Ataksi - nedir, mekanizmaları nelerdir ve nasıl tedavi edilir?

Kanıtlanmış içerik

Titrek bir adım, dengeyi koruma ile ilgili sorunlar veya konuşma bozukluğu, çoğunlukla çok fazla alkol veya diğer sarhoş edici maddeler tükettikten sonra hareket etmekle ilişkilidir. Aslında bu belirtiler ataksi gibi ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir. Özü, kasların yanlış etkileşimi, dengeyi ve motor koordinasyonunu sağlamada zorluk, ayrıca net konuşma ve doğru görme ile ilgili problemlerdir. ataksi nedir? Buna ne sebep olabilir ve nasıl tanınır?

ataksi nedir?

Tutarsızlık olarak da bilinen ataksi, adını Yunancadan gelen ve "düzensiz" anlamına gelen bir kelimeye borçludur. Ataksi, lokomotor sistemin bir bozukluğudur. motor koordinasyondan sorumlu yapılara verilen hasarın bir sonucu olarak.

Ataksi, dengeyi korumada ve hareketleri düzgün ve doğru bir şekilde gerçekleştirmede sorunlara neden olur. Hareketlerin koordinasyonu, sinir sisteminin düzgün çalışmasına bağlıdır ve herhangi bir elemanının zarar görmesi ataksiye yol açabilir. Ataksinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan en yaygın faktör, omurilik veya beyincikte hasardır.

Omurilik, kaslarda bulunan reseptörlerden beyinciklere bilgi iletir. Çeşitli kas gruplarının çalışmasını kontrol etmek için tasarlanmıştır. Herhangi bir yapının hasar görmesi ataksiye neden olur ve daha sonra kasların koordinasyonu bozulur, ancak güçleri değil. Ataksi, hastaların günlük işleyişini önemli ölçüde engelleyebilen bir hastalıktır. Nesneleri kapmak, yürümek veya konuşmak gibi en basit aktiviteler imkansız hale gelir ve muazzam hale gelir. ataksisi olan bir kişi için bir meydan okuma.

İnce motor becerilerin ne olduğunu öğrenmek ve bozuklukları hakkında bilgi edinmek istiyorsanız, şunlara göz atın: İnce motor beceriler – özellikler, bozukluklar ve geliştirme egzersizleri

Ataksinin nedenleri nelerdir?

Ataksinin nörolojik bir semptom olarak birçok nedeni olabilir. Kas grupları, sinir sisteminin çeşitli yapılarının etkileşimi nedeniyle düzgün bir şekilde işlev görebilir. Elementlerden birinin hasar görmesi, uygun harekette ve ataksi görünümünde rahatsızlıklara neden olabilir. Ataksinin başlangıcı beyne, omuriliğe veya sinirlere verilen hasarın sonucudur, ancak en yaygın neden beyincik hasarıdır.

Nedenler serebellar ataksi Esasen:

1. medulloblastoma, astrositoma ve hemanjiyom gibi başka bir organdan bir serebellar tümör veya metastaz;
2. beyincikte vasküler hasar, yani inme;
3. tiroid hastalığı – hipotiroidizm;
4. viral inflamasyon ve serebellum enfeksiyonları, örneğin: HIV;
5. sinir sisteminin demiyelinizan bir hastalığı olan multipl skleroz;
6. Çölyak hastalığı;
7. kızamığın subakut sklerozan ensefalit komplikasyonu;
8. Genetik olarak belirlenen Wilson hastalığı ve nedeni ATP7B genindeki bir mutasyondur. Bu hastalık vücutta patolojik bakır birikimine neden olur;
9. çok miktarda alkol, uyuşturucu veya bazı ilaçların tüketiminden veya karbondioksit zehirlenmesinden beyincikte toksik hasar;
10. vücutta E vitamini, B1 ve B12 vitaminlerinin eksikliği.

