İçerik
Ankilozan spondilit, omurga iltihabının eşlik ettiği kronik bir hastalıktır. Aynı zamanda Bechterew hastalığı ve spondiloartrit olarak da adlandırılır.
Patoloji sürekli ilerliyor ve etiyolojik faktörleri şimdiye kadar bilinmiyor. Hastalık spondiloartrit grubuna aittir ve omurlar arası eklemlerin kaynaşmasına ve omurganın hareketliliğinin daha da kısıtlanmasına neden olur.
Ankilozan spondilit nedir?
Ankilozan spondilit, omurganın eklem ve bağlarına zarar veren bağ dokusunun iltihaplanması ile karakterize sistemik bir hastalıktır. Listelenen yapısal unsurlara ek olarak, iç organlar ve periferik eklemler zarar görebilir. Patoloji kronik bir seyir izler ve sürekli ilerler. Hastalığın sonucu, omurganın hareketliliğinin kısıtlanması ve deformasyonudur. Sonuç olarak, kişi engelli hale gelir.
Bu hastalığı ilk tanımlayan VM Bekhterev'di. 1892'de oldu. O yıllarda ankilozan spondilite "omurganın eğriliği olan sertliği" deniyordu.
ankilozan spondilit belirtileri
Hastalığın semptomları doğrudan patolojinin gelişim aşamasına bağlıdır. Ankilozan spondilit, kronik bir seyir ile karakterizedir, bu nedenle eklemlerde ve dokularda sürekli değişiklikler meydana gelir.
Ankilozan spondilitin gelişim aşamaları:
İlk aşama. Bu dönemde patolojinin ilk belirtileri ortaya çıkar.
Genişletilmiş sahne Hastalığın belirtileri belirgindir.
geç aşama. Eklemlerde kardinal değişiklikler var.
Erken evre belirtileri
İnsanların yaklaşık %10-20'sinde patolojinin gizli bir seyri vardır ve gelişimin erken bir aşamasında hiçbir şekilde kendini göstermez.
Diğer durumlarda, hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
Sakrum bölgesinde ağrı. Gelişmekte olan bir patolojinin ilk sinyali haline gelen, bu lokalizasyonun acı verici duyumlarıdır. Çoğu zaman, ağrı sakrumun bir tarafında yoğunlaşır, ancak uyluğa ve belin alt kısmına da yayılabilir.
Omurga sertliği. Özellikle sabahları, uykudan sonra veya tek pozisyonda uzun bir eğlenceden sonra fark edilir. Gün içinde sertlik kaybolur ve ısınma sayesinde ondan kurtulmak da mümkündür. Ankilozan spondilitte ortaya çıkan ağrı ve katılığın ayırt edici bir özelliği, bu hislerin istirahatte artması ve fiziksel aktiviteden sonra kaybolmasıdır.
Göğüs ağrısı. Kaburga-omur eklemlerinin etkilenmesi nedeniyle oluşur. Derin bir nefes almaya çalışırken ve öksürürken ağrı yoğunlaşır. Bazen insanlar bu tür acı verici hisleri kalp ağrısı ve interkostal nevralji ile karıştırırlar. Doktorlar hastaların inspirasyon derinliğini kesmemelerini, sığ solunuma geçmemelerini önermektedir.
Ruh halinin bozulması. Bechterew hastalığı olan tüm hastalar bir çöküş ve depresyondan muzdarip değildir. Apati sadece bazı hastalarda gelişir.
Göğüste baskı hissi. Kaburgaların hareketliliğinin bozulması nedeniyle ortaya çıkar. Ankilozan spondilitli kişiler karın solunumuna geçer.
Baş düşmesi. Bu belirti, eklemlerin acı çekmesi ve omurganın kendisinin deforme olması nedeniyle oluşur.
Hareketliliğin kısıtlanması.
