İçerik
Yumuşak dokuların birlikte büyümediği dudağın konjenital bir patolojisine halk arasında “yarık dudak” denir. Bu isim, tavşanlarda üst dudağın birbirine kaynaşmamış iki yarıdan oluşması nedeniyle verilmiştir.
Kusurun doğası “yarık damak” ile aynıdır. Ancak ikincisi durumunda, sadece yumuşak dokular değil, aynı zamanda damak kemikleri de kaynaşmaz. Vakaların yarısında yüz dokuları etkilenmez ve kozmetik bir kusur yoktur. Bu durumda, sadece bir "kurt ağzı" olacaktır.
Yarık damak ve dudaklara bilimsel olarak cheiloschisis denir. Bu konjenital patoloji, genellikle hamileliğin ilk üç ayında, rahimde ortaya çıkar. Zararlı faktörlerin etkisi altında dudak, damak ve alveolar sürecin gelişimi bozulur.
Yarık dudaklı çocuklarda sadece dış kusurlar değil, aynı zamanda kafatası kemiklerinde ciddi bir deformasyon olabilir. Bu nedenle, beslenme, konuşma ile ilgili zorluklar var. Ancak patoloji yalnızca fiziksel sorunlara neden olur - bu tür bebeklerin zekası ve ruhu mükemmel bir düzendedir.
Yarık damaksız yarık dudak, sadece yumuşak dokular etkilendiğinden ve kemikler deforme olmadığından daha hafif bir patolojidir.
yarık dudak nedir
Bebekte gelişimin ilk aylarında yarık damak ve dudaklar belirir. O zaman çene ve yüz oluşur. Normalde 11. haftada fetüste damak kemikleri birlikte büyür ve ardından yumuşak damak oluşur. 2. ila 3. ayda, üst çenenin süreçleri ve orta burun süreci nihayet kaynaştığında üst dudak da oluşur.
Hamileliğin ilk ayları, çocuğun doğru anatomisinin oluşması için en önemlisidir. Bu süre içinde dışarıdan gelen olumsuz faktörler embriyoyu etkilerse, kemik ve yumuşak doku oluşumunda başarısızlık meydana gelebilir ve dudak yarığı meydana gelebilir. Genetik faktörler de rol oynar.
Çocuklarda yarık dudak nedenleri
Yarık dudak, “iç” ve “dış” nedenlerin etkisi altında gelişir. Kalıtsal bir faktör, germ hücrelerinin yetersizliği, erken kürtajlar fetüsün gelişimini etkileyebilir.
Bir kadının hamileliğin erken döneminde maruz kaldığı daha az tehlikeli enfeksiyon yoktur.
Kimyasallar, radyasyon, annenin uyuşturucu kullanımı, alkol veya sigara kullanımı intrauterin gelişimi olumsuz etkiler. Kötü beslenme, beriberi, soğuk ve sıcak, karın travması, fetal hipoksi de fetüsün oluşumunu etkiler.
Patolojinin nedenleri hala araştırılmaktadır. Başlıcaları yukarıda listelenmiştir, ancak nadir durumlarda doğumdan sonra yarık dudak gelişir. Yaralanmalar, enfeksiyonlar, tümörlerin çıkarılması, damak ve dudaklar zarar görebilir.
Çocuklarda yarık dudak belirtileri
Bir bebeğin yarık dudağı genellikle doğumdan önce, 12 haftalık hamilelikten sonra yapılan ultrason taramasında tespit edilir. Ne yazık ki bu erken teşhisle bile bebek doğmadan hiçbir şey yapılamaz.
Doğumdan sonra bebek deforme olmuş dudaklar, burun ve muhtemelen yarık damak gösterir. Patolojinin şekli ve derecesi değişen şiddettedir - her iki tarafta bile çatlaklar mümkündür. Ancak tek taraflı yarık damak ve dudaklar daha sık görülür.
Böyle bir kusuru olan bir bebek memeyi kötü alır, sıklıkla boğulur ve sığ nefes alır. Bu bölgedeki yarıktan sık sık gıda geri akışı nedeniyle nazofarenks ve kulak enfeksiyonlarına eğilimlidir.
Çocuklarda yarık dudak tedavisi
Yarık dudağın genellikle sadece kozmetik bir problem olmadığını anlamak önemlidir. Her halükarda ve çok erken yaşta tedavi edilmesi gerekecek. Aksi takdirde çocuk ememez, yiyecekleri doğru bir şekilde yutamaz, bazen tüple beslenmesi bile gerekir.
Kusur tedavisi olmadan, ısırık yanlış oluşur, konuşma bozulur. Damak yarılması sesin tınısını bozar, çocuklar sesleri iyi telaffuz edemezler ve “burundan” konuşurlar. Sadece yumuşak dokulardaki bir yarık bile konuşma üretimini engelleyecektir. Yiyeceklerin geri akışına bağlı olarak burun boşluğunda ve kulaklarda sık sık iltihaplanma, işitme kaybına yol açar.
Tanı konulduktan sonra cerrahi operasyona karar verilir - çocuğa yardım etmenin başka yolu yoktur. Bebeğin ameliyat olacağı yaş doktor tarafından belirlenir. Kusur çok tehlikeli ise, ilk operasyon yaşamın ilk ayında mümkündür. Genellikle 5-6 aya ertelenir.
