Ayak bileği (Latince klavikuladan, küçük anahtar), ayağı bacağa bağlayan alt ekstremitenin bir parçasıdır.

Ayak bileği, ayağın yatay ekseni ile vücudun dikey ekseni arasındaki bağlantı noktasıdır.

İskelet. Ayak bileği birkaç kemikten oluşur:

• Tibia'nın alt ucu
• Fibula'nın alt ucu, bacakta fibula olarak da bilinen bir kemik
• Talusun üst ucu, topuktaki kalkaneusta bulunan ayak kemiği

Donyağı-kırım eklemi. Ana ayak bileği eklemi olarak kabul edilir. Talus ve tibiofibular zıvana, tibia ve fibula birleşimi tarafından oluşturulan sıkışma alanını belirten bir terim ile birleştirir (1).

ligamentleri. Birçok bağ, ayak kemiklerini ve ayak bileği kemiklerini birbirine bağlar:

• Ön ve arka tibiofibular bağlar
• 3 demetten oluşan lateral kollateral bağ: kalkaneofibular bağ ve ön ve arka talofibular bağ
• Deltoid bağ ile ön ve arka tibiotalar bağlardan oluşan medial kollateral bağ (2).

Kaslar ve tendonlar. Bacaktan gelen çeşitli kaslar ve tendonlar ayak bileğine kadar uzanır. Dört ayrı kas bölmesine ayrılırlar:

• Özellikle triseps sural kasını ve Aşil tendonunu içeren yüzeysel arka bölme
• Tendonları ayak bileğinin iç yüzüne doğru uzanan tibianın arka yüzünün kaslarını içeren derin arka kompartman
• Ayak bileğinin fleksör kaslarını içeren ön bölme
• Fibular brevis kası ve fibular longus kasından oluşan lateral kompartman

bükülme. Ayak bileği, ayağın dorsal yüzünün bacağın ön yüzüne yaklaşımına karşılık gelen dorsal fleksiyon hareketine izin verir (3).

Uzatma. Ayak bileği, ayağın dorsal yüzünü bacağın ön yüzünden uzağa hareket ettirmeyi içeren ekstansiyon veya plantar fleksiyon hareketine izin verir (3).

Burkulma. Dış bağların uzamasıyla meydana gelen bir veya daha fazla bağ yaralanmasına karşılık gelir. Belirtileri ayak bileğinde ağrı ve şişliktir.

tendinopati. Tendinit olarak da bilinir. Bu patolojinin semptomları esas olarak efor sırasında tendonda ağrıdır. Bu patolojilerin nedeni değişebilir. Hem genetik yatkınlıklar gibi içsel faktörler hem de uygun olmayan spor yapma gibi dışsal faktörler veya bu faktörlerin birkaçının kombinasyonu neden olabilir (1).

Aşil tendonu kopması. Aşil tendonunun yırtılmasına neden olan bir doku yırtılmasıdır. Semptomlar ani ağrı ve yürüyememedir. Kökeni hala tam olarak anlaşılamamıştır (4).

Fiziksel tedavi. Fizik tedaviler, belirli egzersiz programları aracılığıyla, çoğunlukla fizyoterapi veya fizyoterapi gibi reçete edilir.

Medikal tedavi. Duruma ve hastanın algıladığı ağrıya göre ağrı kesiciler reçete edilebilir. Anti-inflamatuar ilaçlar ancak tendon iltihabı biliniyorsa reçete edilebilir.

Cerrahi tedavi. Cerrahi tedavi genellikle Aşil tendonu yırtıldığında yapılır ve bazı tendinopati ve burkulma vakalarında da reçete edilebilir.

Fiziksel Muayene. Tanı, öncelikle ayak bileğinin yüzeysel durumunu, hareket etme olasılığını ve hastanın algıladığı ağrıyı not etmek için yapılan bir klinik muayene ile gider.

Tıbbi görüntüleme sınavı. Bir patolojiyi doğrulamak için röntgen, ultrason, sintigrafi veya MRI gibi bir tıbbi görüntüleme muayenesi yapılabilir.

Dans veya jimnastik gibi belirli disiplinlerde sporcular, belirli bir antrenmanla elde edilebilecek eklemlerin hipermobilitesini geliştirmeye çalışırlar. Ancak bu hipermobilitenin olumsuz etkileri olabilir. Hala tam olarak anlaşılamayan ve geç teşhis edilen bağ hiperlaksitesi eklemleri kararsız hale getirerek onları aşırı derecede kırılgan hale getirir (5).