Geç evre belirtileri
Hastalığın gelişiminin geç bir aşamasında, kişi aşağıdaki belirtilere sahiptir:
Radikülit belirtileri. Omurgada şiddetli ağrı, kaslarda uyuşma, karıncalanma ile karakterizedirler. Etkilenen bölgede dokunma hassasiyeti azalır, kaslar tonunu kaybeder, zayıflar ve körelir. Herhangi bir fiziksel aktivite artan ağrıya yol açar.
Beyne giden kan akışının ihlali. Bir kişinin baş ağrıları vardır, donukturlar, zonklarlar, çoğunlukla oksipital bölgede yoğunlaşırlar. Hasta baş dönmesi ve kulak çınlaması çeker, görme bozuklukları oluşabilir. Beyin beslenmesindeki bozulma, artan kalp atış hızı, sıcak basması, terleme, sinirlilik, halsizlik ve artan yorgunluk ile kendini gösterebilir.
boğulma Göğüs hareketliliğinin kötüleşmesi, akciğerler üzerindeki baskının artması, kan damarlarının sıkışması nedeniyle ataklar meydana gelir.
Artan kan basıncı. Bu belirti, beyne giden kan akışının zarar görmesi, damarlar ve kalp üzerindeki yükün artması nedeniyle gelişir.
Omurga deformitesi. Eklemleri kemikleşir, bu da hareketliliklerinde bozulmaya yol açar. Servikal bölge güçlü bir şekilde öne ve torasik bölge geriye doğru kavis yapar.
Diğer organlara verilen hasarın belirtileri
Ankilozan spondilitin belirtileri hastalığın şekline göre değişiklik gösterecektir.
Kalça eklemleri rizomelik formda acı çeker, bu nedenle patolojinin semptomları şu şekilde ayırt edilebilir:
Omurga kolonunun kemikleşmesi.
Patolojik belirtilerin yavaş ilerlemesi.
Kalça eklemleri bölgesinde ağrı. Bir yandan daha çok acıtacaklar.
Uyluk, kasık, dizlerde ağrının ışınlanması.
Hastalığın periferik formunda diz ve ayak eklemleri etkilenir.
Ana ihlal belirtileri:
Uzun süre, yalnızca omurgayı ilgilendiren semptomlar bir kişiyi rahatsız eder.
Ağırlıklı olarak ergenler, hastalığın periferik formundan muzdariptir. Bir kişide patoloji ne kadar geç gelişirse, eklem hasarı riski o kadar düşük olur.
Ağrı dizlerde ve ayak bileği eklemlerinde yoğunlaşır.
Eklemler deforme olur, işlevlerini normal şekilde yerine getirmezler.
Hastalığın İskandinav formu, aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterir:
Ayakların ve ellerin küçük eklemlerinde hasar.
Zamanla eklemler deforme olur, hareketlilikleri kötüleşir.
Hastalığın İskandinav formunun kliniği, romatoid artriti andırır.
Ankilozan spondilit nedenleri
Modern tıptaki ilerlemelere rağmen, Bechterew hastalığının kesin nedenleri bilinmemektedir.
Doktorlar, yalnızca aşağıdakilerden dolayı hangi patolojinin gelişebileceği konusunda varsayımlarda bulunur:
Patolojinin gelişimine kalıtsal yatkınlık. Gözlemlerin gösterdiği gibi, Bechterew hastalığı vakaların %89'unda babadan oğula bulaşıyor.
Aktarılan ürogenital enfeksiyonlar. Ürogenital enfeksiyonun kronik bir seyri varsa ve kişi yeterli tedavi almıyorsa, Bechterew hastalığına yakalanma olasılığı artar.
Azaltılmış bağışıklık. Vücudun savunmasının zayıflamasının nedenleri çok çeşitli olabilir. Bağışıklık sistemi ne kadar zayıfsa, ankilozan spondilit olasılığı o kadar yüksektir.
Bechterew hastalığı ile ilk olarak sakrum ve iliak bölge etkilenir ve daha sonra patoloji diğer eklemlere yayılır.
