Oküler sempatik sinir felci sonucu, Claude Bernard-Horner sendromu, üst göz kapağının pitozu, göz bebeğinin daralması ve yüzün etkilenen tarafında terlemenin olmaması ile kendini gösterir. Altta yatan bir patolojinin işareti olabilir.

Tanım

Claude Bernard-Horner sendromu, yüzün bir kısmını ve özellikle bir gözü etkileyen nörolojik bir sendromdur.

Bilgiler

Claude Bernard-Horner sendromu kendiliğinden ortaya çıkabilir (birincil form) veya yörüngeyi innerve eden sempatik sinir sisteminin liflerinin bir lezyonunun sonucu olabilir. Bazıları omurilik boyunca iner, göğüste ortaya çıkmak için dışarı çıkar ve sonra boyun boyunca göze kadar yükselir. Ayrıca, bu sinir liflerinin yolundaki bir yaralanma veya sıkıştırma, Claude Bernard-Horner sendromuna yol açabilir. Bu lezyon merkezi (beyinde) veya periferik (servikal sempatik gövdede) olabilir. Yani :

• karotis diseksiyonu;
• serebral vasküler kaza ;
• servikal lenfadenopati (boyundaki lenf düğümleri);
• özellikle akciğerde sempatik siniri sıkıştıran bir tümör;
• servikal omurga cerrahisi (nadir).

Claude Bernard-Horner sendromunun konjenital formları da olduğunu unutmayın.

tanı

Claude-Bernard-Horner sendromu tanısının doğrulanması, göz damlası kokain (%4 veya %10) veya apraklonidin (%0,5 veya %1) uygulanmasına dayanır. Kokain dolaylı bir sempatommetiktir: öğrencinin genişlemesine neden olur. Claude Bernard-Horner sendromunda, etkilenen göz bebeği diğer göz bebeği kadar genişlemeyecektir. Apraklonidin, kendi adına, pupilla genişlemesi için belirli reseptörler üzerinde bir etkiye sahiptir. Claude Bernard-Horner sendromu durumunda, öğrencinin genişlemesine neden olur.

Claude Bernard-Horner sendromu tanısı doğrulanırsa, 48 saat sonra lezyonu ganglionik öncesi veya sonrası lokalize etmek için hidroksiamfetamin damlaları kullanan bir oftalmik test yapılabilir.

Claude-Bernard-Horner sendromu üçlüsü, baş, yüz ve boyunda tek taraflı ağrı ve birkaç saat veya gün sonra ipsferik veya ipsilateral retinal iskemi karotis diseksiyonunu düşündürür. Servikal renkli doppler ultrason daha sonra ilk basamak muayenedir.

Klinik duruma bağlı olarak, lezyonun yerini belirlemek ve sendromun kaynağındaki olası patolojiyi saptamak için beyin, omurilik, göğüs veya boyun MRG'si reçete edilebilir.

İlgili kişiler

Claude Bernard-Horner sendromu her yaşta ortaya çıkabilir.

Claude Bernard-Horner sendromunun semptomları, yüzün sinir liflerinin hasar gördüğü tarafında ortaya çıkar. Birleştirirler:

• üst göz kapağı pitozu: üst göz kapağının levator ile ilişkili düz kas liflerinin felç nedeniyle üst göz kapağı düşer;
• öğrencinin dilatör kasının felci nedeniyle öğrenci (miyozis) yapısı. Göz bebeği daralmıştır, ancak genel olarak görme üzerinde etkisi yoktur veya bazı hastalarda nadiren gece görüşü üzerinde;
• Yüzün etkilenen tarafında, bazen kızarıklık nöbetleri ile birlikte azalmış terleme.

Claude Bernard-Horner sendromunu tedavi etmek, Claude Bernard-Horner sendromunun kökenindeki nedeni tedavi etmek meselesidir.