Tedavi birkaç aşamadan oluşur, bu nedenle bir cerrahi müdahale işe yaramaz. Bebek 3 yaşından önce bile 2 ila 6 ameliyat geçirmek zorunda kalacaktır. Ancak sonuç olarak, yalnızca zar zor farkedilen bir yara izi ve muhtemelen dudaklarda hafif bir asimetri kalacaktır. Diğer tüm sorunlar geride kalacak.
Teşhis
Dudak yarığının ilk teşhisi, ultrason kullanılarak rahim içinde bile gerçekleştirilir. Böyle bir çocuğun doğumundan sonra doktor patolojinin ciddiyetini inceler. Herhangi bir solunum bozukluğu olup olmadığını, kusurun bebeğin yemek yemesini ne kadar engellediğini belirler.
Diğer uzmanların yardımına başvururlar: bir kulak burun boğaz uzmanı, bir diş hekimi, bir bulaşıcı hastalık uzmanı. Ayrıca genel kan ve idrar testleri, kan biyokimyası, maksillofasiyal bölgenin röntgenleri reçete edilir. Bebeğin seslere ve kokulara tepkisi kontrol edilir – bu şekilde işitme ve koku, yüz ifadeleri değerlendirilir.
Modern tedaviler
Yarık dudak kusurunu ortadan kaldırmak için plastik cerrahi kullanılır. Çeşitli profillerden doktorlar çok aşamalı tedavide yer alacaktır. Ameliyattan önce, çocuk genellikle bir tıkaç takar - burun ve ağız boşlukları arasında bir bariyer görevi gören bir cihaz. Bu, yiyeceklerin geri akışını önler, nefes almaya ve normal konuşmaya yardımcı olur.
Küçük bir kusurla, izole cheiloplasti kullanılır - dudakların cilt, lif, kas ve mukoza tabakaları birbirine dikilir. Burun etkilenirse, burun kıkırdaklarını düzelterek rinocheiloplasti yapılır. Rinognatocheiloplasti ağız bölgesinin kas çerçevesini oluşturur.
Damak yarılması uranoplasti ile ortadan kaldırılır. Önceki operasyonlardan farklı olarak, oldukça geç gerçekleştirilir - 3 hatta 5 yıl. Erken müdahale çene büyümesine zarar verebilir.
Yara izlerini gidermek, konuşmayı ve estetiği iyileştirmek için ek rekonstrüktif ameliyatlara ihtiyaç vardır.
Cerrahi tedaviye ek olarak, çocuğun bir konuşma terapistinin yardımına ihtiyacı vardır, çünkü bu tür çocukların sesleri diğerlerinden daha doğru telaffuz etmeleri daha zordur. Kulak burun boğaz uzmanı, bebeğin işitmesinin etkilenmediğinden ve nefesinin dolu olduğundan emin olur. Dişler düzgün bir şekilde büyümezse, ortodontist diş teli takar.
Sığ solunum, zayıf kilo alımı ve sık enfeksiyonlar nedeniyle sürekli oksijen açlığı, hastalıklı bir görünüme, bodur büyümeye neden olabilir.
Bir psikoloğun yardımı da aynı derecede önemli olacaktır, çünkü özellikleri nedeniyle yarık dudaklı çocuklar uyum sağlamakta zorlanırlar. Bu tür çocukların zihni mükemmel durumda olmasına rağmen, gelişimde hala geride kalabilirler. Psikolojik sorunlar nedeniyle, akran zorbalığı nedeniyle ders çalışma isteksizliği, öğrenmede sorunlar yaşanmaktadır. Kelimelerin telaffuzunda yaşanan zorluklar da tatmin edici bir yaşama engel olabilir. Bu nedenle okul çağından önce tedavinin tüm aşamalarını tamamlamak daha iyidir.
Evde çocuklarda yarık dudak önlenmesi
Böyle bir problemden kaçınmak oldukça zordur. Ailede böyle bir patoloji gözlemlendiyse, yarık dudaklı bir bebeğe sahip olma olasılığını öğrenmek için bir genetikçiye danışabilirsiniz.
Hamileliğin ilk haftalarında kendinize özellikle dikkat etmeniz önemlidir - enfeksiyonlardan, yaralanmalardan kaçının, iyi beslenin. Önleyici bir önlem olarak, hamile kadınlar folik asit alırlar.
Sorunu anne karnında bile mümkün olduğunca erken tespit etmek gerekir. Yarık damak ve dudak doğum sırasında ek komplikasyonlara yol açabileceğinden doktorun dikkatli olması gerekir. Doğum sırasında amniyotik sıvının bebeğin solunum yollarına girme riski artar.
Yarık dudaklı bir çocuğun doğumundan sonra, tam bir teşhis koymak, uzmanlara danışmak ve patolojinin ciddiyetini değerlendirmek gerekir. Doktorlar erken bir operasyonda ısrar ederse, bebeğin buna gerçekten ihtiyacı var.
Böyle bir çocuğun hayatının ilk ayları ve yılları zor olacak, beslenmesi zor ve ebeveynlerin buna hazırlıklı olması gerekiyor. Ancak tedavinin tüm aşamalarından sonra çocuğun tamamen sağlıklı olacağını ve sorunun geride kalacağını unutmayın.
Popüler sorular ve cevaplar
Çocuk doktoru yarık dudaklı bir çocuk için ana doktor olmaya devam ediyor - ek muayeneler yazıyor, dar uzmanlara atıfta bulunuyor. Bu patoloji hakkında daha fazla bilgi edinin çocuk doktoru Daria Schukina.