Teşhis
Doğru tanı koymak için, hastanın bir dizi çalışmadan geçmesi gerekecektir. Kapsamlı bir teşhis olmadan Bechterew hastalığını belirlemek mümkün olmayacaktır.
Hangi doktora başvuracaksınız?
Bir kişinin ankilozan spondiliti gösterebilecek semptomları varsa, aşağıdaki gibi uzmanlarla iletişim kurması gerekir:
Terapist. Doktor ön tanı koymak için hastalıktan şüphelenebilir. Açıklığa kavuşturmak için, daha dar bir uzmanlığa sahip doktorlara ek testler ve ziyaretler gerekecektir.
Vertebrolog. Bu doktor omurga hastalıklarında uzmanlaşmıştır.
romatolog. Bu doktor romatizma ve diğer eklem patolojilerini tedavi eder.
Ortopedist. Bu uzmanlığın doktoru, kas-iskelet sistemi hastalıklarının tanımlanması ve tedavisi ile uğraşmaktadır.
Enstrümantal ve laboratuvar muayenesi
Başlamak için, doktor hastanın geçmişini inceler, bir muayene yapar, omurgayı ve diğer eklemleri palpe eder ve hareketliliklerini değerlendirir.
Teşhisi netleştirmek için yapılması gereken tetkikler:
Omurga radyografisi.
Omurganın MRG'si.
Genel bir analiz için kan bağışı. Hastada yüksek bir ESR seviyesi ve vücutta bir enflamatuar süreci gösteren pozitif bir DPA reaksiyonu olacaktır. Bu durumda romatoid faktör bulunmayacaktır.
HLA-B27 antijeni için kan testi. Bu çalışma tartışmalı durumlarda yürütülmektedir.
En bilgilendirici teşhis yöntemleri MRG ve radyografidir.
Ankilozan spondilit tedavisi
Bechterew hastalığını tamamen iyileştirmek mümkün olmayacaktır. Bununla birlikte, tedaviye zamanında başlanırsa, ilerlemesini durdurmak, komplikasyonların gelişmesini önlemek ve hastanın hareketsiz kalmasını sağlamak mümkün hale gelir. Hastaya, kesintiye uğramaması gereken ömür boyu tedavi reçete edilir. Doktorun sistemi ziyaret etmesi gerekecektir. Aksi takdirde patoloji ilerleyecektir.
İlaç dışı tedavi
Kendi başına, ilaçsız tedavi, olumlu bir etki elde edilmesine izin vermeyecektir, ancak ilaç düzeltmesi ve kinesiterapi ile birlikte, sonuç uzun sürmeyecek.
Bechterew hastalığında uygulanabilecek yöntemler:
Vücut üzerinde fizyoterapötik etki. Hastalara manyetoterapi, ultrason tedavisi, balneoterapi, bischofite, sodyum klorür ve hidrojen sülfür banyoları gösterilebilir.
X-ışını tedavisi. Bu tür bir tedavi, x-ışınlarının etkilenen bölgeye maruz bırakılmasını içerir.
Masaj. Stabil remisyona ulaştıktan sonra endikedir. Omurgayı doğru bir şekilde etkilemek gerekir, prosedürü yalnızca bir profesyonelin yapmasına izin verilir. Aksi takdirde, bir kişiye zarar verebilirsiniz.
Egzersiz tedavisi. Hasta adapte sporlar yapmalıdır. Kompleks bireysel olarak yapılır. Günlük egzersiz, doku kemikleşmesini önleyecek ve omurganın performansını koruyacaktır.
Kineziterapi Nefes teknikleri ve hareket ile yapılan bir tedavidir.
Havuzda egzersiz yapmak. Yüzmeye başlamadan önce bir doktora danışmanız gerekir.
Özel süspansiyonlarda jimnastik egzersizleri yapmak.
Video: gerçek hayat hikayesi: