Koklea, iç kulağın işitmeye ayrılmış kısmıdır. Böylece, bu spiral şekilli kemik kanalı, farklı ses frekanslarını alan ve bu hücrelerin bir sinir mesajı üreteceği tüy hücrelerinden oluşan Corti organını içerir. İşitsel sinir lifi sayesinde bilgi beyne iletilecektir. Fransa'da, nüfusun yaklaşık %6,6'sında işitme kaybı vardır ve bu, 65 yaş üstü kişilerin %70'ini etkiler. Bu işitme kaybı, özellikle, saçın tahrip olmasına neden olan çok yüksek seslere maruz kalmakla bağlantılı olabilir. kokleadaki hücreler, hatta ilerleyen yaşa kadar, bu da kulaklardaki saç hücrelerinin sayısını azaltır. dahili. İşitme kaybının derecesine ve tazminat ihtiyacına bağlı olarak, özellikle işitme cihazları sağırlığı telafi edecek kadar güçlü olmadığında koklear implant önerilebilir. Fransa'da her yıl bu tip 1 kurulum yapılmaktadır.

Eskiden “salyangoz” olarak adlandırılan koklea, iç kulağın işitmeyi sağlayan kısmıdır. Temporal kemikte bulunur ve adını spiral sargısına borçludur. Bu nedenle, terimin etimolojik kökeni, "salyangoz" anlamına gelen Latince "koklea" dan gelir ve imparatorluk dönemlerinde spiral şeklindeki nesneleri belirtebilirdi. Koklea, iç kulağın son kısmında, denge organı olan labirentin yanında yer alır.

Koklea, modiolus adı verilen kemikli bir eksen etrafında spiral şeklinde sarılmış üç kanalcıktan oluşur. Bu kanaliküllerin ikisi arasında (yani koklear kanal ile kulak zarı duvarı arasında) bulunan Corti organını içerir. Corti'nin bu organı bir duyusal-sinir organıdır ve onu tanımlayan ilk anatomistlerden biri Alfonso Corti (1822-1876) olarak adlandırılmıştır. Sıvıdan ve baziler zarında yer alan iç ve dış tüylü hücrelerle kaplı duvarlardan oluşan koklea, sıvıların ve komşu yapıların titreşimini sinirsel bir mesaja dönüştürecek ve bu bilgiler beyine sinyaller aracılığıyla iletilecektir. işitsel sinir lifi.

Koklea, Corti organının tüy hücreleri aracılığıyla işitmede temel bir rol oynar. Aslında, dış kulak (dış işitme kanalının yanı sıra frekansları yükseltmek olan kulak kepçesini de içerir), orta kulakla birlikte sesin iç kulağa iletilmesini sağlar. Ve orada, bu iç kulağın organı olan koklea sayesinde, bu mesajın iletilmesi koklear nöronlara yapılacak ve onlar da bunu işitsel sinir yoluyla beyne gönderecekler.

Böylece işitmenin çalışma prensibi şu şekildedir: Sesler havada yayıldığında, bu, titreşimleri ses kaynağından kulak zarımıza iletilecek olan hava moleküllerinin çarpışmasına neden olur. kanal. Tambur gibi titreşen kulak zarı daha sonra bu titreşimleri orta kulağın çekiç, örs ve üzengi kemiğinden oluşan üç kemiğine iletir. Daha sonra, kumpas tarafından indüklenen sıvıların titreşimi, kokleayı oluşturan saç hücrelerinin aktivasyonuna neden olacak ve böylece sinir uyarıları şeklinde bi-elektrik sinyalleri yaratacaktır. Bu sinyaller daha sonra beynimiz tarafından dönüştürülecek ve kodu çözülecektir.

Saç hücreleri, kokleadaki konumlarına bağlı olarak farklı frekanslar alırlar: aslında, kokleanın girişinde bulunanlar yüksek frekansları rezonansa sokarken, kokleanın tepesinde bulunanlar bas frekanslarını yansıtır.

Kokleanın ana anomalileri ve patolojileri, insanlarda saç hücrelerinin hasar gördükten veya yok edildikten sonra yenilenmemesi gerçeğiyle bağlantılıdır. Bir yandan, çok yüksek seslere maruz kalmaları, yıkımlarını kışkırtır. Öte yandan ilerleyen yaş, iç kulaklardaki saç hücrelerinin sayısını azaltır.

