genellikle algodistrofi olarak adlandırılır ve şimdi Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu olarak adlandırılır), bir veya daha fazla eklem çevresinde lokalize olan ve sürekli ağrıyı, ağrılı bir uyarana aşırı duyarlılık veya bir uyarana karşı ağrılı bir his ile ilişkilendiren bölgesel bir ağrı sendromudur. ağrılı değil), ilerleyici sertlik, vazomotor bozukluklar (aşırı terleme, ödem, cilt rengi bozuklukları).

Alt uzuvlar (özellikle ayak ve ayak bileği) üst uzuvlardan daha fazla etkilenir. Algodistrofi iyi huylu bir hastalıktır. Vakaların çoğunda birkaç haftadan birkaç aya kadar geriler, ancak kurs 12 ila 24 aya kadar uzayabilir. Çoğu zaman sekelsiz iyileşir. 

Bilgiler 

Algodistrofi mekanizmaları bilinmemektedir. Merkezi ve periferik sinir sisteminin bir işlev bozukluğu olabilir. 

Çoğu zaman tetikleyici bir faktör vardır: travmatik nedenler (burkulma, tendinit, kırık vb.) veya travmatik olmayan nedenler (karpal tünel sendromu veya inflamatuar romatizma gibi osteoartiküler nedenler; felç gibi nörolojik nedenler; onkolojik nedenler; flebit, zona gibi enfeksiyöz nedenler vb.) Cerrahi, özellikle ortopedik, algonörodistrofinin de yaygın bir nedenidir. 

Algonörodistrofi veya Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromunun en yaygın nedeni travmadır. Travma ve distrofi arasında birkaç günden birkaç haftaya kadar bir gecikme vardır. 

Vakaların %5 ila %10'unda tetikleyici faktör yoktur. 

tanı 

Algonörodistrofi veya Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu tanısı muayene ve klinik bulgulara dayanır. Uluslararası tanı kriterleri kullanılmaktadır. Ek muayeneler yapılabilir: röntgen, MRI, kemik sintigrafisi vb.

İlgili insanlar 

Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu nadirdir. En sık 50 ila 70 yaşları arasında ortaya çıkar, ancak her yaşta mümkündür, istisnai olarak çocuklarda ve ergenlerde. CRPS, erkeklerden daha fazla kadını etkiler (3 erkek için 4 ila 1 kadın). 

Ağrı, ana semptom 

Algonörodistrofi, hiperaljezi (ağrılı bir uyarana aşırı duyarlılık) veya allodini (ağrısız bir uyarana ağrılı duyum) ile birlikte sürekli ağrı ile işaret edilir; progresif sertleşme; vazomotor bozukluklar (aşırı terleme, ödem, cilt rengi bozuklukları).

Üç aşama tanımlanmıştır: sözde sıcak aşama, sözde soğuk aşama ve ardından iyileşme. 

Sıcak bir inflamatuar evre…

İlk sözde sıcak faz, tetikleyici faktörden sonra birkaç hafta ila birkaç ay içinde kademeli olarak ilerler. Bu sıcak inflamatuar faz, eklem ve periartiküler ağrı, ödem (şişme), sertlik, lokal ısı, aşırı terleme ile karakterizedir. 

…sonra soğuk bir aşama 

Bu, soğuk bir uzuv, pürüzsüz, soluk, küllü veya morumsu cilt, çok kuru, kapsüloligamentöz geri çekilmeler ve eklem sertliği ile karakterizedir. 

Algonörodistrofi veya Kompleks Ağrı Sendromu aslında başlangıçtan itibaren soğuk bir faz veya soğuk ve sıcak fazların değişimi ile ortaya çıkabilir. 

Tedavi ağrıyı hafifletmeyi ve eklem hareketliliğini korumayı amaçlar. Dinlenme, fizyoterapi ve analjezik ilaçları birleştirir. 

Kineziterapi 

Sıcak faz sırasında tedavi, dinlenme, fizyoterapi (analjezi için fizyoterapi, balneoterapi, dolaşım drenajı) birleştirir. 

Soğuk faz sırasında fizyoterapi, kapsüloligamentöz retraksiyonları sınırlamayı ve eklem sertliğine karşı savaşmayı amaçlar.

Üst ekstremite tutulumu durumunda ergoterapi gereklidir. 

analjezik ilaçlar 

Birkaç ilaç tedavisi birleştirilebilir: sınıf I, II analjezikler, antiinflamatuar ilaçlar, anesteziklerle bölgesel bloklar, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS).

Şiddetli distrofi için bifosfatlar intravenöz olarak verilebilir. 

Ağrıyı gidermek için ortezler ve bastonlar kullanılabilir. 

Ortopedik veya travmatik cerrahi sonrası Algonörodisirofi veya Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu'nu ağrının daha iyi yönetilmesi, alçıda immobilizasyonun sınırlandırılması ve progresif rehabilitasyonun uygulanması ile önlemek mümkün olacaktır. 

Yakın zamanda yapılan bir araştırma, 500 gün boyunca günde 50 mg dozda C vitamini almanın bilek kırığından bir yıl sonra kompleks bölgesel ağrı sendromu oranını azalttığını gösterdi. (1)

(1) Florence Aim ve diğerleri, El bileği kırığı sonrası karmaşık bölgesel ağrı sendromunu önlemede C vitamini etkinliği: sistematik inceleme ve meta-analiz, El Cerrahisi ve Rehabilitasyon, cilt 35, Sayı 6, Aralık 2016, sayfa 441