Halinde duyusal ataksi başlıca nedenler şunlardır:

1. omurganın dejenerasyonunun bir sonucu olarak veya mekanik bir yaralanma durumunda omurilikte hasar;
2. kanser hastalığının bir sonucu olarak duyusal ganglionlarda hasar
3. Guillain-Barry sendromu – periferik sinirleri etkileyen bağışıklıkla ilgili hastalıklar;
4. diyabetik komplikasyonlar, örneğin hipoglisemi, bunun sonucunda sinirlerin hasar görmesi, diyabetik nöropati olarak adlandırılır;
5. kemoterapide kullanılan vinkristin veya anti-tüberküloz ilacı izoniazid ile yapılan tedavinin neden olduğu sinir hasarı;
6. ağır metal zehirlenmesi;
7. çoklu skleroz.

hepsini özetlemek ataksiyi tetikleyen nedenler, üç ana gruba ayrılabilirler:

1. nörodejeneratif hastalıklar sinir hücrelerinin kaybına neden olur;
2. doğuştan nedenlergenetik veya kalıtsal olabilir
3. metabolik hastalıklar örneğin hipoglisemi gibi. 

Spinal müsküler atrofi nedir biliyor musunuz? Uygun testler ne zaman yapılmalıdır? Kontrol: SMA için muayene. Çocuğunuzun spinal müsküler atrofisi olup olmadığını öğrenin

ataksi türleri

Ataksinin bölümlerinden biri nedenidir. Burada vurguluyoruz serebellar ataksi ve duyusal ataksi.

Birincisi, arka beynin bir parçası olan serebellumdaki hasarla ilgilidir. Beyincik, vücudun motor becerilerini kontrol etmekten ve hareketlerin doğruluğundan, kesinliğinden ve süresinden sorumludur. Beyinciğin düzgün çalışması nedeniyle kas grupları kontrol edilir ve amaçlanan hareket doğru yapılır.

İkinci tip ataksi veya duyusal, derin duyu ileten yolların kesintiye uğraması veya omuriliğin arka kordlarının hasar görmesi nedeniyle oluşur. Derin his, vücudumuzun konumu hakkında bilgi vermekten sorumluyken, arka kordlar aynı anda vücudumuza etki eden iki uyaranı ayırt etme yeteneğinden oluşan ayrımcı duygudan sorumludur.

Üç temel unsur sayesinde hangisini ayırt edebiliriz? bir tür ataksi uğraşıyoruz. Birincisi, göz kürelerinin istemsiz ve ritmik hareketi olan nistagmustur. Bu semptom serebellar ataksinin karakteristiğidir.

Diğer bir unsur, duyusal ataksi durumunda ortaya çıkmayan, ancak serebellar ataksinin karakteristik bir semptomu olan konuşma fonksiyonu bozukluğudur.

Son unsur, kendi bedeninizi konumlandırma duygusudur, yani rahatsızlığı duyusal ataksinin özelliği olan ve serebellar ataksi durumunda ortaya çıkmayan derin duyumdur.

Ataksinin başka bir bölümü iki tipten bahseder - doğuştan ve edinilmiş. Konjenital ataksi genetik yük ile ilgilidir. Bunlardan biri, çeşitli şekillerde ortaya çıkabilen heredoataksidir. Baskın genler durumunda, spinoserebellar ataksi ve epizodik ataksi kalıtsaldır. Buna karşılık, çekinik genler sorumludur. Friedreich ataksisi.

Friedreich ataksisi, sinir sistemine ve kalp kasına zarar veren genetik bir hastalıktır. İlk belirtiler 20 yaşından önce ortaya çıkabilir ve başlangıçta yürüme ataksisi, yani çocuklarda yürümeye geç başlama ve daha sonra motor koordinasyon bozukluğu ile karakterizedir. Tipik olarak, hastalık optik atrofi ve zeka geriliği ile ilişkilendirilebilir ve tanıdan sonra genellikle hastanın hayatı kurtarılmaz.

Başka bir ataksi türü tip 1 spinoserebellar ataksi. Oluşumu, ataksin-1 oluşturma talimatlarını içeren ATXN1 geninin mutasyonundan kaynaklanır. Serebellar ataksi, dengeyi korumada bir sorun olarak kendini gösterir, esas olarak dengesiz bir yürüyüş, vücudun dik pozisyonunu korumada zorluk, ritmik kafa hareketleridir. Hastalığın ilerlemesinin bir sonucu olarak, tam kas gevşemesi, dissinerji, yani hareketlerin akışkanlığının bozulması, dismetri - herhangi bir anda duramama, uzuvların titremesi, ağrılı kas kasılmaları, görme ve nistagmus sorunları olabilir.

