Serviks veya serviks (Latince, boyun, serviks), dişi üreme sistemine ait bir organdır. Rahmin alt kısmına tekabül eder ve rahmin üst kısmını vajinaya bağlar.

Konum. Serviks, pelviste, rektumun önünde ve mesanenin arkasında bulunan uterusun alt, dar kısmıdır. Rahmin üst kısmını yani vücudu vajinaya bağlar.

Yapı. 3 ila 4 cm uzunluğundaki serviks iki bölümden oluşur (1):

• Serviksin dış kısmı olan ve vajinanın üst kısmında yer alan ekoserviks.
• Rahim ağzının iç kısmına tekabül eden ve endoservikal kanalı oluşturan endoserviks. Bu kanal, rahim ağzı ile rahim gövdesi arasındaki ayrılma noktası olan istmusa kadar devam eder.

Bu iki kısım arasında birleşim bölgesi veya skuamokolumnar birleşim adı verilen bir geçiş bölgesi bulunur.

Mukus imalatı. Endoservikste, aynı zamanda glandüler olan kolumnar hücreler mukus üretir ve salgılar. Adet döngüsü sırasında ve hamilelik sırasında, bu mukus meni ve bazı bakterilere karşı bir bariyer oluşturmak için kalın kalır. Tersine, yumurtlama sırasında, mukus spermin geçmesine izin vermek için daha incedir.

Adet döngüsü. Döllenmiş bir yumurtayı alabilmek için kadın genital aparatının modifikasyonları setini oluşturur. Döllenme olmadığında, uterus gövdesinin astarı olan endometrium tahrip olur ve serviks ve ardından vajina yoluyla boşaltılır. Bu fenomen adet dönemlerine karşılık gelir.

Çıkış. Rahim ağzı, doğum sırasında bebeğin geçmesi için genişler.

Servikal displazi. Displaziler kanser öncesi lezyonlardır. En sık kavşak bölgesinde gelişirler. Daha sonra ektoserviks ve endoserviks seviyesinde her iki tarafta genişlerler.

İnsan papilloma virüsü. İnsan papilloma virüsü (HPV), farklı formlarda bulunan cinsel yolla bulaşan bir virüstür. Bazıları servikste iyi huylu lezyonlara neden olabilir. Diğerleri, potansiyel olarak onkojenik veya “yüksek riskli” insan papilloma virüsü olarak bilinen kanser öncesi lezyonların gelişimine katkıda bulunur (3).

Rahim ağzı kanseri. Rahim ağzı kanseri, kanser öncesi lezyonlar kanser hücrelerine dönüştüğünde ortaya çıkabilir.

Cerrahi tedavi. Patolojiye ve ilerlemesine bağlı olarak rahmin bir kısmının alınması (konizasyon) gibi cerrahi bir müdahale yapılabilir.

Kemoterapi, radyoterapi, hedefe yönelik tedavi. Kanser tedavisi kemoterapi, radyoterapi ve hatta hedefe yönelik tedavi şeklinde olabilir.

Fiziksel inceleme. Ağrının başlangıcı, ağrının özelliklerini ve eşlik eden semptomları değerlendirmek için bir klinik muayene ile başlar.

Kolposkopi. Bu muayene serviksin duvarlarının gözlemlenmesini sağlar.4

Biyopsi. Bir doku örneğinden oluşur ve kolposkopi altında gerçekleştirilir.

Pap smear. Vajina, ektoserviks ve endoserviksin üst seviyesinden hücrelerin alınmasından oluşur.

HPV tarama testi. Bu test, insan papilloma virüsünü taramak için yapılır.

2006'dan beri, insan papilloma virüsüne bağlı enfeksiyonların önlenmesi için bir aşı mevcuttur. Bu tıbbi ilerleme, 2008 yılında Nobel Tıp Ödülü sahibi virolog Harald zur Hausen'in çalışmaları sayesinde mümkün olmuştur (5). 10 yılı aşkın bir araştırmadan sonra, bir insan papilloma virüsünün neden olduğu enfeksiyonlar ile kanser oluşumu arasındaki ilişkiyi göstermeyi başardı.