Piyojenik granülom veya lobüler kapiller hemanjiyom olarak da adlandırılan botriomycoma, temas halinde kolayca kanayan küçük bir inflamatuar vasküler tümördür. İyi huyludur. Bununla ilgilenme ihtiyacı, esas olarak temsil ettiği utançtan kaynaklanmaktadır.

Botriomycoma küçük, kırmızı, yumuşak, etli bir tomurcuk gibi görünür. Sağlıklı deriden tabanında oldukça karakteristik olan çevresel bir oluk ile ayrılır.

Bu çirkin büyüme, küçük bir inflamatuar vasküler tümördür. Deride veya mukoza zarında kendiliğinden ortaya çıkabilir, ancak mikrotravma geçirmiş bölgelerde daha sık görülür: 

• batık tırnak ;
• küçük yara;
• enfekte olan böcek veya iğne ısırığı;
• beyaz, vb. 

Bu nedenle genellikle el ve ayak parmaklarında, ayrıca yüzde, dudaklarda, diş etlerinde veya genital bölgede de bulunur. 

Botriomycoma, bir ila üç hafta içinde yavaş yavaş büyür ve 0,5 ila 2 cm çapa ulaşır. Göründüğünü görmek çok güven verici değil, ancak çok fazla endişelenmenize gerek yok: lezyon iyi huylu. Ağrısız ve zararsızdır, ancak rahatsızlık verebilir. Örneğin, ayakkabıya dokunmaya veya sürtünmeye karşı hassas olabilir. Ayrıca çok damarlıdır, en ufak temasta kolayca kanar.

Botriomycoma her yaşta ortaya çıkabilir, ancak 5 yaşın altındaki çocuklarda daha sık görülür. Yetişkinlerde genellikle küçük bir travma veya ameliyatı takip eder. Ayrıca hamilelik sırasında, özellikle diş etlerinde veya belirli sistemik tedavilerden sonra (tüm vücuda etki ederek) ortaya çıkabilir. İzotretinoin bazlı akne önleyici ilaçlar veya proteaz inhibitör tipi antiretroviraller tarafından özellikle tercih edilir.

İzole olan bu büyüme, bir enflamatuar reaksiyonun sonucu gibi görünüyor: doğuştan gelen bağışıklık sisteminin hücreleri, özellikle polinükleer nötrofiller tarafından sızıyor. Ancak kan kılcal damarlarının bu çoğalmasının kesin nedeni bugün bilinmemektedir. Enfeksiyöz bir kökenden söz edildi, ancak hiçbir zaman kanıtlanmadı.

Bu patolojinin tek belirtisi ciltte beliren bu küçük, kırmızı, yumuşak sivilcedir. Bazen epidermlenir, bazen aşınır. İkinci durumda, kolayca kanama eğilimi gösterir ve bu nedenle kabuklu ve siyah olur.

Botriomycoma tanısı kliniktir. Doktorun akromik bir melanom, yani pigmentsiz bir melanom hipotezini kesin olarak ekarte etmesi gerektiğinde, yetişkinler dışında histolojik analizli bir biyopsi gerekli değildir.

Tedavi olmadan, botriomycoma kendiliğinden gerileyebilir, ancak çok uzun bir süre boyunca. Ancak, bazıları bunu çirkin buluyor. Her şeyden önce, bu büyümeden kaynaklanan tekrarlayan kanamalar günlük olarak can sıkıcı olabilir.

Bu nedenle küçük bir ameliyat genellikle beklemekten daha iyidir. Bunun için birkaç seçenek var:

• kriyoterapi, bazen bir siğile karşı yapıldığı gibi, lezyonu yok etmek için çok soğuk sıvı nitrojen uygulanmasından oluşan dermatolojik bir teknik;
• elektrokoagülasyon, yani hücreleri öldürmek ve damarları dağlamak için tümörün üzerinden bir elektrik akımının geçtiği bir iğnenin uygulanması;
• Büyümeyi bir neşter ile çıkarmayı ve ardından cildi kapatmayı içeren cerrahi eksizyon.

Son iki yöntem, en iyi sonuçları verenler olduğu için en çok kullanılanlar gibi görünmektedir. İkinci yöntemin avantajı, laboratuvar analizine izin vermesidir. Ancak her şeyden önce önemli olan, tekrarını önlemek için mümkün olduğunca ortadan kaldırmaktır.