Son ataksi türü ataksi telanjiektazi, yani Louis-Bar sendromu. Bu hastalık kalıtsaldır, çekinik genlere bağlıdır ve çocuklukta gelişir. Telenjiektazi ataksinin klasik semptomu dengesizlik, kulaklarda ve konjonktivada genişleme, nistagmus, geveleyerek konuşma, gecikmiş ergenlik ve sık solunum yolu enfeksiyonudur. Bu ataksi tipini teşhis etmek için AFO (Alfa-fetoprotein) testi yapılır veya beyaz kan hücrelerinin X ışınlarına bağlı davranışı gözlemlenir.

Uygun olgunlaşma hakkında bilmeye değer olan nedir? Kontrol: ergenliğin fizyolojisi

Ataksi nasıl kendini gösterir?

ataksi teşhisi genellikle çok zordur, çünkü ilk aşamada hasta bir kişide kaygı uyandırmaz ve harekette beceriksizlikle karıştırılır. Çoğu zaman, bir doktor ziyareti, ataksi teşhisine ve hastanın kendisini etkileyen sorun hakkında farkındalığına izin verir. Ataksinin semptomlarını, özellikle hastalığın erken evrelerinde gözlemlemek kolay olmasa da, uyanıklığımızı uyarabilecek klasik semptomları öğrenmeye değer.

Başlangıçta ortaya çıkan ilk belirti yürüme bozukluğudur. Bu genellikle kendini denizci yürüyüşünde, yani bacakların geniş açıklığından dolayı geniş bir tabanda yürümede gösterir. Yürüyüş bozukluğu, düz bir çizgi boyunca hareket edememe veya bir tarafa düşme ile de kendini gösterebilir.

Diğer bir semptom, hızlı değişen hareketler yapma zorluğudur. ertelenmiş chokineza. Örneğin dizi elin iç ve dış tarafına dönüşümlü olarak vurmanın zorluğu.

Ataksisi olan insanlar genellikle net konuşma, sözde dizartri ve yanlış tonlama ile ilgili problemler yaşarlar, sesleri ve kelimeleri telaffuz etmede problemleri vardır.

Ayrıca hastalarda nistagmus, yani istemsiz ve kontrolsüz göz hareketleri ve görme bozuklukları gibi göz problemleri yaşarlar.

Doktorun serebellumun düzgün işleyişinde bir sorun fark etmesine izin veren bir başka semptom, hasta tarafından mesafenin yanlış değerlendirilmesi ile ilişkili olan dismetridir. Muayene sırasında kişi aynı anda gözler kapalıyken işaret parmağı ile burna dokunmada zorluk yaşar.

Ataksisi olan kişiler, kesin hareketler yapmakta güçlük çekerler ve sıklıkla hipotansiyon, yani kas gerginliğinde ve sıkılığında azalma yaşarlar. Ataksili hastalar, artan el titremeleri ve koordine olmayan, beceriksiz el hareketleri nedeniyle genellikle nesneleri kavramakta veya düğmeleri açıp kapamakta güçlük çekerler.

Duyusal ataksi durumunda, hasta vücudunun parçalarını bulmakta, pozisyonlarını ve pozisyonlarını hissetmemekte sorun yaşayabilir. Ataksi, düşünce süreçlerindeki bilişsel değişiklikleri de etkileyebilir ve duygusal dengesizliğe neden olan duygusal değişiklikleri etkileyebilir.

Genişlemiş öğrenciler ciddi bir hastalığın belirtisi olabilir mi? Okumak: Genişlemiş öğrenciler - olası nedenler ve bu durumda ne yapılması gerektiği

Ataksi nasıl teşhis edilir?

Ataksi tanısının ilk aşaması hastanın kendi organizmasının gözlemlenmesidir. Yürüme güçlüğü, motor koordinasyon bozukluğu, konuşma sorunları, nesneleri kavrama sorunları gibi sinir sisteminde hasara işaret edebilecek herhangi bir özellik fark ederseniz, en kısa zamanda bir doktora görünmelisiniz.

Yukarıdaki semptomların kademeli olarak geliştiği durumlarda, doğru teşhis için sizi bir nörolog randevusuna yönlendirebilecek birinci basamak doktorunuza gidebilirsiniz. Ancak belirtiler ani olduğunda hemen ambulans çağırmak veya acil servise gitmek gerekir.