Akustik aşırı uyarılma bu nedenle kokleanın birçok fizyolojik sekelinin nedenidir. Bunlar, reaktif oksijen türlerinin (veya ROS, uzun süredir normal oksijen metabolizmasının toksik yan ürünleri olarak kabul edilen ve birçok anormalliğe dahil olan, ancak araştırmacıların son zamanlarda hücre dengesinin korunmasında da rol aldıklarını gösterdikleri) aktivasyonu ile indüklenir. Bu işitme bozukluklarına ayrıca saç hücrelerinin programlanmış ölümü olan apoptoz neden olur.

Daha spesifik olarak, özellikle 2016 yılında yapılan bilimsel bir çalışma, kalsiyumun (Ca²⁺) aşırı gürültüye maruz kalmanın ardından kokleanın ilk patofizyolojik mekanizmalarında yer almıştır. Ve bu nedenle, ses aşırı uyarımları tarafından oluşturulan akustik travmanın bugün sağırlık faktörlerinin ilk sırasını işgal ettiği belirtilmelidir.

Koklear implant, çift taraflı ileri derecede işitme kaybı olan bazı durumlarda ve geleneksel işitme cihazlarının yetersiz kaldığı durumlarda etkili bir işitme sağlamak için belirtilen bir tedavidir. Böyle bir implantın yerleştirilmesinden önce her zaman bir protetik deneme yapılmalıdır. Bu implantın prensibi? İmplantın dış kısmı tarafından alınan seslerin frekansına göre işitme sinirini elektriksel olarak uyaracak bir elektrot demetini kokleaya yerleştirin. Fransa'da her yıl bu tip 1500 kurulum yapılmaktadır.

Ayrıca, koklear sinirin artık işlevsel olmadığı durumda bir beyin sapı implantının yerleştirilmesi de mümkündür, bu nedenle koklear implantasyonu önler. Koklear sinirin bu eksikliği, özellikle lokal bir tümörün çıkarılması veya anatomik bir anomali ile bağlantılı olabilir. Bu beyin sapı implantları aslında koklear implantlar için geliştirilen teknolojiden yararlanmıştır.

Bazen işitme kaybı olarak da adlandırılan sağırlık, işitme keskinliğinin azalması anlamına gelir. Nadiren merkezi sağırlık vakaları vardır (beyni içerir), ancak vakaların büyük çoğunluğunda sağırlık, kulaktaki bir eksiklikle bağlantılıdır:

• iletim tipi işitme kaybı dış veya orta kulaktan kaynaklanır;
• Sensörinöral işitme kaybı (sensörinöral işitme kaybı olarak da adlandırılır) iç kulaktaki bir arızadan kaynaklanır.

Bu iki kategori içinde bazı sağırlıklar genetik, bazıları ise sonradan kazanılır.

Sensörinöral sağırlığın (algılamanın) kökeninde iç kulağın ve dolayısıyla kokleanın bir işlev bozukluğu vardır: genellikle tüy hücrelerinin veya işitsel sinirin lezyonlarını yansıtır.

Kulağa duyulabilen gürültü seviyesini değerlendirmek için altın standart odyogramdır. Bir odyolog veya işitme cihazı akustik uzmanı tarafından gerçekleştirilen odyogram, bu nedenle sensörinöral işitme kaybının teşhisine izin verecektir: bu işitme testi, işitme kaybını değerlendirecek ve aynı zamanda nicelleştirecektir.

Eylül 1976'da ilk çok elektrotlu intrakoklear implant mükemmelleştirildi, geliştirildi, patentlendi ve kuruldu. Aslında, Djourno ve Eyries'in Fransız çalışmalarına devam ederek, kulak burun boğaz konusunda uzmanlaşmış doktor ve cerrah Claude-Henri Chouard, Saint-Antoine hastanesinden ekibinin yardımıyla bu implantı icat edecek. Çok sayıda ekonomik ve aynı zamanda endüstriyel nedenlerden dolayı, koklear implantların üretimi ve pazarlanması maalesef kırk yıl sonra Fransa'dan tamamen kaçtı. Böylece dünyada şu anda sadece dört şirket bu görevleri yerine getiriyor ve bunlar Avustralya, İsviçre, Avusturya ve Danimarkalı.

Son olarak, not edin: koklea, tüm erdemleri arasında, daha az bilinen, ancak arkeologlar için çok yararlı olan bir özelliğe sahiptir: gerçekten de bir iskeletin cinsiyetini belirlemelerine yardımcı olabilir. Koklea, kafatasının en sert kemiğinde (temporal kemiğin kayası) bulunur ve özel bir arkeolojik teknikle, onun sayesinde, ister fosil ister fosil olsun, çok eskilerin cinsiyetini belirlemek mümkün olacaktır. Olumsuz. Ve bu, parçalar söz konusu olduğunda bile.