Blefarospazm, gözlerin aşırı ve istemsiz kapanması veya yanıp sönmesi ile karakterizedir. Nedeni genellikle bilinmeyen bu rahatsızlık genellikle botulinum toksin enjeksiyonu ile tedavi edilir.

Blefarospazmın tanımı

Tıp dilinde, blefarospazm fokal distonidir (veya lokalize distonidir). Sürekli ve istemsiz kas kasılmaları ile karakterize bir hastalıktır. Blefarospazm durumunda, distoni göz kapaklarının kaslarını içerir. Bunlar istemsiz, öngörülemeyen ve tekrar tekrar sözleşme yaparlar. Bu kasılmalar, istemsiz göz kırpmalarına ve gözlerin kısmen veya tamamen kapanmasına neden olur.

Blefarospazm, bir veya iki göz kapağını içeren tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Sadece göz kapaklarına bağlı olarak izole edilebilir veya diğer distoniler eşlik edebilir. Yani diğer seviyelerde kas kasılmaları görülebilir. Yüzün diğer kasları tutulduğunda buna Meige sendromu denir. Vücudun farklı bölgelerinde kasılmalar meydana geldiğinde buna jeneralize distoniler denir.

Blefarospazm nedenleri

Blefarospazmın kökeni genellikle bilinmemektedir.

Bazı durumlarda, blefarospazmın, yabancı bir cisim veya keratokonjonktivit sicca (kuru göz) varlığından kaynaklanabilecek göz tahrişine ikincil olduğu bulunmuştur. Parkinson hastalığı gibi bazı sistemik nörolojik hastalıklar da blefarospazmın özelliği olan istemsiz kas kasılmalarına neden olabilir.

Blefarospazm teşhisi

Tanı klinik muayeneye dayanır. Diğer olası açıklamaları dışlamak ve blefarospazmın nedenini belirlemeye çalışmak için doktor tarafından ek testler istenebilir.

Blefarospazmın kadınları erkeklerden daha sık etkilediği bulunmuştur. Bir aile bileşeni de olabilir gibi görünüyor.

Risk faktörleri

Blefarospazm belirli durumlarda vurgulanabilir:

• yorgunluk,
• yoğun ışık,
• anksiyete.

Yanıp sönmeler ve göz kapanmaları

Blefarospazm, göz kapaklarının kaslarının istemsiz kasılmaları ile karakterizedir. Bunlar şu şekilde tercüme edilir:

• aşırı ve istem dışı yanıp sönme veya yanıp sönme;
• gözlerin kısmen veya tamamen istemsiz kapanması.

Sadece bir göz veya her iki göz etkilenebilir.

Görme bozuklukları

En şiddetli vakalarda ve yeterli tedavinin yokluğunda, blefarospazm görsel rahatsızlığa neden olabilir. Daha karmaşık hale gelebilir ve gözün veya her iki gözün açılamamasına neden olabilir.

Günlük rahatsızlık

Blefarospazm günlük aktivitelere müdahale edebilir. Önemli görme bozukluklarına neden olduğunda, hareket edememe ve çalışamama ile sosyal komplikasyonlara yol açabilir.

Nedenin yönetimi

Bir neden tespit edilmişse, blefarospazmın remisyonunu sağlamak için tedavi edilecektir. Örneğin, keratokonjonktivit sicca durumunda suni gözyaşı kullanılması önerilebilir.

Botulinum toksin enjeksiyonu

Bu, nedeni bilinmeyen ve/veya kalıcı olmayan blefarospazm için birinci basamak tedavidir. Çok düşük dozlarda botulinum toksininin göz kapaklarının kaslarına enjekte edilmesinden oluşur. Botulizmden sorumlu ajandan ekstrakte edilen ve saflaştırılan botulinum toksini, sinir uyarılarının kaslara iletilmesini engellemeye yardımcı olur. Bu sayede kasılmalardan sorumlu olan kas felç olur.

Bu tedavi kesin değildir. Botulinum toksin enjeksiyonları her 3 ila 6 ayda bir gereklidir.

Cerrahi müdahale

Botulinum toksin enjeksiyonlarının etkisiz olduğu kanıtlanırsa cerrahi düşünülür. Operasyon genellikle orbikülaris kasının bir kısmının göz kapaklarından çıkarılmasını içerir.

Bugüne kadar blefarospazmı önleyecek bir çözüm bulunamamıştır. Öte yandan, blefarospazmı olan kişiler için bazı önleyici tedbirler önerilir. Özellikle, ışığa duyarlılığı azaltmak ve böylece göz kapağı kaslarının istemsiz kasılmalarını sınırlamak için renkli gözlük takmaları tavsiye edilir.