Bir nöroloğa ilk ziyaret, hastayla kapsamlı bir görüşme ile başlayacaktır. Doktor, yakın ailenizde benzer semptomların olup olmadığını, semptomların ortaya çıkış zamanını, ortaya çıkış koşullarını veya onları alevlendiren faktörleri soracaktır. Doktor ayrıca eşlik eden diğer hastalıklar veya günlük olarak aldığınız ilaçlar ile alkol, uyuşturucu veya diğer psikoaktif maddeler gibi uyarıcıların kullanımı hakkında sorular soracaktır.

Kapsamlı bir görüşmeden sonra doktor ayrıntılı bir nörolojik muayene yapacaktır. Doktorunuzun yürüyüşünüzü, stabilitenizi ve akışkanlığınızı değerlendireceği ofiste kısa bir yürüyüş yapmanız istenebilir veya kısa bir metin yazmanız veya ataksi teşhisine yardımcı olabilecek bazı temel testler yapmanız istenebilir.

Bu testler arasında 5 temel test vardır:

1. diz – topukhastanın yattığı ve topuğunu diğer bacağının dizine koyması ve tibial omurgadan aşağı kaydırması istendiğinde;
2. parmak - burun, hasta işaret parmağıyla kendi burnuna dokunmalı ve ardından gözleri kapalı doktora dokunmalıdır;
3. alternatif egzersizlerdoktor hastadan iki elini aynı anda hızlı bir şekilde çevirmesini isterse;
4. psikodiyagnoz – yani hastanın yürütücü işlevlerini değerlendirmeyi amaçlayan bir nöropsikolojik muayene;
5. elektromyogram- sinir iletiminin bir çalışmasıdır.

Görüşme toplandıktan ve nörolojik muayeneden sonra sonucuna göre doktor ek testler isteyebilir.

Tanı koymada yardımcı olabilecek testler şunları içerir: kan, idrar, beyin omurilik sıvısının laboratuvar testleri, örneğin: beynin bilgisayarlı tomografisi (BT) veya beyin ve omuriliğin manyetik rezonans görüntülemesi (MRI) gibi görüntüleme testleri. Ataksiden şüphelenildiğinde bir nörolog tarafından önerilen yaygın testler arasında genetik testler, nöropsikolojik testler, sinir iletim testleri ve elektromiyografi (ENG / EMG) bulunur.

Yapılan testler, nöroloğun, ataksinin doğrulanması durumunda, tipini ve olası nedenlerini belirlemesine izin veren bir teşhis koymasına izin verir. Ataksi semptomları, multipl skleroz, serebellar inme gibi ciddi bir hastalığa işaret edebileceğinden hafife alınmamalıdır.

Genetik testin maliyeti nedir ve ne zaman yapmaya değer? Kontrol: Genetik araştırma – faydalar, kurs, maliyetler

Ataksi nasıl tedavi edilir?

Bir hastaya ataksi teşhisi konduğunda, buna neyin sebep olduğunu anlamak çok önemlidir. Genellikle ataksi tedavisi, bu rahatsızlığın nedenlerini ortadan kaldırmaktan oluşur.

Ataksi, ilaç almanın veya vücudu toksinlerle zehirlemenin bir sonucu olduğunda, ataksi semptomlarını azaltmak için genellikle onları almayı bırakmak yeterlidir. Benzer şekilde, vitamin eksikliğinin yanı sıra otoimmün, kanser veya metabolik hastalıkların neden olduğu ataksiyi tedavi etmek, vücut fonksiyonlarını iyileştirebilir ve semptomları azaltabilir. Edinilmiş ataksi durumunda, nedenleri teşhis edildikten sonra, uygun tedaviden sonra birçok durumda semptomlarını tamamen ortadan kaldırmak mümkündür.

Bununla birlikte, konjenital ataksi durumunda prognoz çok iyimser değildir ve bazen tedavinin kendisi semptomları inhibe etme veya azaltma girişimleriyle sınırlı olabilir. Fizyoterapistler ve konuşma terapistleri, psikolog, aile ve sevdiklerinin desteğinin yanı sıra burada önemli bir rol oynamaktadır. Çoğu durumda, ataksi tedavisi rehabilitasyonu ve hareket, konuşma, görme organlarının işleyişini önemli ölçüde iyileştirebilen ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirebilen bir konuşma terapisti ile çalışmayı içerir.

