Yüzün kırılgan ve çok açıkta kalan bir bölgesi olan dudakların köşeleri, küçük tahrişlerin, kurulukların, yaraların ve hatta angular cheilitis adı verilen bir enfeksiyonun yeri haline gelebilir. Hepsi genellikle iyi huyludur ancak çirkindir ve bazen ağız olan bu hareketli bölgede ağrılıdır.

Dudakların köşesi, üst dudağın ve alt dudağın birleştiği yerde, ağzın her iki yanındaki bu kıvrımı ifade eder.

Kuraklık

Soğuğa, rüzgara maruz kalan dudakların köşeleri, tıpkı dudaklar gibi, çabuk kuruyabilir. Köşeler daha sonra kırmızı olacak ve çatlama eğilimi gösterecektir.

perleche

Tüm intetrigolar, yani vücudun kıvrımlı bölgeleri gibi, dudakların köşesi de özellikle tükürük ile ıslandığından, özellikle mikotik enfeksiyonlar için uygun bir bölgedir. 

Dudakların bir veya iki köşesinin mantarlar veya bakteriler tarafından kolonize olması, ağrılı olduğu kadar hoş olmayan semptomlara neden olur. Dudak köşelerinde cilt kırmızı ve parlak bir görünüm almaya başlar, ardından çatlama ile sonlanır. Küçük yaralar düzenli olarak yeniden açılmaya, kanamaya ve sık ağız hareketleri nedeniyle kabuklanmaya eğilimlidir.

Perléche veya bilimsel adıyla angular cheilitis olarak adlandırılan bu patolojide en sık suçlanan mikroplar mantardır. candida albicans (daha sonra candidal perlèche'den bahsedeceğiz) ve staphylococcus aureus (bakteriyel perlèche). Kandidal perlèche durumunda, genellikle dudakların köşesinde beyazımsı bir kaplama vardır, ayrıca ağız ve dilin iç kısmında da sıklıkla kandidiyazdan etkilenir. Sarımsı kabukların varlığı, rezervuarını burunda bulan altın stafilokok nedeniyle daha çok perleche'ye doğru eğilir. Ayrıca kandidiyazisin bakteriyel süperenfeksiyonu da olabilir. Çok daha nadiren, açısal keilite herpes veya sifiliz virüsü neden olabilir.

Enfeksiyon genellikle dudakların köşesinde lokalize olur, ancak bağışıklığı baskılanmış veya zayıf kişilerde yanaklara veya ağzın içine yayılabilir.

Açısal keilitenin görünümünü farklı faktörler destekler: ağız kuruluğu, dudakları sık sık yalama gerçeği, dudakların köşesinde küçük bir kesik (örneğin diş bakımı sırasında veya soğuğa maruz kalma sırasında), mikroplar için bir geçit haline gelecek, Uygun olmayan protezler, diyabet, bazı ilaçlar (antibiyotikler, kortikosteroidler, immünosupresanlar, retinoidler), dudak köşelerinin kıvrımlarını belirginleştiren yaş, belirli beslenme eksiklikleri (omega 3, vitamin grubu B, vitamin A, vitamin D, çinko) . 

Kuraklık tedavisi

İyileşmeyi hızlandırmak ve cildin hidro-lipid bariyerini yenilemeye yardımcı olmak için dudaklar veya çatlamış ciltler için özel nemlendiriciler uygulanabilir. Bunlar genellikle parafin veya mineral yağ bazlı kremlerdir. Önleme için günlük olarak da kullanılabilirler.

Bazı doğal ürünlerin de iyileşme sürecini desteklediği kabul edilmektedir:

• Calendula yağlı maseratı, iyileştirici ve antiseptik özellikleriyle ünlüdür, hasarlı ve tahriş olmuş ciltler için mükemmeldir. Tahriş olmuş veya çatlamış dudakların köşelerine günde iki kez birkaç damla uygulayın;
• bal ayrıca antimikrobiyal, antienflamatuar ve iyileştirici özellikleri nedeniyle bu hassas bölgede kullanılabilir. Tahriş olmuş bölgeye bir milimetrelik bir tabaka halinde uygulanacak kekik veya lavanta balını tercih edin;
• shea yağı cildi iyice nemlendirmek ve böylece dudak köşelerinin çatlamasını önlemek için günlük olarak kullanılabilir;
• aloe vera jeli ayrıca nemlendirici ve iyileştirici özellikleri ile tanınır.

Açısal keilit tedavisi

• Bakteriyel açısal keilitis durumunda, fusidik asit bazlı lokal antibiyotik tedavisi reçete edilebilir. Bölgenin günlük olarak sabun ve su ile temizlenmesi veya süperenfeksiyon durumunda lokal bir antiseptik (örneğin klorheksidin veya povidon iyot) ile birlikte yapılmalıdır.

Candidal perlèche durumunda, bir mantar önleyici krem ​​reçete edilecektir. Oral kandidiyaz belirtileri olması durumunda, ağızdan ve lokal antifungal tedavi ile ilişkili olacaktır.

Perleche tanısı için fizik muayene yeterlidir. Bal rengi kabukların varlığı genellikle Staphylococcus aureus'u gösterir. Şüpheniz varsa, enfeksiyonun kaynağını belirlemek için bir örnek alınabilir.