Diyastaz, karın kaslarında çok fazla gerilmenin sonucudur. Eskiden rektus abdominis olarak bilinen rektus abdominis kasının patolojik olarak ayrılmasıyla sonuçlanır. Rektus abdominisin diyastazı genellikle kadınlarda hamileliğin sonunda ve doğumdan sonra görülür. Yönetimi esas olarak fizyoterapi egzersizlerine dayanmaktadır.

diastasisin tanımı

Diastasis veya diastasis recti, rektus abdominis kasının patolojik bir şekilde ayrılmasına veya ayrılmasına karşılık gelir. Daha sık olarak rektus kası olarak bilinir, ikincisi karnın önünde bulunan bir çift kastır. Beyaz çizginin, yani göğüs kafesi seviyesinden başlayıp pubise kadar uzanan karın orta çizgisinin her iki yanında yer alır. Rektus abdominis kası genellikle beyaz çizgi ile aynı mesafeyi uzatır.

Normalde, büyük sağın sağ ve sol kısımları beyaz çizgide birleştirilir. Bazı durumlarda ayrıldıkları da olur. Günlük dilde bazen rektus abdominis veya abdominal diyastaz olarak adlandırılan bir boşluk olan diyastazdan bahsediyoruz.

Diyastaz, karın kaslarının çok fazla gerilmesinin bir sonucudur. Tanı, nedeni belirlemek ve komplikasyon riskini değerlendirmek için sorgulanarak desteklenen bir klinik muayeneye dayanır.

Diyastazdan etkilenen insanlar

Diastasis esas olarak hamile kadınları ilgilendirir, çünkü fetüsün gelişimi karın kaslarını germe eğilimindedir. Hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, genellikle doğum sonrası dönemde yani doğumdan adetin dönüşüne kadar olan dönemde görülür.

Bazı yenidoğanlarda rektus abdominis kası henüz tam olarak gelişmemişken de diyastaz görmek mümkündür. Son olarak, bu kas ayrışması çok önemli bir kilo kaybından sonra ortaya çıkabilir. Bu kilo kaybından değil, kilo alımının neden olduğu önceki esnemelerden kaynaklanmaktadır.

Diyastaz için risk faktörleri

Bugüne kadar, hiçbir risk faktörü açıkça belirlenmemiştir. Bununla birlikte, hamile kadınlarda diyastaz ile ilgili birkaç hipotez öne sürülmüştür:

• yaş;
• çoğul gebelikler;
• hamilelik sırasında kilo alımı;
• sezaryen;
• bebeğin yüksek doğum ağırlığı.

Büyük hakkın ayrılması

Diyastaz, sağın sol ve sağ bölümlerinin ayrılması ile karakterizedir. Karın orta hattında yumuşak bir şişkinlik olarak görünür. Az ya da çok tutarlı olabilir. Genellikle kas eforu sırasında vurgulanır ve azalır, hatta istirahatte kaybolur. 

Muhtemel komplikasyonlar

Gebeliğin diyastazı esas olarak estetik bir sorun olarak kabul edilir. Ancak bazen vücutta yansımaları olabileceği unutulmamalıdır:

• azaltılmış alt sırt ve pelvik stabilite;
• alt sırt ve pelvik kuşakta ağrı;
• üriner inkontinans, anal inkontinans ve hatta pelvik organ prolapsusu gibi pelvik tabanın belirli yapılarının işlev bozuklukları;
• göbek seviyesinde çıkıntılı bir çıkıntı ile kendini gösteren göbek fıtığı görünümü.

Komplikasyonların yokluğunda, diyastaz tıbbi tedavi gerektirmez. Ancak doğumdan sonra karın kemerini güçlendirmek ve beyaz çizgiyi yeniden enerjilendirmek için belirli fiziksel egzersizlerin performansı ile fizyoterapiye odaklanmak mümkündür.

Diyastaz bir sorunsa, karın germe düşünülebilir. Sağ kasın sol ve sağ kısımlarının teller ile bir araya getirilmesini içeren cerrahi bir işlemdir. İşlemden sonra birkaç hafta karın kılıfı takmak gereklidir.

Bugüne kadar açıkça belirlenmiş önleme çözümleri yoktur. Bununla birlikte, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmenin hamilelik diyastazı riskini sınırlamaya yardımcı olabileceği görülmektedir:

• sağlıklı ve dengeli bir diyet sürdürmek;
• düzenli fiziksel aktivite uygulaması.