Konuşma terapisi nasıl çalışır ve ne zaman kullanılmaya değer? Okumak: Konuşma terapisi - ne zaman ve neden bir konuşma terapistini ziyaret etmeye değer

Ataksili insanlar için rehabilitasyon egzersizleri

Ataksi tedavisinde rehabilitasyon süreci çok önemlidir ve bir fizyoterapist tarafından geliştirilmeli ve denetlenmelidir. Evinizin rahatlığında ikinci bir kişinin yardımıyla yapabileceğiniz egzersizler de var.

İlk egzersiz grubu, bir egzersiz matı kullanılarak gerçekleştirilir. Bir egzersiz, bacaklarınız dizde bükülü ve ayaklarınız yerde olacak şekilde sırt üstü yatmayı içerir. Başlangıçta yana dönüyoruz, sonra dirseğe yaslanıyoruz, pelvisi kaldırıyoruz ve serbest eli yukarı kaldırıyoruz, nefesimizi yaklaşık 5 saniye tutuyoruz.

Dengenizi korumanıza yardımcı olan bir diğer egzersiz, bir elinizi ve karşı bacağınızı aynı anda geriye doğru uzatırken dört ayak üzerinde yüzüstü pozisyondan diz çökmeye geçmeyi içeren harekettir. Bu pozisyonda yaklaşık 5 saniye kalmalısınız.

Ataksi tedavisine yardımcı olacak egzersizler oturma pozisyonunda da yapılabilir. Bu egzersizler için bir sandalye veya oturma topu ve egzersiz bandı kullanabilirsiniz. Bir sandalyede veya topta otururken, sırtınız düz ve karnınız gergin olacak şekilde yavaşça ayakta durun.

Banta ihtiyaç duyacağımız bir diğer egzersiz ise bir sandalyeye ya da topun üzerine otururken bandı avucunuzun etrafına sarmaktır. Dirseklerimiz vücuda yakın olmalıdır. Ardından, ön kolları dışa doğru hareket ettirerek bandı gerin ve ardından bir bacağınızı karnınıza doğru çekin ve yaklaşık 5 saniye bu pozisyonda tutun.

Ataksi için rehabilitasyon egzersizleri ayakta da yapılabilir. Karnınız gergin ve sırtınız dik bir şekilde ayakta durun, bandı başınızın üzerine gerin, ardından başınızın arkasına taşıyın, kürek kemiklerinizi aşağı doğru çekin ve yavaşça başlangıç ​​pozisyonuna dönün.

Örgü ile ayakta dururken yapabileceğiniz bir diğer egzersiz, kendinizi bir bacağınızı diğer bacağınızın arkasında olacak şekilde pozisyona sokmak. Bant ise ön bacağın altına yerleştirilir. Bacağın karşısındaki kolla, başın üst kısmına dokunmak istiyormuş gibi bandı germeye başlıyoruz.

Rehabilitasyon ve egzersizin yalnızca düzenli olarak yapıldığında işe yaradığını unutmayın. Ayrıca hareketlerimizi düzeltebilecek bir uzman gözetiminde egzersiz yapmak da önemlidir. Bu, yapılan egzersizlerin motor koordinasyonumuzu daha etkin bir şekilde geliştirmesini sağlayacaktır.

Rehabilitasyon hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, okuyun: Rehabilitasyon – zindeliğe geri dönmenin bir yolu

medTvoiLokony web sitesinin içeriği, Web Sitesi Kullanıcısı ile doktoru arasındaki iletişimi değiştirmeyi değil, iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Web sitesi yalnızca bilgilendirme ve eğitim amaçlıdır. Web Sitemizde yer alan özellikle tıbbi tavsiye olmak üzere uzmanlık bilgisine uymadan önce bir doktora danışmalısınız. Yönetici, Web Sitesinde yer alan bilgilerin kullanımından kaynaklanan hiçbir sonucu üstlenmez. Tıbbi konsültasyona veya e-reçeteye mi ihtiyacınız var? Çevrimiçi yardım alacağınız halodoctor.pl adresine gidin - hızlı, güvenli ve evinizden çıkmadan.Artık Ulusal Sağlık Fonu kapsamında e-danışmanı da ücretsiz olarak kullanabilirsiniz.