Kardiyomiyopati, kalp kasının nasıl çalıştığını etkileyen farklı hastalıkları ifade edebilen bir terimdir. Dilate kardiyomiyopati ve hipertrofik kardiyomiyopati en yaygın iki formdur. Yaşamı tehdit edebilecekleri için uygun yönetim gereklidir.

kardiyomiyopatinin tanımı

Kardiyomiyopati, miyokardın bir dizi hastalığını bir araya getiren tıbbi bir terimdir. Kalp kasının işleyişi etkilenir. Kardiyomiyopatilerin bazı ortak noktaları olmakla birlikte bazı farklılıkları da vardır.

Kardiyomiyopati türleri

En yaygın iki kardiyomiyopati şunlardır:

• Kalbin odacıklarının ve özellikle sol ventrikülün genişlemesi ile karakterize dilate kardiyomiyopati: kalp kası zayıflar ve artık kan pompalamak için yeterli güce sahip değildir;
• Kalp kasının kalınlaşması ile karakterize genetik bir hastalık olan hipertrofik kardiyomiyopati: Aynı hacimdeki kanı başarılı bir şekilde ilerletmek için kalbin daha fazla çalışması gerekir.

Daha nadiren, diğer kardiyomiyopati türleri ortaya çıkabilir:

• sertleşen ve esnekliğini kaybeden kalp kaslı kısıtlayıcı kardiyomiyopati: kalbin ventrikülleri gevşemekte ve kanla düzgün şekilde dolmakta güçlük çeker;
• düzensiz elektrik sinyallerinin emisyonu ile karakterize sağ ventrikülün aritmojenik kardiyomiyopatisi.

Kardiyomiyopati nedenleri

Bazı durumlarda kardiyomiyopatinin bilinen bir nedeni yoktur. İdiopatik olduğu söylenir.

Diğer durumlarda, birkaç neden mümkündür.

Bunlar özellikle şunları içerir:

• genetik bir köken;
• konjenital kalp hastalığı, kapak hastalığı veya kronik hipertansiyon gibi diğer kardiyovasküler hastalıklar;
• miyokardiyuma zarar veren bir kalp krizi;
• kalpte viral veya bakteriyel bir enfeksiyon;
• diyabet gibi metabolik hastalıklar veya bozukluklar;
• beslenme eksiklikleri;
• ilaç kullanımı;
• aşırı alkol tüketimi.

Kardiyomiyopati teşhisi

Tanı başlangıçta klinik muayeneye dayanır. Sağlık uzmanı algılanan semptomları değerlendirir ancak aynı zamanda bireysel ve aile tıbbi geçmişiyle de ilgilenir.

Kardiyomiyopati tanısını doğrulamak ve derinleştirmek için ek incelemeler yapılır. Sağlık uzmanı birkaç muayeneye güvenebilir:

• kalbin boyutunu ve şeklini analiz etmek için bir göğüs röntgeni;
• kalbin elektriksel aktivitesini kaydetmek için bir elektrokardiyogram;
• kalp tarafından pompalanan kanın hacmini belirlemek için bir ekokardiyogram;
• belirli kalp problemlerini (tıkanmış veya daralmış kan damarları vb.) tespit etmek için kalp kateterizasyonu;
• kalp fonksiyonunu değerlendirmek için koşu bandı stres testleri;
• kan testleri.

İlk başta, kardiyomiyopati görünmez kalabilir.

Kardiyomiyopati kötüleştiğinde, miyokardın işleyişi giderek daha fazla etkilenir. Kalp kası zayıflar.

Birkaç zayıflık belirtisi gözlemlenebilir:

• yorgunluk ;
• olağan aktiviteler de dahil olmak üzere eforla nefes darlığı;
• solgunluk;
• baş dönmesi;
• baş dönmesi;
• bayılma

Kalp çarpıntısı

Bazı kardiyomiyopatiler kardiyak aritmiye yol açabilir. Bu anormal, düzensiz ve düzensiz kalp atışları ile karakterizedir. 

Göğüs ağrısı

Göğüste ağrı veya göğüs ağrısı hissedilebilir. Kardiyovasküler bir komplikasyona işaret edebileceğinden ihmal edilmemelidir. Göğüsteki herhangi bir ağrı tıbbi tavsiye gerektirir.

Birkaç işaret uyarmalıdır:

• ağrı ani, yoğun ve göğsü sıkıyor;
• ağrı beş dakikadan fazla sürer ve dinlenmekle geçmez;
• anjina pektoris tedavisi gören kişilerde trinitrin aldıktan sonra ağrı kendiliğinden geçmez;
• ağrı çeneye, sol kola, sırta, boyuna veya karına yayılır.
• nefes alırken ağrı daha şiddetlidir;
• ağrıya yorgunluk, halsizlik, nefes darlığı, solgunluk, terleme, mide bulantısı, kaygı, baş dönmesi, hatta bayılma eşlik eder;
• ağrıya düzensiz veya hızlı bir ritim eşlik eder.

Komplikasyon riski

Kardiyomiyopati, miyokard enfarktüsünün veya kalp krizinin nedeni olabilir. Bu hayati bir acil durumdur.

Terapötik seçimler, kardiyomiyopatinin tipi, nedeni, gelişimi ve ilgili kişinin durumu dahil olmak üzere birçok parametreye bağlıdır.

Duruma bağlı olarak, kardiyomiyopati tedavisi bir veya daha fazla yaklaşıma dayanabilir:

• özellikle bir diyetisyen veya beslenme uzmanının dahil olabileceği yaşam tarzı değişiklikleri;
• birçok amacı olabilen ilaç tedavisi: kan basıncını düşürmek, kan damarlarını gevşetmeye yardımcı olmak, kalp atış hızını yavaşlatmak, normal kalp atış hızını korumak, kalbin pompalama kapasitesini artırmak, kan pıhtılarını önlemek ve/veya vücuttaki fazla sıvının atılmasını teşvik etmek;
• kalp pili veya otomatik implante edilebilir defibrilatör (ICD) implantasyonu;
• en ciddi vakalarda kalp nakli olabilecek cerrahi bir müdahale.

Önleme öncelikle sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye dayanır:

• sağlıklı ve dengeli bir diyet yiyin;
• aşırı kilolardan kaçının veya bunlarla mücadele edin;
• düzenli fiziksel aktivitede bulunmak;
• sigara içmemek veya sigarayı bırakmak;
• alkol tüketimini sınırlamak;
• tıbbi tavsiyelere uyun;
• vb.